這些乳腺癌患者要做新輔助治療：
第一、新輔助治療可廣泛用于早期乳腺癌的各個(gè)分期；新輔助治療是保障手術(shù)治療的保乳率提升，另外新輔助治療也提高了手術(shù)前的病情控制率，新輔助治療也讓我們看到了人體的乳腺癌對(duì)藥物的敏感性；
新輔助治療一般主張六到八個(gè)周期，如能夠爭取到手術(shù)前的疾病完全控制，達(dá)到病理的完全緩解，也就是手術(shù)期下來完全看不到腫瘤細(xì)胞，淋巴結(jié)看不到腫瘤細(xì)胞，乳腺看不到腫瘤細(xì)胞，如能達(dá)到這種程度，為患者能夠爭取更長的更高的治愈率，更長的疾病的緩解率。
這些乳腺癌患者要做新輔助治療： 第一、新輔助治療可廣泛用于早期乳腺癌的各個(gè)分期；新輔助治療是保障手術(shù)治療的保乳率提升，另外新輔助治療也提高了手術(shù)前的病情控制率，新輔助治療也讓我們看到了人體的乳腺癌對(duì)藥物的敏感性； 新輔助治療一般主張六到八個(gè)周期，如能夠爭取到手術(shù)前的疾病完全控制，達(dá)到病理的完全緩解，也就是手術(shù)期下來完全看不到腫瘤細(xì)胞，淋巴結(jié)看不到腫瘤細(xì)胞，乳腺看不到腫瘤細(xì)胞，如能達(dá)到這種程度，為患者能夠爭取更長的更高的治愈率，更長的疾病的緩解率。
新輔助治療是指在乳腺癌手術(shù)前進(jìn)行化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等。 新輔助治療的目的是要提高腫瘤病人手術(shù)前的完全控制率，就是如果我們當(dāng)手術(shù)切下來后，完全看不到腫瘤細(xì)胞殘存，這個(gè)病人的遠(yuǎn)期生存和治愈率，能夠得到很大程度的改善。 所以，新輔助治療的地位是非常高的，同時(shí)它也指導(dǎo)我們術(shù)后輔助治療的用量，所以新輔助治療現(xiàn)在的地位是越來越高。
以下3種情況下需要做新輔助化療： 一、早期進(jìn)行全身治療，消滅潛在的微小轉(zhuǎn)移灶，以骨肉瘤為例，臨床上做出診斷時(shí)，其中80％的患者，有潛在的肺轉(zhuǎn)移，因此治療上，首先要采取大劑量化療，再好的外科治療，也不能控制轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)展，同時(shí)也就不能提高患者的生存率，95％的骨肉瘤病人施行了保肢手術(shù)，五年生存率達(dá)到60％至80％。 二、評(píng)估術(shù)前化療，療效指導(dǎo)術(shù)后化療，腫瘤對(duì)化療組織學(xué)反應(yīng)是影響長期預(yù)后最重要因素，在新輔助化療中，發(fā)現(xiàn)反應(yīng)不良者在術(shù)后換用其他細(xì)胞毒藥物，新輔助化療強(qiáng)調(diào)術(shù)前，化療6到10個(gè)周期，術(shù)后行腫瘤切除，根據(jù)腫瘤組織壞死程度，制定術(shù)后化療方案，如果腫瘤壞死率大于90％，術(shù)后繼續(xù)原化療方案，五年生存率可以達(dá)到80％到90％，而壞死率小于90％者，五年生存率低于60％，應(yīng)調(diào)整術(shù)后化療的方案。 三、縮小腫瘤及腫瘤周圍的反應(yīng)帶，提高保肢手術(shù)，大劑量的化療可以對(duì)腫瘤細(xì)胞縮小，減少了術(shù)中腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散的機(jī)會(huì)，瘤周反應(yīng)性水腫減退，血管減少，切緣更安全，可以保留更多的肌肉，保肢術(shù)后功能健全，而復(fù)發(fā)率減低。
新輔助化療是乳腺癌的一種治療新模式，主要目的是縮小腫瘤體積。隨著新輔助化療的應(yīng)用開展，作用也越來越廣泛，新輔助化療是什么？不能手術(shù)的患者也可進(jìn)行手術(shù)，不能保乳的患者也可做保乳手術(shù)，不能根治的轉(zhuǎn)化為可達(dá)到根治的，手術(shù)療效差的可變成手術(shù)療效好的，另外，可提前消滅患者體內(nèi)的亞臨床病灶而獲得體內(nèi)藥敏結(jié)果。在患者免疫力較好時(shí)，給予患者化療能保證療程和劑量，還可作為預(yù)測指標(biāo)，提供窗口期，觀察有無無法切除的轉(zhuǎn)移灶，減少手術(shù)干預(yù)。新輔助化療可使乳腺癌患者獲得快速的病理性緩解。新輔助化療完全的病理緩解是乳腺癌新輔助化療預(yù)后的優(yōu)效評(píng)價(jià)工具，與有殘存病灶的患者相比，總生存有顯著改善。新輔助化療主要有以下優(yōu)勢：第一，不可切除的腫瘤轉(zhuǎn)化成能切除；第二，增加保乳機(jī)會(huì)，對(duì)局部晚期并發(fā)風(fēng)險(xiǎn)患者可進(jìn)行全身治療，改善患者生存時(shí)間。另外，新輔助化療可觀察到腫瘤縮小變化且能對(duì)臨床療效進(jìn)行快速評(píng)價(jià)，有助于檢測新藥在體內(nèi)的效率。
新輔助化療是指實(shí)施局部治療方法，如手術(shù)或放療前所做的全身化療，目的是使腫塊縮小，及早殺滅看不見的轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞，以利后續(xù)的手術(shù)放療等治療。對(duì)于早期腫瘤患者通?？梢酝ㄟ^從局部治療方法治愈，不需要做新輔助化療。而對(duì)于晚期腫瘤患者，由于去了根治腫瘤的機(jī)會(huì)，通常也不采用新輔助化療的方法，新輔助化療通常用于某些局部晚期腫瘤患者，希望通過先做化療使腫瘤縮小，再通過手術(shù)或放療等治療方法治愈腫瘤、卵巢癌、骨及軟組織肉瘤、直腸癌、膀胱癌、乳腺癌和非小細(xì)胞肺癌等。有些乳腺癌患者希望接受保留乳房的手術(shù)但腫瘤又比較大，不適合直接施行該手術(shù)，此時(shí)可通過新輔助化療使腫瘤縮小再施行留乳房手術(shù)，但新輔助化療也有風(fēng)險(xiǎn)，有少數(shù)患者接受新輔助化療的效果不好，使病變增大或患者體質(zhì)下降，也可能失去根治腫瘤的機(jī)會(huì)。
新輔助化療主要是用于某些中期腫瘤患者，以期通過先做化療使腫瘤縮小，再通過手術(shù)或放療等治療方法治愈腫瘤。骨及軟組織腫瘤，肺癌等都有成功的病例，新輔助化療最初用于局部晚期切除困難者，其目的通過化療后，腫塊縮小利于手術(shù)，新輔助化療的用途也有了更多的內(nèi)涵，對(duì)腫塊較大的通過化療腫瘤縮小，使更多的患者得到手術(shù)的機(jī)會(huì)，某些高度惡性的腫瘤，常需要以阿霉素為主的化療，也可以用異環(huán)酰胺，但高強(qiáng)度化療，有時(shí)并未增加生存率，而且?guī)矶靖弊饔茫壳靶g(shù)前動(dòng)脈介入化療可使腫瘤縮小，利于手術(shù)切除，對(duì)難以手術(shù)切除的病例，建議術(shù)前應(yīng)用阿霉素，異環(huán)磷酰胺等化療方案進(jìn)行化療，隨著人們對(duì)不同亞型肉瘤，化療敏感性的認(rèn)識(shí)深化，也會(huì)越來越對(duì)新輔助化療的肯定，軟組織肉瘤的化療療效，并未得到預(yù)期的患者從術(shù)后化療中，獲益的可能性更大，新輔助化療可以在腫瘤的診斷后盡早的進(jìn)行。
