殘冠怎么修復(fù)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
殘冠的修復(fù)要因人而異。
牙齒由于齲壞、折裂等原因出現(xiàn)冠部大部分牙體組織缺損時(shí)稱(chēng)為殘冠。殘冠的牙齒髓腔和根管常暴露在口腔的有菌環(huán)境中，伴發(fā)牙髓炎、根尖周炎及牙周炎等病損，某些情況下，尖銳的殘冠邊緣會(huì)刺激黏膜引起口腔潰瘍，甚至發(fā)展為口腔癌。
殘冠能否保留需醫(yī)生根據(jù)具體情況，結(jié)合患者的意愿提出建議。如果牙齒的牙根粗壯、牙根較長(zhǎng)，在牙齦以上有部分健康的牙體織組存在，通過(guò)牙周治療和根管治療，牙齒局部炎癥可以得到控制，這樣的情況下可通過(guò)完善的牙周和根管治療保留患牙，然后在根管內(nèi)打樁，通過(guò)樁冠修復(fù)恢復(fù)牙齒的形態(tài)、功能和美觀。
而對(duì)于條件較差的殘冠，建議盡早拔除進(jìn)行義齒修復(fù)，當(dāng)乳牙殘冠伴發(fā)根尖周或牙周炎癥影響到恒牙的生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)，也應(yīng)該盡早拔除。殘冠的修復(fù)是患者可以保留天然牙的最后一次機(jī)會(huì)。
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殘冠的修復(fù)要因人而異。
牙齒由于齲壞、折裂等原因出現(xiàn)冠部大部分牙體組織缺損時(shí)稱(chēng)為殘冠。殘冠的牙齒髓腔和根管常暴露在口腔的有菌環(huán)境中，伴發(fā)牙髓炎、根尖周炎及牙周炎等病損，某些情況下，尖銳的殘冠邊緣會(huì)刺激黏膜引起口腔潰瘍，甚至發(fā)展為口腔癌。
殘冠能否保留需醫(yī)生根據(jù)具體情況，結(jié)合患者的意愿提出建議。如果牙齒的牙根粗壯、牙根較長(zhǎng)，在牙齦以上有部分健康的牙體織組存在，通過(guò)牙周治療和根管治療，牙齒局部炎癥可以得到控制，這樣的情況下可通過(guò)完善的牙周和根管治療保留患牙，然后在根管內(nèi)打樁，通過(guò)樁冠修復(fù)恢復(fù)牙齒的形態(tài)、功能和美觀。
而對(duì)于條件較差的殘冠，建議盡早拔除進(jìn)行義齒修復(fù)，當(dāng)乳牙殘冠伴發(fā)根尖周或牙周炎癥影響到恒牙的生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)，也應(yīng)該盡早拔除。殘冠的修復(fù)是患者可以保留天然牙的最后一次機(jī)會(huì)。
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殘胃癌的治療參照胃部腫瘤的治療，根據(jù)病期分期的不同，早期的殘胃癌僅限于粘膜層或粘膜層伴局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒(méi)有全身胃外內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的時(shí)候，選擇手術(shù)治療為主；一些伴隨梗阻、消化道出血等癥狀也能通過(guò)手術(shù)得到解除。
中晚期進(jìn)展期的胃癌，包括化療、中西醫(yī)結(jié)合治療、靶向治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療，都需要結(jié)合患者病情的特點(diǎn)選擇相應(yīng)的治療。
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冠修復(fù)是指當(dāng)牙齒因?yàn)辇x壞、外傷及先天發(fā)育異常等原因出現(xiàn)了牙體缺損或顏色異常時(shí)，可對(duì)牙齒的冠部做適當(dāng)?shù)恼{(diào)磨，制備出修復(fù)材料的空間，然后將修復(fù)材料粘接在牙齒上，以達(dá)到恢復(fù)牙齒的形態(tài)、功能和美觀的目的，這樣的牙科治療即為冠修復(fù)。
根據(jù)牙體缺損的情況及剩余健康牙體組織條件，可選擇不同的修復(fù)方式，包括樹(shù)脂充填、貼面、嵌體、全冠及樁冠修復(fù)。醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況提出建議，再?zèng)Q定選擇哪種修復(fù)方式，盡量以微創(chuàng)的方式達(dá)到治療的效果。
缺損范圍小，剩余牙體組織足以承受咬合力量時(shí)，可選擇樹(shù)脂充填和嵌體修復(fù)；對(duì)于前牙缺損在條件適宜的情況下可選擇貼面修復(fù)；全冠和樁冠修復(fù)適用于牙體大面積缺損患者。
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冠修復(fù)的適應(yīng)癥有：
第一、臨床最常見(jiàn)的是根管治療后的牙齒，需要根管治療的患牙，多數(shù)情況下已存在較大的牙體缺損，而根管治療過(guò)程需要對(duì)牙體組織進(jìn)行必要的切削，在一定程度上也會(huì)降低牙齒的強(qiáng)度，所以根管治療后需通過(guò)牙尖覆蓋式嵌體全冠或樁冠修復(fù)體保護(hù)剩余的牙體組織，減少折裂的發(fā)生；
第二、臨床上還有重度磨損或隱裂的牙齒，在咀嚼較硬食物或遇到冷熱刺激時(shí)出現(xiàn)敏感癥狀，這種情況也可通過(guò)冠修復(fù)保護(hù)患牙，防止牙齒進(jìn)一步磨損或完全裂開(kāi)；
第三、對(duì)于先天發(fā)育異常、存在牙齒形態(tài)或顏色改變、需改善美觀的牙齒或外傷齲壞導(dǎo)致牙體出現(xiàn)大面積的缺損，又不能通過(guò)其它相對(duì)微創(chuàng)的方式解決問(wèn)題的情況，也可以進(jìn)行冠修復(fù)。
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什么是殘胃癌？
（1）殘胃就是不完整的胃，由于早期的胃十二指腸潰瘍或者相應(yīng)的并發(fā)癥，如穿孔，梗阻采用胃的部分切除，包括胃上半部分的切除和胃下半部分的不同程度的切除，剩余的胃就叫做殘胃；
（2）殘胃往往泌酸度減少，會(huì)造成相應(yīng)的胃內(nèi)細(xì)菌的繁殖度增高，造成某些致癌物質(zhì)的累積，一般殘胃癌僅限于胃 十二指腸良性疾病切除后的胃，胃癌本身行胃大部切除后造成的殘胃發(fā)生的癌，指胃癌術(shù)后20年以上再發(fā)生的癌。
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什么是殘胃癌
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殘胃癌現(xiàn)今在我國(guó)說(shuō)法不一，標(biāo)準(zhǔn)不定，現(xiàn)今主流的有兩組標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)是全國(guó)胃癌外科協(xié)作組和內(nèi)窺鏡組主張的胃癌，全國(guó)胃癌外科協(xié)作組對(duì)殘胃癌的標(biāo)準(zhǔn)是：良性胃疾患胃手術(shù)后3年以上，胃癌行胃切除術(shù)5年以上殘胃發(fā)生的癌。內(nèi)窺鏡組則主張非胃癌病變行胃切除術(shù)5年以上殘胃發(fā)生的癌。但劉庚年等認(rèn)為：初次胃部分切除術(shù)后，在殘胃內(nèi)發(fā)生的癌總稱(chēng)為殘胃癌?？捎腥N情況：(1)殘胃新生癌，因良性或惡性疾患而行胃部分切除術(shù)，術(shù)后10年以上在殘胃發(fā)生的癌。(2)殘胃再發(fā)癌，因胃癌手術(shù)，術(shù)后殘胃內(nèi)癌復(fù)發(fā)的為殘胃再發(fā)癌。(3)殘胃既存癌，即初次胃手術(shù)時(shí)被遺漏在胃內(nèi)或斷端的癌。目前認(rèn)為與胃泌素分泌減少而堿性腸液(包括膽液、胰液)返流入胃引起粘膜的破壞及粘膜變化有關(guān)。
