如何判斷多發(fā)性骨髓瘤的骨髓移植是否成功
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
多發(fā)性骨髓瘤的移植評判成功要看以下幾個方面。
一、對于血象要求三系是要恢復的。
二、通過做骨髓和骨髓活檢來評判骨髓的增生,是否恢復到正常水平,是活躍還是明顯活躍。
三、腫瘤細胞看不到時,要求監(jiān)測的MRD是陰性,這也是在移植前要達到的水平,如果MRD陰性骨髓移植的成功率更高。
四、DNA的切合程度,對于供者和受者來說,如果切合度在百分之九十八以上,那么移植的成功率也是明顯增高。
五、對于STR檢測,就是短串聯重復序列來檢測DNA的切合程度。如果切合度很高,可以判斷移植是成功的。但是如果在監(jiān)測過程中發(fā)現STR的切合度在下降,這時候要及時治療,也可能是提示疾病的復發(fā)或者要調整免疫抑制藥物。
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多發(fā)性骨髓瘤的移植評判成功要看以下幾個方面。
一、對于血象要求三系是要恢復的。
二、通過做骨髓和骨髓活檢來評判骨髓的增生,是否恢復到正常水平,是活躍還是明顯活躍。
三、腫瘤細胞看不到時,要求監(jiān)測的MRD是陰性,這也是在移植前要達到的水平,如果MRD陰性骨髓移植的成功率更高。
四、DNA的切合程度,對于供者和受者來說,如果切合度在百分之九十八以上,那么移植的成功率也是明顯增高。
五、對于STR檢測,就是短串聯重復序列來檢測DNA的切合程度。如果切合度很高,可以判斷移植是成功的。但是如果在監(jiān)測過程中發(fā)現STR的切合度在下降,這時候要及時治療,也可能是提示疾病的復發(fā)或者要調整免疫抑制藥物。
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試管嬰兒是否成功可能在大部分人都判斷為是否能正常受孕,其實試管嬰兒最好的一個評判它成功的標志是這個孩子正常的、很安全的分娩下來,這個應該是更重要的。
如何判斷正常受孕,是胚胎移植后12~14天患者到醫(yī)院來查血HCG值,血HCG值能夠準確的幫助我們判斷是否已經懷孕,HCG值一旦大于5個單位每毫升,就說明這個患者已經懷孕了,當然這個只能說是正常的妊娠,而不是說分娩。其實試管嬰兒最好的一個評判它成功的標志是這個孩子正常的,很安全的分娩下來,這個應該是更重要的。
患者如果非常心急,可以在測血HCG值之前,在家自行采用尿的HCG試紙來初步判斷是否懷孕,如果尿的HCG試紙上出現兩道橫杠,并且非常明顯,可以初步幫助患者判斷是否懷孕。但是尿HCG試紙的敏感度沒有那么高。所以建議患者不要自行因為在家自測沒有出現兩道橫杠而放棄用藥,還是一定要按照生殖醫(yī)生的需求,按照他們的要求,定時定點到醫(yī)院進行血的檢測。
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對實施心肺復蘇成功的評判標準包括:1、患者大動脈能夠摸到搏動。2、血壓逐漸的回升。3、瞳孔光反的存在等。4、患者氣色和面色的改善。5、最終的標準是有效的復蘇之后,能夠保證患者的重要器官以及功能的恢復,這些都是判斷心臟復蘇成功與否的主要指針。
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在判斷患者是否需要心肺復蘇之前,首先要摸患者的大動脈搏動,而兒童和成人的大動脈搏動是不一樣的。另外,兒童心肺復蘇分為嬰兒和兒童復蘇兩種。通常情況下,兒童的心肺復蘇基本跟成人心肺復蘇一致;而嬰兒心肺復蘇則是用指尖來做胸廓按壓運動。
判斷是否為高質量的心肺復蘇,其關鍵在于,是否在第一時間患者恢復心跳,同時,是否可以捫及大動脈的搏動,比如說頸動脈搏動或骨動脈搏動。
另外,心電監(jiān)護上看見心電圖的時候,則表示恢復心跳,臨床上稱之為心跳符合。
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多發(fā)性骨髓瘤主要根據年齡和病人的基礎狀態(tài),只要病人基礎狀態(tài)允許的情況下推薦進行造血干細胞移植,尤其是60歲以下的,那么隨著現在醫(yī)療水平的提高和病人基礎水平的這種基礎狀態(tài)的,比較好的這些病人可以在65歲以下也可以考慮進行造血干細胞移植,但這都是要進行常規(guī)治療以后得到控制以后進行,比如常規(guī)治療以后讓漿細胞減少異常蛋白減少。
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種植牙的成功標準,隨著種植體的迭代在不斷的進行演化,我們在種植體的演化過程當中,不斷的進行我們標準提升;這種種植體標準包括種植體周圍的骨吸收,種植體的動度修復體的咬合狀況;還有一些相關的這種條件因素,這些條件因素隨著我們現在的這種醫(yī)療行為的發(fā)生會不斷的要求嚴格,因為所有的種植體發(fā)展方向,因為所有的種植體發(fā)展方向它都會朝著創(chuàng)傷更小、骨吸收更少,而且更適合人類的這種骨骼的形態(tài)來發(fā)展;目前為止我們只談到現在的成功條件,我們評判的成功條件主要以骨吸收為評判,具體的這種情況的時候有沒有產生并發(fā)癥,這種并發(fā)癥有或者什么東西,我們需要再進行進一步檢查。