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      高月琴主任醫(yī)師
      內分泌科

      糖尿病肢體微血管病變可以手術嗎

      收聽:1.06k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      糖尿病微血管病變一般不能手術治療。
      因為微血管病變可累及到全身各個組織,主要表現(xiàn)在視網(wǎng)膜、腎臟、神經(jīng)及心肌組織等,其中以糖尿病腎病及視網(wǎng)膜的病變是最重要的微血管病變。
      糖尿病四肢末梢的微血管病變大概主要是指到下肢,也就是糖尿病足,糖尿病足是周圍神經(jīng)病變以及周圍血管病變以及微血管共同作用的結果。往往合并的感染是不能夠愈合,如發(fā)生壞疽,所以當發(fā)生糖尿病足時,強調多學科合作綜合治療。
      如果大血管病變發(fā)生了狹窄或閉塞,可考慮介入或外科手術治療,當發(fā)生足壞疽時,就需要外科清創(chuàng)、截肢,但單純的肢體微血管病變是不能手術的。

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      • 糖尿病微血管病變一般不能手術治療。 因為微血管病變可累及到全身各個組織,主要表現(xiàn)在視網(wǎng)膜、腎臟、神經(jīng)及心肌組織等,其中以糖尿病腎病及視網(wǎng)膜的病變是最重要的微血管病變。 糖尿病四肢末梢的微血管病變大概主要是指到下肢,也就是糖尿病足,糖尿病足是周圍神經(jīng)病變以及周圍血管病變以及微血管共同作用的結果。往往合并的感染是不能夠愈合,如發(fā)生壞疽,所以當發(fā)生糖尿病足時,強調多學科合作綜合治療。 如果大血管病變發(fā)生了狹窄或閉塞,可考慮介入或外科手術治療,當發(fā)生足壞疽時,就需要外科清創(chuàng)、截肢,但單純的肢體微血管病變是不能手術的。

        高月琴主任醫(yī)師
        內分泌科
        02:22
      • 糖尿病的微血管病變是因為小動脈、小靜脈中間的毛細血管一系列的小血管造成的。高血糖造成山管壁的增厚,血流動力的改變和血液的粘稠影響到微血管的功能,導致糖尿病視網(wǎng)膜病變,小血管硬化造成的神經(jīng)的供血不足,糖尿病心肌病、糖尿病腎病等的發(fā)生。

        毛艷副主任醫(yī)師
        老年病科
        01:25
      • 醫(yī)療上的任何治療和操作都會有風險,特別是有創(chuàng)的操作,比如打肌肉針,然后做靜脈輸液都會有一定的風險,糖尿病視網(wǎng)膜病變的手術也會有風險。糖尿病視網(wǎng)膜病變嚴重的時候需要做玻璃體手術,玻璃體手術雖然是微創(chuàng)手術,但是也存在一定的術中風險。術后的風險主要一些并發(fā)癥。比方說眼底,在手術當中出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔,出現(xiàn)大出血,甚至有的出血還沒吸完,出血又來了。甚至整個視野都不清楚,所以手術就沒法進行,極個別的情況會有這種情況。所以手術的風險還是有的,并且如果術前沒有積極的準備,術中和術后這風險還是比較大的。

        賈志旸主任醫(yī)師
        眼科
        01:16
      • 糖尿病視網(wǎng)膜病變在我們國家1984年制定的標準里面,它是分為六期,最早開始眼底的表現(xiàn)是用肉眼或者眼底照相儀能看到的僅有少量的微血管瘤和少量的出血點,稱它為一期,當出現(xiàn)了硬性滲出斑和出血的時候,稱它為二期,當出現(xiàn)了棉絨斑,也就像羽毛一樣的不規(guī)則的這些缺血缺氧病癥的時候,加上出血硬性滲出斑,稱它為三期,一旦到三期沒有得到良好控制以后,就進入了新生血管期,稱它為四期,也是增殖期的開始,當新生血管引起了玻璃體得出血激化,稱它為五期,一旦出血激化,沒有得到良好的控制,引起視網(wǎng)膜脫離,引起失明,稱它為糖尿病視網(wǎng)膜病變的六期,總共有六期。

        王聰主任醫(yī)師
        眼科
        01:30
      • 糖尿病視網(wǎng)膜病比較常見,一般如果病程在15年到20年都會出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,當然如果血糖控制的不好,或者一型糖尿病出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的機會,年齡會更小機率就會更大。還有一些和妊娠期糖尿病視網(wǎng)膜病變的病人,就是以前有糖尿病又懷孕了,懷孕以后可以加重糖尿病視網(wǎng)膜病變的進展。當然還有一種糖尿病是以前沒有糖尿病,懷孕以后才出現(xiàn)的血糖增高這種,一般對視網(wǎng)膜的影響相對來說比較小,所以糖尿病視網(wǎng)病變是不太一樣,分型也不太一樣。

        賈志旸主任醫(yī)師
        眼科
        01:21
      • 糖尿病視網(wǎng)膜病變嚴重到一定程度,可能需要手術去干預。隨著技術的提高,現(xiàn)在微創(chuàng)剝離的手術,發(fā)展到如今是很成熟,糖尿病手術有哪些并發(fā)癥。手術過程中技術和力量目前是非常成熟,術后有并發(fā)癥,主要是術后出血的問題,因為糖尿病有很多的新生血管,術后的早期可能會有出血。另外術后可能很多患者,還有高眼壓這個問題。我們需要面臨常見的并發(fā)癥,所以說大家對糖尿病視網(wǎng)膜病變的手術,不必過于恐懼。術前應該和醫(yī)生充分溝通,了解術中和術后的并發(fā)癥,術后及時的檢查,出現(xiàn)問題及時處理。

        何健副主任醫(yī)師
        眼科
        01:12