羊水穿刺最晚多少周做
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
羊水穿刺最晚可以在分娩之前做。現(xiàn)在,隨著產(chǎn)前診斷技術(shù)的發(fā)展,羊水穿刺的最晚的孕周已經(jīng)被逐漸的拉長。
曾經(jīng)就有一個孕38周的媽媽做了無創(chuàng)DNA后,一直沒有拿結(jié)果,直到38周才拿到結(jié)果,顯示懷疑21三體綜合征。因為無創(chuàng)DNA的準確率還是比較高的,在患者處于臨近分娩的孕周的情況下,只能做羊水穿刺,做一些快速的檢查,比如FISH檢查來幫助診斷,最終該孕產(chǎn)婦的羊水穿刺結(jié)果是唐氏綜合征。
因此,從技術(shù)路線上來講,只要是在分娩以前,羊水穿刺都是可以進行的。
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羊水穿刺最晚可以在分娩之前做。現(xiàn)在,隨著產(chǎn)前診斷技術(shù)的發(fā)展,羊水穿刺的最晚的孕周已經(jīng)被逐漸的拉長。
曾經(jīng)就有一個孕38周的媽媽做了無創(chuàng)DNA后,一直沒有拿結(jié)果,直到38周才拿到結(jié)果,顯示懷疑21三體綜合征。因為無創(chuàng)DNA的準確率還是比較高的,在患者處于臨近分娩的孕周的情況下,只能做羊水穿刺,做一些快速的檢查,比如FISH檢查來幫助診斷,最終該孕產(chǎn)婦的羊水穿刺結(jié)果是唐氏綜合征。
因此,從技術(shù)路線上來講,只要是在分娩以前,羊水穿刺都是可以進行的。
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什么時候做羊水穿刺最好,羊膜腔穿刺術(shù)是產(chǎn)前診斷的一種方法,目的是獲取胎兒的染色體或者說獲取胎兒的細胞,一般我們是要在孕16周以后進行,為什么不在16周之前進行,因為孕16周之前進行會增加流產(chǎn),羊水滲漏或者說是胎兒畸形等風險,我們產(chǎn)前診斷羊水穿刺的最佳抽取羊水時間一般是在16到24周之內(nèi),為什么不在24周以后,而是在16到24周之間,因為在這個孕周這個時候胎兒相對比較小,羊水相對較多,如果我們用穿刺針抽取羊水的時候,在超聲的引導下不容易刺傷胎兒,而且抽取少量的羊水也不會引起子宮腔壓力的驟變導致流產(chǎn),而且這個時期羊水中的活力細胞的比例是最大的,細胞培養(yǎng)的成功率是最高的,但是在24周以后羊水中的活力細胞的比例明顯的減少,這個時候細胞培養(yǎng)很容易失敗,因此我們一般情況下是選擇在16到24周的時候進行羊水穿刺。
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需做羊水穿刺的情況如下:
1、唐氏篩查高風險;
2、無創(chuàng)基因高風險;
3、B超發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育有問題,或者B超發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)出現(xiàn)畸形;
4、孕婦以前生育過異常的胎兒,或者孕婦家里有異常家族史,有遺傳病高發(fā)的風險。
以上這些情況需要去做羊水穿刺,來確定胎兒的染色體有沒有問題,胎兒的基因有沒有問題,再排除因為遺傳學因素導致的胎兒疾病。
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高齡是否要做羊水穿刺,需要根據(jù)患者的具體情況而定。
有些剛好高齡的孕婦,特別是在35歲左右的孕婦,如果她家里面沒有異常的家族史,沒有異常的生育史,夫妻雙方染色體又是正常的情況下,她在35歲到38歲之間,可以先在早期用無創(chuàng)基因篩查一遍,如果無創(chuàng)基因有問題或者B超發(fā)現(xiàn)胎兒有發(fā)育上的問題,再做羊水穿刺。
對于38歲以后的孕婦,建議她一步到位,直接做羊水穿刺,這樣更安全,更準確一些。
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懷孕可以做羊水穿刺最早的時間14周,最晚的時間是在分娩以前進行。
隨著現(xiàn)在產(chǎn)前診斷技術(shù)的發(fā)展和進步,比如FISH、CMIA、SNP等技術(shù)的發(fā)展,讓孕產(chǎn)婦即使到了晚孕期也可以提取羊水,抽取DNA來進行相關(guān)的一系列的檢查。因此突破了以前染色體核型分析所需要的、所限制的孕18-22周的時間。
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沒有羊水穿刺指征的人不建議做羊水穿刺。
對于一些本身沒有產(chǎn)篩高危指征、沒有高危的妊娠、沒有早孕期的不良接觸、沒有超聲提示異常、沒有臨床分析提示胎兒染色體異常高風險的人群而言,是沒有必要常規(guī)的去做羊水穿刺檢查的。