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癲癇發(fā)作，比如全面性強直攣發(fā)作的時候，患者是呼吸停止的，如果這種癲癇反復發(fā)生，病人就會腦組織會缺氧，發(fā)作的時間越長，腦組織缺氧的時間越長，所以這種反復發(fā)作的癲癇患者就會智商受到影響，他自己也會覺得反應遲鈍。所以為了避免出現(xiàn)智能減退，臨床醫(yī)生應該最好能選擇合理的藥物，最大程度的控制癲癇發(fā)作，發(fā)作的時候呼吸是停止的，患者顏面青紫，在這個過程當中，患者實際上是處于一個缺氧狀態(tài)，缺氧狀態(tài)時間越長，腦組織就會影響到腦功能，這樣智能隨著發(fā)作次數(shù)的增加，久治不愈他的智能就會越來越差，所以最主要的原因還是反復發(fā)作導致腦組織的缺氧。
癲癇發(fā)作，比如全面性強直攣發(fā)作的時候，患者是呼吸停止的，如果這種癲癇反復發(fā)生，病人就會腦組織會缺氧，發(fā)作的時間越長，腦組織缺氧的時間越長，所以這種反復發(fā)作的癲癇患者就會智商受到影響，他自己也會覺得反應遲鈍。所以為了避免出現(xiàn)智能減退，臨床醫(yī)生應該最好能選擇合理的藥物，最大程度的控制癲癇發(fā)作，發(fā)作的時候呼吸是停止的，患者顏面青紫，在這個過程當中，患者實際上是處于一個缺氧狀態(tài)，缺氧狀態(tài)時間越長，腦組織就會影響到腦功能，這樣智能隨著發(fā)作次數(shù)的增加，久治不愈他的智能就會越來越差，所以最主要的原因還是反復發(fā)作導致腦組織的缺氧。
只要是癲癇發(fā)作頻繁，都會對認知功能造成傷害，那么臨床上對認知功能造成傷害分幾種，首先是癲癇的反復發(fā)作對大腦造成的過性的功能傷害，這是第一個。第二個是大腦的異常的持續(xù)的放電，對癲癇患者和患兒造成的智力的傷害。第三個是臨床上一些特殊的藥物，對患者的智力，反應能力，機敏程度造成的傷害，所以說癲癇患者尤其是難治性癲癇患者，因為癲癇反復發(fā)作，反復出現(xiàn)多種的腦電的異常，這一類的患兒智力大部分都有很嚴重的損傷或者認知功能的傷害。
如果大腦在不斷不停的放電的情況下，那么患者的腦功能應該說是不斷的在受損，所以說癲癇控制不好，其實對于患者的認知功能是有一定的損害的。這個時候癲癇反復放電引起的認知功能的損害甚至比藥物引起的認識功能損害會更為顯著，所以我們建議難治性癲癇患者，一定要積極爭取能夠減少癲癇的發(fā)作，而不是去怕這個藥物的副作用。
難治性的癲癇從概念上講，就是已經(jīng)用了單藥，或者是先后兩種藥物，或者是多種藥物聯(lián)合治療，都無效的。國內(nèi)難治性癲癇的概念通常認為是用了單藥，或者是先后兩種藥物，或者是多藥聯(lián)合治療以后，每個月仍然有四次以上的發(fā)作，而且血藥濃度是在正常范圍之內(nèi)，這種現(xiàn)象持續(xù)兩年以上，叫難治性癲癇。難治性癲癇已經(jīng)嘗試過各種藥物的治療，所以有20%~30%的癲癇患者，屬于難治性癲癇，這種就得尋求別的治療手段，比如手術(shù)治療，迷走神經(jīng)刺激等等。
第一、是病人本身或病因方面本身病就很難治。第二、自己治療過程當中誘導造成難治，比如藥物選擇的方式或者醫(yī)源性的治療方式不適當?shù)脑斐伤幬镫y治。所以對癲癇病人最重要的就是到一個正規(guī)的醫(yī)院進行正規(guī)的治療。原則上規(guī)律的服藥、長期的服藥、什么時候停藥、什么時候檢驗都是有一套程序和處理的。
難治性癲癇的影響因素有以下幾點： 一、一歲以內(nèi)的發(fā)病或者發(fā)病年齡很晚。 二、長期的用藥過程中間，治療不當或者日久難愈。 三、病人在腦電圖檢查的時候，他是以慢波為背景，但是持續(xù)有棘慢波的發(fā)放，同時在血藥濃度檢查的時候，血藥濃度在正常有效的抗癲癇范圍之內(nèi)，臨床癥狀不能得到控制。腦電圖仍然表現(xiàn)為異常的癲癇放電的表現(xiàn)，還有復雜部分性的發(fā)作，比如嬰兒痙攣癥等也是導致難治性癲癇的因素。 四、腦部的器質(zhì)性病變，比如出血性的腦卒中、顱腦外傷等腦部的器質(zhì)性的損害，它也是出現(xiàn)難治性癲癇很重要的因素。
