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前置胎盤主要表現(xiàn)是孕晚期的反復(fù)性陰道流血。
前置胎盤是指胎盤附著的位置不正常，正常的位置是在前壁、后壁、子宮體或側(cè)壁，但前置胎盤是位于在子宮下段，胎盤完全或部分覆蓋宮頸內(nèi)口，覆蓋宮頸內(nèi)口，所以，隨著子宮增大、子宮下段拉長或出現(xiàn)宮縮，那么宮頸口擴張、宮頸縮短，就會發(fā)生陰道流血。
所以，前置胎盤的主要表現(xiàn)就是以反復(fù)發(fā)生的無痛性陰道流血為主。
前置胎盤主要表現(xiàn)是孕晚期的反復(fù)性陰道流血。 前置胎盤是指胎盤附著的位置不正常，正常的位置是在前壁、后壁、子宮體或側(cè)壁，但前置胎盤是位于在子宮下段，胎盤完全或部分覆蓋宮頸內(nèi)口，覆蓋宮頸內(nèi)口，所以，隨著子宮增大、子宮下段拉長或出現(xiàn)宮縮，那么宮頸口擴張、宮頸縮短，就會發(fā)生陰道流血。 所以，前置胎盤的主要表現(xiàn)就是以反復(fù)發(fā)生的無痛性陰道流血為主。
當(dāng)孕婦出現(xiàn)胎盤前置時，要注意休息，盡量少活動，避免勞累，避免提重物，禁性生活，預(yù)防大便干燥，預(yù)防感冒、咳嗽，注意外陰清潔，預(yù)防感染、陰道炎癥。 胎盤前置的特點是在孕期無痛性的出血，當(dāng)出現(xiàn)陰道出血時不要緊張，建議臥床休息。如果陰道出血比較多，建議去醫(yī)院就診，大部分的胎盤前置狀態(tài)在孕28周之后隨著子宮下段的拉伸，會逐漸增加胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的距離，能長到正常的位置。如果在孕28周之后，胎盤位置仍然低，可以診斷為前置胎盤。
前置胎盤常見的原因如下： 第一、宮腔操作，就是有些做人流或發(fā)生流產(chǎn)易發(fā)生前置胎盤； 第二、原來做了剖腹產(chǎn)的，相對來說容易發(fā)生前置胎盤； 第三、年紀(jì)較大的，還有就是吸煙的孕婦也容易發(fā)生前置胎盤； 第四、輔助生殖技術(shù)，如做試管嬰兒的人易發(fā)生前置胎盤；雙胎發(fā)生前置胎盤的概率高，且現(xiàn)在很多是疊加的，既做了輔助生殖又是雙胎的更容易發(fā)生前置胎盤。
前置胎盤的并發(fā)癥如下： 第一、最常見的就是大出血，有時甚至?xí)＜皨寢尯秃⒆觾蓷l生命，前置胎盤因為胎盤位置低，讓我們在孕期會有些很輕微的生理性宮縮，當(dāng)胎盤位置正常時，一般不會發(fā)生剝離、錯位，就可能不會出血，而有前置胎盤的人，位置很低靠近宮口甚至覆蓋了宮口，有輕微的宮縮，甚至你感覺不到的宮縮就會出血； 第二、增加了早產(chǎn)，因為媽媽出血不得已要把孩子提前拿出來，那早產(chǎn)兒就是有各種各樣的風(fēng)險的，早產(chǎn)兒有8%-15%可能有智力障礙； 第三、增加了母體感染的幾率，間斷出血，因為血液是細菌的良好培養(yǎng)基，還有前置胎盤就增加了手術(shù)的概率風(fēng)險。
前置胎盤的治療就是期待和被動治療的原則。 前置胎盤的治療沒有主動治療只能被動，因為它長到了哪里你已經(jīng)改變不了了，不可能把它剝離的再往上面移動。 我們只能被動的去接受，唯獨它出血了，我們就會盡快的給孕產(chǎn)婦給她補液，糾正她的貧血補血，然后就是如果是還沒有足月的，盡快的爭取時間促進小孩胎肺成熟，這樣然后出血量再大的情況下，就盡早的剖腹終止妊娠，前置胎盤的治療只有終止妊娠才能徹底治療，在這個過程中，只能是說期待。
前置胎盤他的處理上來說，我們的原則是抑制宮縮止血，糾正貧血和預(yù)防感染，對于前置胎盤來說，因為整個孕期對前置胎盤，我們的診斷是從28周以后，我們才診斷為前置胎盤，對28周以前的這個孕婦來說，我們只是診斷它是個胎盤低置狀態(tài)，如果說在這個孕婦，在28周之前，我們是盡量的就是說來保胎，以保胎為主 ，如果說出血量不多，沒有危及產(chǎn)婦的生命，我們是以保胎為主，對28周以后，診斷為前置胎盤的這些孕婦，我們一般的處理是這樣的，首先是如果說這個孕婦，這個停經(jīng)是在34周以內(nèi)，胎兒就是說還沒有完全，體重在2000克以下，我們一般是采取期待療法，也就是說在保證這個孕婦，陰道出血量不多，胎兒存活的情況下，我們一般就是采用是期待療法，但是如果說這個胎兒，在大于34周以后，它出血量比較多，而且就是單次的出血量在200毫升以上，我們這種情況下，我們是要終止妊娠了，如果說是個完全前置胎盤，我們一般要考慮剖宮產(chǎn)，如果說是邊緣性前置胎盤，我們也是要采用，一般情況我們首先要考慮陰道分娩，如果說在陰道分娩的過程當(dāng)中，在監(jiān)護的過程當(dāng)中，孕婦出現(xiàn)出血多，然后胎兒出現(xiàn)胎兒窘迫，我們要進行適時的剖宮產(chǎn)，再一個 如果在期待療法的過程當(dāng)中，我們一般要告訴產(chǎn)婦，一般要采取側(cè)臥位，絕對的臥床休息，止血后就說如果不出血了，才可能適當(dāng)?shù)幕顒?，在這一方面，我們首先要強調(diào)的一點是，由于前幾年我們剖宮產(chǎn)的病人比較多，在二胎以后，它會出現(xiàn)兇險性前置胎盤，也就是說第二次懷孕以后，這個胎盤已經(jīng)滲到子宮壁里邊了，這種情況下兇險性前置胎盤，如果是這種情況，如果說這個孕婦她住院的這個醫(yī)院，不具備搶救孕婦和胎兒的措施，我們是建議要積極轉(zhuǎn)院的，還有一個就是說藥物的治療，藥物的治療 目前來說，只有對那些宮縮特別強，我們可以適當(dāng)?shù)木褪且种茖m縮，其他的沒有特別好的方法來止血。
