如何確診胰腺癌
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
確診胰腺癌主要通過(guò)病理診斷和臨床診斷。
第一個(gè)叫病理診斷，病理診斷是金標(biāo)準(zhǔn)。獲得病理診斷的路徑通常有兩種，一種是經(jīng)過(guò)皮膚穿刺到癌灶的地方取一點(diǎn)組織，去化驗(yàn)來(lái)確定診斷，這種方式對(duì)胰腺癌來(lái)說(shuō)不是太適合，為因?yàn)橐认侔┑牟课缓芴厥?。另一種就是，手術(shù)活檢，就是打開(kāi)肚子來(lái)活檢，手術(shù)活檢的方式包括切除活檢和切取活檢。
第二個(gè)叫臨床診斷，因?yàn)椴±碓\斷穿刺困難，做手術(shù)又麻煩，還有很多診斷不了。因此有時(shí)我們依靠的是臨床診斷，就是根據(jù)你臨床的表現(xiàn)、癥狀、體征，再加上腫瘤的標(biāo)記物，再加上影像，來(lái)綜合判斷，來(lái)診斷胰腺癌。
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確診胰腺癌主要通過(guò)病理診斷和臨床診斷。
第一個(gè)叫病理診斷，病理診斷是金標(biāo)準(zhǔn)。獲得病理診斷的路徑通常有兩種，一種是經(jīng)過(guò)皮膚穿刺到癌灶的地方取一點(diǎn)組織，去化驗(yàn)來(lái)確定診斷，這種方式對(duì)胰腺癌來(lái)說(shuō)不是太適合，為因?yàn)橐认侔┑牟课缓芴厥?。另一種就是，手術(shù)活檢，就是打開(kāi)肚子來(lái)活檢，手術(shù)活檢的方式包括切除活檢和切取活檢。
第二個(gè)叫臨床診斷，因?yàn)椴±碓\斷穿刺困難，做手術(shù)又麻煩，還有很多診斷不了。因此有時(shí)我們依靠的是臨床診斷，就是根據(jù)你臨床的表現(xiàn)、癥狀、體征，再加上腫瘤的標(biāo)記物，再加上影像，來(lái)綜合判斷，來(lái)診斷胰腺癌。
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確診胰腺癌主要通過(guò)病理診斷和臨床診斷。
第一個(gè)叫病理診斷，病理診斷是金標(biāo)準(zhǔn)。獲得病理診斷的路徑通常有兩種，一種是經(jīng)過(guò)皮膚穿刺到癌灶的地方取一點(diǎn)組織，去化驗(yàn)來(lái)確定診斷，這種方式對(duì)胰腺癌來(lái)說(shuō)不是太適合，為因?yàn)橐认侔┑牟课缓芴厥狻Ａ硪环N就是，手術(shù)活檢，就是打開(kāi)肚子來(lái)活檢，手術(shù)活檢的方式包括切除活檢和切取活檢。
第二個(gè)叫臨床診斷，因?yàn)椴±碓\斷穿刺困難，做手術(shù)又麻煩，還有很多診斷不了。因此有時(shí)我們依靠的是臨床診斷，就是根據(jù)你臨床的表現(xiàn)、癥狀、體征，再加上腫瘤的標(biāo)記物，再加上影像，來(lái)綜合判斷，來(lái)診斷胰腺癌。
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確診卵巢癌通過(guò)以下三點(diǎn)：
1.卵巢癌的確診肯定是以病理組織類(lèi)型，最終決定它是個(gè)卵巢癌。那么怎么能來(lái)知道是不是卵巢癌呢，最經(jīng)典的辦法當(dāng)然是做手術(shù)把包塊切下來(lái)做化驗(yàn)，肯定是明確診斷卵巢癌的金標(biāo)準(zhǔn)，要么就是做腹腔鏡或穿刺來(lái)取得包塊一部分的組織，然后做病檢化驗(yàn)
2.如果病人有腹水、胸水，也可以通過(guò)把水取一部分出來(lái)，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，
3.通過(guò)血液檢測(cè)，卵巢癌有個(gè)特點(diǎn)，當(dāng)然不同的病理類(lèi)型分泌的血液腫瘤指標(biāo)是不同的，但它都具有一個(gè)特點(diǎn)，就是腫瘤會(huì)分泌一點(diǎn)點(diǎn)的物質(zhì)，然后進(jìn)入血液后就會(huì)成一個(gè)信號(hào)的放大，那么上皮癌就是釋放ca125，生殖細(xì)胞腫瘤是釋放甲胎蛋白，它跟類(lèi)型有點(diǎn)關(guān)系，但總體來(lái)說(shuō)都叫血清的腫瘤標(biāo)志物，在這種情況下也可以抽血去做化驗(yàn)，但做化驗(yàn)只是看數(shù)值有沒(méi)有升高，但并不能完全的確定是不是惡性腫瘤，是不是卵巢癌，只能說(shuō)給臨床大夫60%~80%的參考，具有很重要的參考價(jià)值還談不上完全確診，主要就是通過(guò)這三個(gè)方面來(lái)判斷卵巢腫瘤是個(gè)良性包塊，還是惡性包塊。
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臨床上確診胰腺癌，第一需要一個(gè)上腹部的一個(gè)癥狀的支持，剛才講了兩類(lèi)癥狀一個(gè)是有可能黃疸。第二有是一個(gè)上腹部不典型的一個(gè)疼痛不適感，那么更重要的就是說(shuō)理化學(xué)和這個(gè)影像學(xué)抽血查這個(gè)血的指標(biāo)，一方面看黃疸的這個(gè)分型判斷它是梗阻性的還是這個(gè)溶血性或其他的內(nèi)科黃疸還是外科黃疸。就是說(shuō)抽血查這個(gè)腫瘤的標(biāo)志物，跟胰腺癌相關(guān)的比較明確的就是CA1999，這個(gè)用得比較多當(dāng)然CA也有時(shí)也在用。我們通常稱(chēng)之為腫瘤標(biāo)志物它能反映胰腺的這個(gè)就是說(shuō)是否發(fā)病，這個(gè)值也不是一個(gè)絕對(duì)的換句話(huà)說(shuō)在一些膽道感染的病人里頭，它也會(huì)明顯地升高甚至特別高，但是如果說(shuō)是炎癥引起的腫瘤標(biāo)志物CA1999或CA125 或者CA這些升高，隨著病人的炎癥控制這個(gè)指標(biāo)會(huì)明顯地下降。然而要是說(shuō)胰腺炎、胰腺癌引起的這個(gè)要是胰腺癌引起的，這個(gè)腫瘤標(biāo)志物升高的話(huà)它不會(huì)下降，它這個(gè)指標(biāo)會(huì)慢慢地越來(lái)越高越來(lái)越高，所以理化學(xué)上抽血可以查這個(gè)膽紅素，可以查這個(gè)腫瘤標(biāo)志物。整體的形態(tài)包括它這個(gè)血供情況，通過(guò)這個(gè)形態(tài)和血供的判斷可以決定胰腺長(zhǎng)沒(méi)長(zhǎng)東西，有臨床癥狀加上這個(gè)生化學(xué)的指標(biāo)，最后加上影像學(xué)診斷，這三條基本上就可以臨床確診這個(gè)胰腺癌。
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預(yù)防胰腺癌我們應(yīng)該怎么做：
（1）堅(jiān)持把好飲食關(guān)、運(yùn)動(dòng)關(guān)、心態(tài)關(guān)、免疫力關(guān)等；
（2）預(yù)防四十字真言：合理飲食 適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒 心態(tài)平衡，充足睡眠 定期體檢，控制感染 疫苗優(yōu)先，美化環(huán)境 綠水青山；
（3）管理好血糖，對(duì)血糖升高的患者把血糖降到正常范圍之內(nèi)，盡可能地去控制體重在正常范圍之內(nèi)，改善飲食習(xí)慣；
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正是基于胰腺癌即便是早期僅僅手術(shù)，術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)依然很高，術(shù)后的生存時(shí)間依然很短，因此關(guān)于胰腺癌的治療，業(yè)內(nèi)已經(jīng)達(dá)成了共識(shí)，那就是胰腺癌的治療，必須采用多學(xué)科綜合治療的手段。
那么對(duì)胰腺癌這樣一個(gè)這么殘暴這么兇險(xiǎn)，這么難治的惡性腫瘤來(lái)講，我們同樣也要才采用這種戰(zhàn)術(shù)，那就是多打一，僅僅手術(shù)是不行的，僅僅化療也是不行的，僅僅放療也是不行的，我們要把手術(shù)放療化療，靶向治療免疫治療，中醫(yī)中藥治療營(yíng)養(yǎng)支持治療，鎮(zhèn)痛等對(duì)癥支持治療聯(lián)合起來(lái)，只有這樣我們才能真正的從源頭上提高患者的療效，減輕胰腺癌患者的痛苦，從而最大限度的延長(zhǎng)胰腺癌患者的生存時(shí)間使胰腺癌患者盡可能的帶著高質(zhì)量生存下去。
