多發(fā)性骨髓瘤治療過程中注意些什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
多發(fā)性骨髓瘤患者在治療過程中的注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)：
1、一般的護(hù)理，需要家屬配合，多發(fā)性骨髓瘤患者免疫功能很差，容易感染，所以在日常的生活中都應(yīng)該要注意，比如吃容易消化的、干凈的食物。由于患者常有骨質(zhì)破壞，翻身的時(shí)候要注意避免骨折，患者還有可能因?yàn)榭人?、打噴嚏等?dòng)作誘發(fā)自發(fā)性的骨折，家屬也需要注意。
2、并發(fā)癥的防治方面，多發(fā)性骨髓瘤患者可能有高血壓、糖尿病、肺部的疾?。ㄓ绕涫欠尾扛腥荆┑然A(chǔ)疾病，一般要將重癥感染控制之后，才考慮治療原發(fā)病?；颊咴谥委熯^程中主要用到的藥有硼替佐米，它的毒副作用主要是末梢神經(jīng)炎，所以在治療的過程中要注意監(jiān)測。有的患者表現(xiàn)為腹瀉，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)腸梗阻，所以每天要聽腸鳴音。此外，患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療以后，可能會(huì)出現(xiàn)血糖糖、血壓高等，要注意監(jiān)測血壓、血糖。
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多發(fā)性骨髓瘤患者在治療過程中的注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)：
1、一般的護(hù)理，需要家屬配合，多發(fā)性骨髓瘤患者免疫功能很差，容易感染，所以在日常的生活中都應(yīng)該要注意，比如吃容易消化的、干凈的食物。由于患者常有骨質(zhì)破壞，翻身的時(shí)候要注意避免骨折，患者還有可能因?yàn)榭人?、打噴嚏等?dòng)作誘發(fā)自發(fā)性的骨折，家屬也需要注意。
2、并發(fā)癥的防治方面，多發(fā)性骨髓瘤患者可能有高血壓、糖尿病、肺部的疾?。ㄓ绕涫欠尾扛腥荆┑然A(chǔ)疾病，一般要將重癥感染控制之后，才考慮治療原發(fā)病。患者在治療過程中主要用到的藥有硼替佐米，它的毒副作用主要是末梢神經(jīng)炎，所以在治療的過程中要注意監(jiān)測。有的患者表現(xiàn)為腹瀉，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)腸梗阻，所以每天要聽腸鳴音。此外，患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療以后，可能會(huì)出現(xiàn)血糖糖、血壓高等，要注意監(jiān)測血壓、血糖。
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多發(fā)性骨髓瘤患者停藥的時(shí)候應(yīng)該注意隨訪監(jiān)測，隨訪監(jiān)測的內(nèi)容如下：
一、骨痛的癥狀，一些生化指標(biāo)、腫瘤負(fù)荷指標(biāo)，包括β2-微球蛋白、乳酸脫氫酶、血紅蛋白下降的程度、肝腎功能的檢查，這些都是重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容。
二、隨訪的次數(shù)。疾病的早期階段又分為早期復(fù)發(fā)和晚期復(fù)發(fā)，一般一年之內(nèi)算早期復(fù)發(fā)。早期復(fù)發(fā)階段監(jiān)測的次數(shù)要頻，一年之后會(huì)拖長監(jiān)測的時(shí)間，可以拖到三個(gè)月一次，半年一次，五年之后，復(fù)發(fā)頻率會(huì)慢慢減低。所以最終要進(jìn)入難治復(fù)發(fā)的階段，監(jiān)測是需要重視的問題。
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首先要綜合治療，單一的用偏方，單一的用外用藥，是治不好白癜風(fēng)的。所以白癜風(fēng)的治療，找了好的醫(yī)院找了對的醫(yī)生還要用好對的藥，用好對的治療方案，單一的照光也不行，單一的吃藥也是效果比較慢的，所以綜合治療白癜風(fēng)在臨床上是目前，都是世界公認(rèn)的最有效的治療辦法。飲食上要注意，麻辣的刺激的海鮮盡量不要吃，再一個(gè)就是光敏性強(qiáng)的這些食物也盡量不要吃。再一個(gè)就是注意作息時(shí)間，按時(shí)休息，不能晚上不休息早上不起床，不好的生活習(xí)慣它誘發(fā)白癜風(fēng)的主要原因。再一個(gè)需要注意的，控制自己的情緒，控制自己的脾氣，精神因素占了白癜風(fēng)，發(fā)病的百分之五十的幾率。所以情緒暴躁、脾氣不好、愛發(fā)脾氣，這就是影響白癜風(fēng)，臨床恢復(fù)的最大的障礙。
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肯定是要聽醫(yī)生合理的安排，包括他在對病人的病情判斷，是一期、二期、三期、四期采用不同的治療。治療原則來講，都是應(yīng)該由醫(yī)生來做出準(zhǔn)確的判斷和治療的規(guī)劃。病人來講，配合是最好療效的捷徑。輕度的病人來講不管做減壓手術(shù)，還是通過減壓手術(shù)，還是用減壓植入骨頭的手術(shù)，下地這種時(shí)間要求是非常嚴(yán)格的。一般要給三個(gè)月的時(shí)間，讓病人在手術(shù)以后血運(yùn)和局部骨頭有一個(gè)恢復(fù)的過程。對于髖關(guān)節(jié)置換的病人來講的話，要求病人早期下地一周兩周就可以下地活動(dòng)了，所以兩種治療方法的不同，對于具體的病人來講要求也是不同的。
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1、骨穿、骨髓活檢、流式、肺血以及血生化的檢查。其中包括最常見的血常規(guī)、肝腎功能、免疫球蛋白、血清蛋白電泳、免疫固定電泳、血的游離輕鏈等檢查。2、分期和分層的檢查。包括PET CE的檢查,評估全身的骨質(zhì)破壞情況，或是全身的MRI的檢查、低劑量CT檢查、X片的檢查。3、根據(jù)自身情況的完善性檢查，如心電圖檢查、肺部CT等。
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心力衰竭疾病是我們的生活中發(fā)病率非常高的一種疾病，因?yàn)橛械男牧λソ呒膊”容^頑固，一定要進(jìn)行對癥的治療，這樣才能夠保證病情的康復(fù)。頑固性心力衰竭的治療：第一，腎上腺皮質(zhì)激素治療：經(jīng)一般治療病情仍危重者，可用潑尼松，分次服用，發(fā)生療效后逐漸減量，達(dá)到治療目標(biāo)后停藥，一般用藥1～2個(gè)月。第二，腎上腺素能正性肌力藥迅速靜脈內(nèi)滴注有助控制心衰癥狀。如用多巴酚丁胺加葡萄糖液，以靜脈滴注，或用多巴胺+葡萄糖液，以的速度靜滴。第三，血管擴(kuò)張藥和轉(zhuǎn)換酶抑制劑也可選用。第四，進(jìn)一步周密觀察和診斷，尋找各種影響療效的起因，給予正確處置：1、去除發(fā)病的主因，如貧血、甲亢、風(fēng)濕活動(dòng)、高血壓等，均須積極治療。2、必需控制各種被傳染，如呼吸道被傳染;并須尋找隱匿性被傳染灶，如泌尿系被傳染等;瓣膜病者尚應(yīng)注意有無被傳染性心內(nèi)膜炎存在。3、洋地黃應(yīng)用欠妥(用量不足或過量)者，應(yīng)予調(diào)整。4、有電解質(zhì)紊亂者，應(yīng)予糾正。5、治療并發(fā)癥：如有心律、心率變態(tài)者應(yīng)予抗心律、心率變態(tài)治療。
