羊水穿刺的風(fēng)險(xiǎn)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
羊水穿刺的風(fēng)險(xiǎn)主要有疼痛、出血、胎膜早破、流產(chǎn)、胎盤早剝、死胎等,具體情況如下:
一、穿刺部位的疼痛。主要的原因是針尖扎到了孕產(chǎn)婦的皮膚,會(huì)出現(xiàn)穿刺部位的疼痛;
二、出血。出血包括皮膚、皮下、宮腔、陰道出血,因?yàn)榇┐提槺容^銳利,針尖在穿刺過程當(dāng)中有可能會(huì)損傷毛細(xì)血管,從而引起出血的情況;
三、胎膜早破。因?yàn)榇┐提樛ㄟ^了孕產(chǎn)婦的腹壁,經(jīng)過了子宮的肌層,再穿破羊膜,即胎膜,再進(jìn)入到羊膜腔抽取羊水。在這個(gè)過程當(dāng)中,胎膜實(shí)際上已經(jīng)發(fā)生了破裂,但是絕大多數(shù)的孕產(chǎn)婦在穿刺結(jié)束后,破口會(huì)自然愈合,但是有部分孕產(chǎn)婦的穿刺部位的破口不僅不愈合,還會(huì)持續(xù)的增大。這樣的情況主要鑒于本身有宮腔感染和生殖道感染的患者;
四、流產(chǎn)。流產(chǎn)是指胎兒在沒有在足月的情況下自宮內(nèi)排出。這種情況的發(fā)生率在臨床上比較少見,主要的原因可能和穿刺刺激子宮而引起了宮縮有一定的關(guān)系。其余的胎盤早剝和死胎的發(fā)生率也是很低的,大家不用太過緊張。
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羊水穿刺的風(fēng)險(xiǎn)主要有疼痛、出血、胎膜早破、流產(chǎn)、胎盤早剝、死胎等,具體情況如下:
一、穿刺部位的疼痛。主要的原因是針尖扎到了孕產(chǎn)婦的皮膚,會(huì)出現(xiàn)穿刺部位的疼痛;
二、出血。出血包括皮膚、皮下、宮腔、陰道出血,因?yàn)榇┐提槺容^銳利,針尖在穿刺過程當(dāng)中有可能會(huì)損傷毛細(xì)血管,從而引起出血的情況;
三、胎膜早破。因?yàn)榇┐提樛ㄟ^了孕產(chǎn)婦的腹壁,經(jīng)過了子宮的肌層,再穿破羊膜,即胎膜,再進(jìn)入到羊膜腔抽取羊水。在這個(gè)過程當(dāng)中,胎膜實(shí)際上已經(jīng)發(fā)生了破裂,但是絕大多數(shù)的孕產(chǎn)婦在穿刺結(jié)束后,破口會(huì)自然愈合,但是有部分孕產(chǎn)婦的穿刺部位的破口不僅不愈合,還會(huì)持續(xù)的增大。這樣的情況主要鑒于本身有宮腔感染和生殖道感染的患者;
四、流產(chǎn)。流產(chǎn)是指胎兒在沒有在足月的情況下自宮內(nèi)排出。這種情況的發(fā)生率在臨床上比較少見,主要的原因可能和穿刺刺激子宮而引起了宮縮有一定的關(guān)系。其余的胎盤早剝和死胎的發(fā)生率也是很低的,大家不用太過緊張。
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羊水穿刺是種有創(chuàng)的檢查,需要打麻藥,需要進(jìn)一個(gè)長(zhǎng)的針頭,這個(gè)長(zhǎng)的針頭還需要進(jìn)到羊水池子里,羊水是孩子生活的環(huán)境,孩子生活在羊水里,所以這個(gè)長(zhǎng)針頭進(jìn)了羊水池子里有可能出現(xiàn)局部出血,這個(gè)長(zhǎng)的針頭也有可能扎到孩子,傷到孩子,風(fēng)險(xiǎn)還是存在的,并且扎了針還有感染風(fēng)險(xiǎn),還有流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),它是個(gè)有創(chuàng)檢查。所以適合人群一定要掌握清楚,禁忌癥有傳染病、高熱的病人、在活動(dòng)期的病人不適合去做羊水穿刺,然后還要明白羊水穿刺是有風(fēng)險(xiǎn)的,有流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、感染風(fēng)險(xiǎn)、有局部刺出血、滲出風(fēng)險(xiǎn),還有針頭也可以傷及孩子。
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羊水穿刺風(fēng)險(xiǎn)不大。
羊水穿刺整體的風(fēng)險(xiǎn)在1/200,但是1/200的發(fā)生率對(duì)孕產(chǎn)婦而言是一個(gè)很大也不大的概率。如果羊水穿刺風(fēng)險(xiǎn)沒有發(fā)生在孕產(chǎn)婦身上,發(fā)生率就是0,如果羊水穿刺風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生在孕產(chǎn)婦身上,發(fā)生率就是100%。
所以要做好羊水穿刺的術(shù)前準(zhǔn)備,比如關(guān)注有無出血,有無宮縮,有無分泌物異常,并且選擇一家羊水穿刺經(jīng)驗(yàn)很豐富的醫(yī)院進(jìn)行穿刺,將羊水穿刺的風(fēng)險(xiǎn)降到更低。
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做了羊水穿刺以后,首先要注意休息,并且還要在醫(yī)院住3~5天的院。
因?yàn)檠蛩┐淌且环N有創(chuàng)的檢查,有可能會(huì)造成胎兒的損傷。嚴(yán)重的話,會(huì)出現(xiàn)胎死宮內(nèi)的,所以必須要應(yīng)用保胎的藥物,解除子宮的痙攣,也有可能在羊水穿刺的時(shí)候出現(xiàn)出血的現(xiàn)象,主要是引起胎盤的出血,所以是必須要密切觀察的。
另外在三天以內(nèi)需要臥床休息。等到一周以后,如果是沒有明顯的腹痛,做B超的時(shí)候胎兒是正常的,那就不需要擔(dān)心了,可以正常的活動(dòng),羊水穿刺是診斷胎兒發(fā)育正常的最明確的診斷。
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羊水穿刺,又叫羊膜穿刺術(shù),它是用一個(gè)很細(xì)的針經(jīng)過肚皮,穿到羊膜腔內(nèi),抽取羊水來進(jìn)行檢查。
因?yàn)檠蛩?xì)胞是來自胎兒的脫落細(xì)胞,具有相同的遺傳信息,對(duì)羊水穿刺獲得的羊水進(jìn)行檢測(cè),可以用于胎兒宮內(nèi)狀況的評(píng)估和胎兒疾病的診斷,目前最常用于產(chǎn)前診斷。
羊水穿刺的最佳時(shí)間是孕18~22周,胎兒相對(duì)比較小,羊水相對(duì)比較多。這個(gè)時(shí)期比較好操作,不容易損傷胎兒,而且這時(shí)候胎兒的細(xì)胞活力比較好,容易培養(yǎng),結(jié)果更準(zhǔn)確。
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羊水穿刺是用穿刺針經(jīng)孕媽媽腹壁穿刺抽取羊水來全面的了解胎兒染色體的數(shù)目和明顯的結(jié)構(gòu)異常的一種檢查技術(shù)。做羊水穿刺檢查的目的是為了看胎兒是否有畸形情況。當(dāng)出現(xiàn)以下4種情況就需要行羊水穿刺檢查:一、夫婦雙方曾生育過染色體異常兒。二、夫婦雙方中有一方家族中曾出生過染色體異常兒。三、孕媽媽年齡≥35歲者。四、性連鎖遺傳病,主要對(duì)某些X連鎖隱性遺傳病如血友病、進(jìn)行性肥大性肌營(yíng)養(yǎng)不良、G6PD缺乏癥等。