影響多發(fā)性骨髓瘤患者長期存活的因素都有哪些
收聽:990
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
影響多發(fā)性骨髓瘤患者長期存活的因素主要有:
一、疾病本身危險度的分層方面,多發(fā)性骨髓瘤患者入院之后會做一系列的檢查,比如血常規(guī)、骨髓活檢、免疫分析、染色體融合基因、肝腎功能、影像學評估等。如果患者疾病分期比較晚,骨質(zhì)破壞比較多,血紅蛋白下降比較明顯,還有腎功能損害,這些都可以影響骨髓瘤患者的存活。
二、一般情況和臟器功能的評估,如果患者體能狀態(tài)比較差,還有一些合并癥,比如高血壓、糖尿病,也可以影響患者的生存。
三、療效的評估方面,如果患者療效很差,也會影響生存期;如果患者療效好生存期會明顯延長。
相關(guān)音頻推薦
-
影響多發(fā)性骨髓瘤患者長期存活的因素主要有:
一、疾病本身危險度的分層方面,多發(fā)性骨髓瘤患者入院之后會做一系列的檢查,比如血常規(guī)、骨髓活檢、免疫分析、染色體融合基因、肝腎功能、影像學評估等。如果患者疾病分期比較晚,骨質(zhì)破壞比較多,血紅蛋白下降比較明顯,還有腎功能損害,這些都可以影響骨髓瘤患者的存活。
二、一般情況和臟器功能的評估,如果患者體能狀態(tài)比較差,還有一些合并癥,比如高血壓、糖尿病,也可以影響患者的生存。
三、療效的評估方面,如果患者療效很差,也會影響生存期;如果患者療效好生存期會明顯延長。
-
影響甲狀腺癌術(shù)后療效的因素有非常多。首先是TSH的血濃度的多少可能明顯會影響它的療效,還有就是甲狀腺球蛋白的濃度也可能引起它的療效改變。作為外科醫(yī)生如何針對TSH調(diào)節(jié)它的甲狀腺濃度,就是要口服優(yōu)甲樂,優(yōu)甲樂的劑量、TSH的血液濃度是衡量,我們優(yōu)甲樂服用劑量大小的一個標準。也就是說甲癌術(shù)后的病人一定要把優(yōu)甲樂降到非常低的水平,減少復發(fā),同時并發(fā)癥碘131術(shù)后帶來的并發(fā)癥,也是做甲狀腺外科醫(yī)生需要關(guān)注的,比如:做了碘131治療后,病人頸部出現(xiàn)了僵硬、皮膚放療后,碘131治療后頸部疤痕的增生。
-
影響胃癌治療的療效原因非常多。首先它本身這個病的情況,早期療效好不好,大家回答OK,比如我們捏摸下的一個腫瘤,早期切掉了,就像我們看見家里剛栽的花一樣,剛有一個小小的嫩芽,我們就發(fā)現(xiàn)了它,你說這樣的胃癌好不好,肯定好。當然非常晚的,局部淋巴結(jié)都轉(zhuǎn)移掉了,肝臟也有轉(zhuǎn)移,療效肯定是不好的,所以對在這個問題上要一分為二看問題,還是那句話,越早診斷,早診斷早治療 效果最好,晚診斷 ,晚治療 效果不好,,有些胃癌在晚期,我們外科醫(yī)生沒有辦法用手術(shù)切除,只能姑息性治療 ,將帶來的療效是不好的。
-
影響腦梗塞預后的因素有:
1、腦梗塞的愈后與從發(fā)病到開始,治療的時間關(guān)系最為密切,開始治療時間越早恢復越好;
2、梗塞的血管大小有關(guān),梗塞的血管大,所供血的腦組織范圍大,功能恢復差,梗塞的血管小,腦缺血范圍小,側(cè)枝循環(huán)容易形成,恢復快,愈后好;
3、與患者開始就診時意識狀態(tài)有關(guān)系,合并昏迷,特別是昏迷程度越重,持續(xù)時間越長越會越差;
4、與患者年齡及體質(zhì)有關(guān),年齡越大體質(zhì)越差,愈后越差;
5、與有無合并癥及合并癥的輕重有關(guān)系,無合并癥者預后好,合并癥越多,越種,越厚,越差;
6、與梗塞的部位及梗塞后癥狀輕重有關(guān)系,梗塞部位功能越重要,越活越差,發(fā)病后偏癱,失語等定位癥狀越重越厚越差;
7、與發(fā)病的速度有關(guān)系,發(fā)病前沒有癥狀的沒有預兆的,起病急的愈后差,逐步緩慢發(fā)病者交易形成側(cè)支,循環(huán),腦缺血可以逐漸代償,愈后較好;
8、與梗塞發(fā)作的次數(shù)有關(guān)系,首次發(fā)作愈后較好,反復多次發(fā)作的愈后交叉。
-
(1)原發(fā)性痛風:在尿酸結(jié)石病例中原發(fā)性痛風具有家系內(nèi)發(fā)病率高達30%。它的遺傳缺陷尚沒有明確,但遺傳類型可能為常染色體顯性遺傳。(2)單基因酶缺陷:基因研究比較復雜,單基因酶缺陷也是也是引起尿酸結(jié)石的重要原因。因此分析尿酸結(jié)石的成分很重要,因為它們需要不同的治療方法。研究基因缺陷,更精準治療泌尿系結(jié)石。(3)自發(fā)性尿酸結(jié)石與胰島素抵抗:一些尿酸結(jié)石患者具有代謝障礙如胰島素抵抗、向心性肥胖、血脂障礙和高血壓等,此外,調(diào)查研究表明腎結(jié)石病與高血壓有關(guān)聯(lián),也有研究表明糖尿病患者具有更高的結(jié)石發(fā)病率。
-
骨髓瘤易感染的原因:
1、如果發(fā)生多發(fā)性骨髓瘤,B細胞只能分泌單克隆免疫球蛋白,導致其它免疫球蛋白分泌異常,從而造成患者免疫力降低;
2、多發(fā)性骨髓瘤的并發(fā)癥,如慢性支氣管炎、糖尿病這些人都容易增加感染幾率;
3、多發(fā)性骨髓瘤在治療過程中,非常重要的就是激素的治療。然而使用激素藥物導致患者短期內(nèi)免疫力低下,而引起感染。