低置胎盤和前置胎盤的區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
前置胎盤和低置胎盤的主要區(qū)別是胎盤下緣的位置不同。
正常的情況下,胎盤是附著在子宮前后壁、宮底或側(cè)壁。而前置胎盤是指懷孕妊娠晚期(懷孕28周以后)胎盤位置低,胎盤附著在子宮下段,下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口。臨床上,前置胎盤是妊娠期陰道流血最常見的原因之一。低置胎盤是指胎盤附著在子宮下段,但胎盤的邊緣距離宮頸內(nèi)口還有兩厘米內(nèi)的距離,因此低置胎盤比前置胎盤的位置要稍高一些。
所以從概念上來看,前置胎盤和低置胎盤的相同點(diǎn)都在于胎盤位置都在下段,但區(qū)別是低置胎盤的位置較前置胎盤稍微高。臨床上,超聲可以明確發(fā)現(xiàn)胎盤邊緣和宮頸內(nèi)口之間的關(guān)系,幫助醫(yī)生明確胎盤的類型。
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前置胎盤和低置胎盤的主要區(qū)別是胎盤下緣的位置不同。
正常的情況下,胎盤是附著在子宮前后壁、宮底或側(cè)壁。而前置胎盤是指懷孕妊娠晚期(懷孕28周以后)胎盤位置低,胎盤附著在子宮下段,下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口。臨床上,前置胎盤是妊娠期陰道流血最常見的原因之一。低置胎盤是指胎盤附著在子宮下段,但胎盤的邊緣距離宮頸內(nèi)口還有兩厘米內(nèi)的距離,因此低置胎盤比前置胎盤的位置要稍高一些。
所以從概念上來看,前置胎盤和低置胎盤的相同點(diǎn)都在于胎盤位置都在下段,但區(qū)別是低置胎盤的位置較前置胎盤稍微高。臨床上,超聲可以明確發(fā)現(xiàn)胎盤邊緣和宮頸內(nèi)口之間的關(guān)系,幫助醫(yī)生明確胎盤的類型。
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前壁胎盤和前置胎盤的區(qū)別:
正常的子宮體,胎盤附著在前壁、后壁、兩個(gè)側(cè)壁或?qū)m底都是正常的。前壁胎盤只是指它附著在子宮壁前面,它是個(gè)正常位置。但前置胎盤是指位于在子宮下段,這是異常的胎盤附著,覆蓋或達(dá)到宮頸內(nèi)口,或靠近宮頸內(nèi)口,它的位置可在前壁,也可在后壁、側(cè)壁等,但它屬于病理性妊娠。
所以,一旦發(fā)現(xiàn)前置胎盤,必須及時(shí)就診。
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胎盤前壁和胎盤前置是有區(qū)別的。
胎盤位于子宮的前壁,這是正常的位置,正常情況下胎盤可以位于子宮的前壁、后壁以及子宮底部,還有側(cè)壁,這都不需要擔(dān)心。但是胎盤前置這就不正常了,也就是胎盤的邊緣覆蓋了宮頸的內(nèi)口。如果是完全覆蓋,叫完全性前置胎盤,如果部分的覆蓋宮頸內(nèi)口,叫部分性的前置胎盤。前置胎盤對(duì)于胎兒和孕婦都是有明顯影響的。如果出現(xiàn)大出血,有可能會(huì)導(dǎo)致胎兒的死亡或者孕婦嚴(yán)重的貧血,是必須要及時(shí)終止妊娠的。
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前置胎盤和前壁胎盤的區(qū)別在于:前壁胎盤是指胎盤的位置附著于子宮的前壁,但胎盤的下緣與宮頸之間的距離較遠(yuǎn);而前置胎盤不一定附著在子宮的前壁,主要是胎盤的下緣達(dá)到或者覆蓋了宮頸內(nèi)口,影響了胎兒先露部的下降,所以稱之為前置胎盤。
前置相對(duì)應(yīng)的是胎兒的先露部的位置更低,而前壁主要是指子宮的前壁有胎盤附著,這是主要的區(qū)別。前壁胎盤是正常的胎盤附著部位,而前置胎盤是異常的胎盤附著部位。前置胎盤導(dǎo)致產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后出血的發(fā)生率會(huì)明顯的增高。
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所說的所謂的胎盤低置狀態(tài),是指從懷孕開始,從這個(gè)孕婦知道懷孕,也就是說一般這個(gè)胎盤的形成,是在八周以后形成以后,這個(gè)胎盤低于這個(gè)子宮的下段,然后胎盤邊緣達(dá)到,或者接近于沽寧那口,這種都稱為胎盤低置,在妊娠的早期,有些莫名其妙的就是說,無明顯誘因的這種少量的陰道出血,我們首先是要考慮胎盤的問題,就說往往在做彩超的時(shí)候,提示這個(gè)胎盤位置,在距離宮頸內(nèi)口在30個(gè)毫米以下,這種情況我們都稱為胎盤低置狀態(tài),如果出現(xiàn)這種情況,我覺得我們也不必要特別的驚慌,因?yàn)殡S著孕周的增加,子宮的增大,胎盤會(huì)隨著這個(gè)自動(dòng)子宮的增大,慢慢的會(huì)往上升,這種情況下就是說,這種出血的情況會(huì)慢慢的減少,如果出現(xiàn)這種情況,我們是要建議這個(gè)孕婦,適當(dāng)?shù)男菹?放松心態(tài) ,然后保持大便通暢,這些都是非常必要的原因,還有一種情況就是說,如果出現(xiàn)這種情況,到后期它有一部分,他如果胎盤沒有上升到,距宮頸內(nèi)口在三個(gè)厘米以上,我們就稱為前置胎盤了,所以說對(duì)這種情況,我們還是要非常非常的重視。
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有文獻(xiàn)認(rèn)為,當(dāng)胎盤的邊緣距離子宮頸內(nèi)口20到35毫米的時(shí)候稱之為低置胎盤,多數(shù)定義為邊緣距離宮頸內(nèi)口距離小于20個(gè)毫米低置胎盤的時(shí)候,產(chǎn)前、產(chǎn)后出血,胎位異常增加,母體的并發(fā)癥并不低于其他類型的前置胎盤。比如說胎盤植入的發(fā)生率等,臨床上可用超聲成功的診斷低置胎盤,所以應(yīng)超聲篩查低置胎盤加以診斷。