多發(fā)性骨髓瘤患者停藥后應(yīng)注意些什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
多發(fā)性骨髓瘤患者停藥的時(shí)候應(yīng)該注意隨訪監(jiān)測(cè)，隨訪監(jiān)測(cè)的內(nèi)容如下：
一、骨痛的癥狀，一些生化指標(biāo)、腫瘤負(fù)荷指標(biāo)，包括β2-微球蛋白、乳酸脫氫酶、血紅蛋白下降的程度、肝腎功能的檢查，這些都是重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容。
二、隨訪的次數(shù)。疾病的早期階段又分為早期復(fù)發(fā)和晚期復(fù)發(fā)，一般一年之內(nèi)算早期復(fù)發(fā)。早期復(fù)發(fā)階段監(jiān)測(cè)的次數(shù)要頻，一年之后會(huì)拖長(zhǎng)監(jiān)測(cè)的時(shí)間，可以拖到三個(gè)月一次，半年一次，五年之后，復(fù)發(fā)頻率會(huì)慢慢減低。所以最終要進(jìn)入難治復(fù)發(fā)的階段，監(jiān)測(cè)是需要重視的問(wèn)題。
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多發(fā)性骨髓瘤患者停藥的時(shí)候應(yīng)該注意隨訪監(jiān)測(cè)，隨訪監(jiān)測(cè)的內(nèi)容如下：
一、骨痛的癥狀，一些生化指標(biāo)、腫瘤負(fù)荷指標(biāo)，包括β2-微球蛋白、乳酸脫氫酶、血紅蛋白下降的程度、肝腎功能的檢查，這些都是重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容。
二、隨訪的次數(shù)。疾病的早期階段又分為早期復(fù)發(fā)和晚期復(fù)發(fā)，一般一年之內(nèi)算早期復(fù)發(fā)。早期復(fù)發(fā)階段監(jiān)測(cè)的次數(shù)要頻，一年之后會(huì)拖長(zhǎng)監(jiān)測(cè)的時(shí)間，可以拖到三個(gè)月一次，半年一次，五年之后，復(fù)發(fā)頻率會(huì)慢慢減低。所以最終要進(jìn)入難治復(fù)發(fā)的階段，監(jiān)測(cè)是需要重視的問(wèn)題。
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多發(fā)性骨髓瘤患者在治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)：
1、一般的護(hù)理，需要家屬配合，多發(fā)性骨髓瘤患者免疫功能很差，容易感染，所以在日常的生活中都應(yīng)該要注意，比如吃容易消化的、干凈的食物。由于患者常有骨質(zhì)破壞，翻身的時(shí)候要注意避免骨折，患者還有可能因?yàn)榭人?、打噴嚏等?dòng)作誘發(fā)自發(fā)性的骨折，家屬也需要注意。
2、并發(fā)癥的防治方面，多發(fā)性骨髓瘤患者可能有高血壓、糖尿病、肺部的疾病（尤其是肺部感染）等基礎(chǔ)疾病，一般要將重癥感染控制之后，才考慮治療原發(fā)病?；颊咴谥委熯^(guò)程中主要用到的藥有硼替佐米，它的毒副作用主要是末梢神經(jīng)炎，所以在治療的過(guò)程中要注意監(jiān)測(cè)。有的患者表現(xiàn)為腹瀉，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)腸梗阻，所以每天要聽腸鳴音。此外，患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療以后，可能會(huì)出現(xiàn)血糖糖、血壓高等，要注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖。
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1、骨穿、骨髓活檢、流式、肺血以及血生化的檢查。其中包括最常見的血常規(guī)、肝腎功能、免疫球蛋白、血清蛋白電泳、免疫固定電泳、血的游離輕鏈等檢查。2、分期和分層的檢查。包括PET CE的檢查,評(píng)估全身的骨質(zhì)破壞情況，或是全身的MRI的檢查、低劑量CT檢查、X片的檢查。3、根據(jù)自身情況的完善性檢查，如心電圖檢查、肺部CT等。
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起搏器植入后應(yīng)注意什么呢，起搏器治療主要適用于緩慢性心律失常，并且容易引起心跳驟停的情況，我們需要安裝起搏器，如Ⅲ度的房室傳導(dǎo)阻滯。不安裝起搏器呢對(duì)病人的生命有危險(xiǎn)，起搏器不能經(jīng)受劇烈的碰撞，對(duì)可能導(dǎo)致劇烈碰撞的活動(dòng)，應(yīng)盡量避免，起搏器可受低頻電的干擾，遠(yuǎn)離電磚、按摩器之類能產(chǎn)生低頻震動(dòng)的環(huán)境，各種高壓線、強(qiáng)磁場(chǎng)，電視臺(tái)發(fā)射器、轉(zhuǎn)播車等強(qiáng)電離輻射、c要遠(yuǎn)離，以免干擾起搏器的電池壽命有限，要定期去醫(yī)院做程控，保證自己的起搏器正常工作。
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第一由于病人在化療期間使用化療藥物，病人的免疫功能會(huì)受到破壞受到影響，因此病人要避免受涼感冒引起感染；第二病人化療后要定期復(fù)查血常規(guī)，追蹤白細(xì)胞紅細(xì)胞血紅蛋白以及血小板的變化情況，并做及時(shí)的相應(yīng)的處理；第三注意口腔衛(wèi)生，防止齲齒，減少口腔感染的機(jī)會(huì)；第四飲食上要多吃維生素豐富、新鮮的蔬菜、水果肉類，少吃不易消化的食物；第五要按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行輔助以藥物的使用；第六要按照醫(yī)生的醫(yī)囑按時(shí)返回醫(yī)院進(jìn)行下一次的化療。
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一般來(lái)說(shuō)，患者大多數(shù)是青少年，所以飲食有兩方面要注意。一個(gè)是化療方面的飲食，在化療期間胃口較差，宜清淡營(yíng)養(yǎng)飲食，少吃多餐，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)均衡飲食非常重要。還要戒煙酒，忌辛辣，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白食品，多吃新鮮的蔬菜瓜果。調(diào)整心態(tài)，積極配合治療。
