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      何躍君副主任醫(yī)師
      乳腺外科

      什么情況下會出現(xiàn)乳腺癌細(xì)胞學(xué)診斷的假陽性

      收聽:4.25w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      假陽性是指因?yàn)榉N種原因把不具備陽性癥狀的人檢測出陽性的結(jié)果。環(huán)境因素、操作因素、實(shí)驗(yàn)方法或者患者自身因素等都可能造成假陽性檢測結(jié)果。
      其主要原因有以下幾點(diǎn):一是標(biāo)本因素,包括標(biāo)本處理不完全、標(biāo)本溶血、標(biāo)本被細(xì)菌污染或者標(biāo)本保存不當(dāng)。二是使用儀器及操作因素,試驗(yàn)溫度:試驗(yàn)溫度過高或過低都有可能造成假陽性;操作因素:操作過程中一些因素也會導(dǎo)致假陽性,檢測底物反復(fù)使用出現(xiàn)被污染或者底物受到陽光照射時間過長會出現(xiàn)假陽性;三是個人因素,即生理機(jī)能或疾病因素。細(xì)胞學(xué)檢查中,乳頭溢液細(xì)胞學(xué)檢查。用于單乳頭溢液者,診斷經(jīng)濟(jì)方便,有一定的假陽性率。假陽性檢測結(jié)果易造成誤診,而假陰性結(jié)果又導(dǎo)致漏診。無論誤診還是漏診都是對患者生命極大的不負(fù)責(zé)任。其結(jié)果會對患者造成了心理困擾,對其本人及其家庭造成身心傷害,增加了患者的醫(yī)療資源負(fù)擔(dān)。所以要盡可能去避免假陽性結(jié)果帶來的危害。

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        何躍君副主任醫(yī)師
        乳腺外科
        02:15
      • 梅毒化驗(yàn)會出現(xiàn)假陽性的原因有以下幾點(diǎn):1、有些人梅毒血清檢查陽性,但并非梅毒就是假陽性,假陽性這主要是生物學(xué)因素考慮的,很多一些體內(nèi)的復(fù)雜成分可能會影響到檢測的過程,造成假陽性,這種發(fā)生率總體來講是比較低的,主要見于一些非梅毒螺旋體特異性的實(shí)驗(yàn),比如TRUST或RPR等;2、老年人會出現(xiàn)假陽性;3、一些孕婦懷孕的過程當(dāng)中它這種生理性的狀態(tài)可能會呈假陽性;4、一些特殊的基本狀態(tài)比如像類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡或者是其他一些機(jī)體組織病,同樣也可以出現(xiàn)假陽性,當(dāng)然還有某些特殊的狀態(tài),比如冷球蛋白血癥等都可能會出現(xiàn)假陽性。這些都屬于非梅毒螺旋體本身所引發(fā)的陽性結(jié)果,是血清當(dāng)中某些復(fù)雜的成分,比如像類風(fēng)濕因子特別高的情況下也可以引起假陽性的過程。怎么去區(qū)別這一類是假陽性,我們主要是看梅毒螺旋體的確診試驗(yàn)是否陽性,如果梅毒螺旋體的確診是陰性的而單純表現(xiàn)的梅毒螺旋體是陽性,通常這種情況下要考慮假陽性,當(dāng)然我們也可以進(jìn)一步通過病史的詢問有沒有梅毒病史的過程等去排除。我這里特別強(qiáng)調(diào)的梅毒的假陽性,發(fā)生率是很低的,如果出現(xiàn)假陽性一定要認(rèn)真地排除是否真沒有患上梅毒。

        郝飛主任醫(yī)師
        皮膚科
        02:21
      • 乳腺癌治愈如果按照WHO,就是世界衛(wèi)生組織來給的治愈的標(biāo)準(zhǔn),如果乳腺癌十年疾病沒有再復(fù)發(fā),我們就可以定義為臨床治愈了,所以十年是我們定義臨床治愈率,但是也有非常個別的,極少的病人十年以后也可能會出現(xiàn)乳腺癌的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移,但是這種很少見,但如果從定義上來講十年的無病生,就是無乳腺癌生,一直在存我們就叫治愈。

        宋國紅主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
        00:50
      • 患乳腺癌有兩種情況,一種需要手術(shù),一種不需要。不需要手術(shù)的就是期別很晚,總體來講,大部分病人都需要手術(shù),尤其是四期以前的,也就是沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的。在3a的病人里頭,如果這個不是3a3b3c三個,當(dāng)然有一種特殊的條件,首先是先做化療,也叫新輔助物化,腫物降期以后還是需要手術(shù),這是第一種為了治愈而做的手術(shù)。四期的病人大部分是不需要手術(shù)的,但是有時如果瘤體特別大影響病人的生存或生存質(zhì)量,也會做手術(shù),但和前面的手術(shù)是不一樣的,前面的手術(shù)叫根治性手術(shù),后面的手術(shù)叫挽救性手術(shù)。那么這時候,最主要的問題就是姑息,把這個腫塊切掉,但是四期的病人現(xiàn)在大概在發(fā)達(dá)地區(qū)或者國外基本是沒有,因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)的太晚,百分之一二的人是運(yùn)氣非常不好;然后在比較窮的地方的話也不會超過10%,所以大部分病人首要的問題還是要手術(shù),總體來講,對于根治術(shù)而言主要是四期以前的病人。

        石鵬程副主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
        01:53
      • 乳腺癌的手術(shù)是根據(jù)患者的具體情況來制定,早期發(fā)現(xiàn)的乳腺癌都需要手術(shù),可以早發(fā)現(xiàn),做完相關(guān)的術(shù)前準(zhǔn)備,就可以進(jìn)行手術(shù),對于局部晚期的乳腺癌,也著急的做手術(shù),但是并不建議,要把握合適的手術(shù)時間,建議進(jìn)行新輔助化療,病情得到控制之后再做手術(shù),這部分病人的預(yù)后是比較有益,首診來就是晚期的病人,如果有自愿的要求希望進(jìn)行減瘤手術(shù),也可以對進(jìn)行手術(shù)治療,對于手術(shù)治療它是乳腺癌的一個綜合治療,一個比較主要的步驟,有的患者認(rèn)為我來了醫(yī)院沒有給做手術(shù),那么就是沒有治療,著急的要做手術(shù)這點(diǎn)是存在誤區(qū)的。有一些患者局部有淋巴結(jié)轉(zhuǎn),這部分患者如果急于行手術(shù),會增加手術(shù)的風(fēng)險,增加血管損傷并且有可能會導(dǎo)致病灶切除不盡,對于這部分患者還是建議她在做新輔助化療之后,病情得到控制之后再做手術(shù)是比較,因此對于手術(shù)的時機(jī),要更多聽一聽醫(yī)生的建議,而不是自己的主觀意愿。

        趙旭曄副主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
        01:57
      • 宮頸細(xì)胞學(xué)檢查就是宮頸拿下一點(diǎn)細(xì)胞放在顯微鏡下看細(xì)胞有沒有發(fā)生改變,來判斷患者有沒有得癌或者癌前病變,宮頸細(xì)胞學(xué)檢查有TCT和LCT兩種,其實(shí)僅僅是檢查把片子取出來制成片子的過程、手段不一樣,兩種不同的形式,但是它們都是細(xì)胞學(xué)檢查。

        趙敏主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
        01:56