首頁 > 音頻 > 婦產(chǎn)科 > 產(chǎn)科
羊水穿刺存在著一定的危險(xiǎn)。
羊水穿刺檢查存在著流產(chǎn)、破水、死胎的風(fēng)險(xiǎn)，整體的發(fā)生率在1/200左右，但是孕產(chǎn)婦在做羊水穿刺之前如果做足了羊水穿刺術(shù)前的準(zhǔn)備，比如選擇一家合適的醫(yī)院，有豐富的穿刺經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來進(jìn)行穿刺，選擇一個合適的孕周，評估是否存在著感染的或者存在有宮縮的風(fēng)險(xiǎn)，在規(guī)避這些風(fēng)險(xiǎn)后，羊水穿刺的風(fēng)險(xiǎn)可以降到很低。
羊水穿刺存在著一定的危險(xiǎn)。 羊水穿刺檢查存在著流產(chǎn)、破水、死胎的風(fēng)險(xiǎn)，整體的發(fā)生率在1/200左右，但是孕產(chǎn)婦在做羊水穿刺之前如果做足了羊水穿刺術(shù)前的準(zhǔn)備，比如選擇一家合適的醫(yī)院，有豐富的穿刺經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來進(jìn)行穿刺，選擇一個合適的孕周，評估是否存在著感染的或者存在有宮縮的風(fēng)險(xiǎn)，在規(guī)避這些風(fēng)險(xiǎn)后，羊水穿刺的風(fēng)險(xiǎn)可以降到很低。
羊水穿刺，又叫羊膜穿刺術(shù)，它是用一個很細(xì)的針經(jīng)過肚皮，穿到羊膜腔內(nèi)，抽取羊水來進(jìn)行檢查。 因?yàn)檠蛩?xì)胞是來自胎兒的脫落細(xì)胞，具有相同的遺傳信息，對羊水穿刺獲得的羊水進(jìn)行檢測，可以用于胎兒宮內(nèi)狀況的評估和胎兒疾病的診斷，目前最常用于產(chǎn)前診斷。 羊水穿刺的最佳時間是孕18~22周，胎兒相對比較小，羊水相對比較多。這個時期比較好操作，不容易損傷胎兒，而且這時候胎兒的細(xì)胞活力比較好，容易培養(yǎng)，結(jié)果更準(zhǔn)確。
羊水穿刺是用穿刺針經(jīng)孕媽媽腹壁穿刺抽取羊水來全面的了解胎兒染色體的數(shù)目和明顯的結(jié)構(gòu)異常的一種檢查技術(shù)。做羊水穿刺檢查的目的是為了看胎兒是否有畸形情況。當(dāng)出現(xiàn)以下4種情況就需要行羊水穿刺檢查：一、夫婦雙方曾生育過染色體異常兒。二、夫婦雙方中有一方家族中曾出生過染色體異常兒。三、孕媽媽年齡≥35歲者。四、性連鎖遺傳病，主要對某些X連鎖隱性遺傳病如血友病、進(jìn)行性肥大性肌營養(yǎng)不良、G6PD缺乏癥等。
羊水穿刺總的來看，是比較安全的。 有些孕婦，醫(yī)生在門診的時候建議她去做羊水穿刺，因?yàn)樗赡芮懊孀霎a(chǎn)前篩查的時候出現(xiàn)了高風(fēng)險(xiǎn)，比如做無創(chuàng)基因有問題，或者她以前生育過異常的胎兒，或者家族里面有異常家族史，這時就會建議她做羊水穿刺。 其實(shí)這么些年來，醫(yī)院每年會做好幾千例羊水穿刺，統(tǒng)計(jì)下來，總的來說，風(fēng)險(xiǎn)率大概在千分之1左右，所以有千分之1的可能性，發(fā)生流產(chǎn)或者感染胎兒，流失風(fēng)險(xiǎn)。
羊水穿刺風(fēng)險(xiǎn)不大。 羊水穿刺整體的風(fēng)險(xiǎn)在1/200，但是1/200的發(fā)生率對孕產(chǎn)婦而言是一個很大也不大的概率。如果羊水穿刺風(fēng)險(xiǎn)沒有發(fā)生在孕產(chǎn)婦身上，發(fā)生率就是0，如果羊水穿刺風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生在孕產(chǎn)婦身上，發(fā)生率就是100%。 所以要做好羊水穿刺的術(shù)前準(zhǔn)備，比如關(guān)注有無出血，有無宮縮，有無分泌物異常，并且選擇一家羊水穿刺經(jīng)驗(yàn)很豐富的醫(yī)院進(jìn)行穿刺，將羊水穿刺的風(fēng)險(xiǎn)降到更低。
羊水穿刺該操作方法是： 孕婦排空膀胱以后，一般是取仰臥位，腹部的皮膚要用常規(guī)的消毒，消毒以后要鋪無菌的巾，這時要實(shí)時的超聲評估胎兒宮腔內(nèi)的方位以及胎盤的位置，確定好穿刺的路徑。 然后在持續(xù)超聲的引導(dǎo)下使用的是帶有針心的穿刺針經(jīng)過皮膚穿刺進(jìn)入羊膜腔，在穿刺的過程中是一定要避開胎兒、胎盤和臍帶的。 穿刺成功以后要拔去針心用五毫升的注射器抽吸初始的羊水兩毫升丟棄，為的目的是避免母體的細(xì)胞污染標(biāo)本。再更換注射器抽取所需的適量的羊水用于實(shí)驗(yàn)室的檢查，檢查的目的不同抽取的羊水量有所不同。 手術(shù)完畢需要拔出穿刺針，針眼要覆蓋無菌的敷料且要局部的加壓兩分鐘。術(shù)后一定要嚴(yán)密的觀察胎心的變化、注意孕婦腹痛、陰道流血以及流液的情況。如有特殊的異常的情況一定要及時的告知醫(yī)生做相應(yīng)的處理。
