如何預(yù)防糖尿病血管病變
收聽:1.51k
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
糖尿病大血管病變的預(yù)防如下:
第一、控制好血壓、血糖、血脂、戒煙、戒酒并進行適當(dāng)?shù)目寡“逯委?。糖尿病的微血管病變主要包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎臟病變以及周圍血管的病變,對微血管病變的治療主要是控制好血糖、血脂;對于糖尿病腎病一般和糖尿病的年齡、病程、血壓、肥胖等因素有關(guān)。所以強調(diào)在降糖和降壓的基礎(chǔ)上要綜合治療。
第二、糖尿病視網(wǎng)膜病變也是非常重要的一種微血管病變,它是工作年齡人群第一位的致盲因素,所以對這種病變同樣強調(diào)要控制好血糖、血壓和血脂;
第三、糖尿病的神經(jīng)病變也是常見的病變,可以累及中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)。對病程十年以上的患者,特別是易出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變的患者,同樣強調(diào)血糖的控制,可以延緩糖尿病神經(jīng)病變的進展。
總之糖尿病慢性并發(fā)癥主要的預(yù)防方法就是全面的控制血糖、血壓、血脂、戒煙、戒酒等多重危險因素的控制,同時保持良好的生活方式。
相關(guān)音頻推薦
-
糖尿病大血管病變的預(yù)防如下:
第一、控制好血壓、血糖、血脂、戒煙、戒酒并進行適當(dāng)?shù)目寡“逯委?。糖尿病的微血管病變主要包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎臟病變以及周圍血管的病變,對微血管病變的治療主要是控制好血糖、血脂;對于糖尿病腎病一般和糖尿病的年齡、病程、血壓、肥胖等因素有關(guān)。所以強調(diào)在降糖和降壓的基礎(chǔ)上要綜合治療。
第二、糖尿病視網(wǎng)膜病變也是非常重要的一種微血管病變,它是工作年齡人群第一位的致盲因素,所以對這種病變同樣強調(diào)要控制好血糖、血壓和血脂;
第三、糖尿病的神經(jīng)病變也是常見的病變,可以累及中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)。對病程十年以上的患者,特別是易出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變的患者,同樣強調(diào)血糖的控制,可以延緩糖尿病神經(jīng)病變的進展。
總之糖尿病慢性并發(fā)癥主要的預(yù)防方法就是全面的控制血糖、血壓、血脂、戒煙、戒酒等多重危險因素的控制,同時保持良好的生活方式。
-
糖尿病視網(wǎng)膜病變就是剛才提到的有兩方面的預(yù)防,第一就是未病先防,在沒有出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的時候,要控制好糖尿病患者的血糖血脂血壓以及全身的各項指標(biāo),這是未病先防,既病防變,就是說一旦得了糖尿病視網(wǎng)膜病變,我們同時也要良好的控制,防止它往從一期到二期二期到三期等等來治療,如果在糖尿病的不同階段,通過藥物包括中藥西藥控制好血糖的情況下,通過激光甚至通過手術(shù)就能夠阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變從出發(fā)到失明,在哪個環(huán)節(jié)能夠阻止住,就能預(yù)防進一步進展而造成的失明,所以說控制好血糖是第一步及時的檢查和就診是第二步,在每一期如何進行治療,一定要有??漆t(yī)院的??漆t(yī)生來進行治療方案,實際上是有漫長的治療過程,患者也需要建立足夠的信心配合醫(yī)生,從開始到結(jié)束,需要反反復(fù)復(fù)的治療,可能才能夠終止或者阻止延緩他走向失明。
-
在預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變方面,可以從幾個方面來理解。第一方面是最基本的,是一個控制血糖。血糖的控制是一個基礎(chǔ),血糖控制好了,它可能會延緩,糖尿病視網(wǎng)膜病變的一個出現(xiàn),這是一方面。另外一方面,糖尿病視網(wǎng)膜病變的病人,應(yīng)該是血脂也應(yīng)該好好地控制。如果伴隨有血脂異常的,應(yīng)該是在這方面做一些調(diào)理。另外一方面,如果糖尿病病變,這患者他伴隨有高血壓的,這些病人人群,血壓的控制是一個非常重要的。
-
糖尿病血管病變最常見的是大血管,包括我們中分、心梗等。第二小血管病變的病人會出現(xiàn)視力模糊、視力下降,這是在糖尿病病人身上經(jīng)常發(fā)生的視網(wǎng)膜病變。還有一個是微血管病變。所以糖尿病患者一定要早起檢查我們的尿蛋白,這個指標(biāo)是會反饋到腎病有沒有早起改變的。
-
糖尿病的心血管疾病屬于糖尿病的大血管病變,而為了預(yù)防大血管病變的發(fā)生,或者說為了預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,其最主要的還是要積極的控制血糖達標(biāo)。因為血糖改善能夠減少心血管事件的發(fā)生,血糖控制差將會導(dǎo)致心血管死亡率的危險顯著增加。
有研究發(fā)現(xiàn),糖化血紅蛋白每升高1%,心血管死亡率就會增加11%。再有除了要積極的控制血糖以外,如果合并了高血壓、高血脂也要積極的進行干預(yù)。因為高脂血癥、高血壓也都是冠心病的獨立危險因素,有研究發(fā)現(xiàn)降低低密度脂蛋白的治療,能夠降低冠心病的風(fēng)險,而高血壓在合并糖尿病時嚴(yán)格的控制血壓,可以使任何糖尿病相關(guān)的重點事件的發(fā)生率都有顯著的下降。
-
糖尿病大血管病變包含以下疾病:
第一、累及冠狀動脈,使冠脈血管的管腔狹窄、閉塞或痙攣,導(dǎo)致心肌缺血、壞死,從而引起的心臟病。這種心臟病統(tǒng)稱為冠狀動脈性心臟??;
第二、累及顱腦動脈,顱腦動脈常侵犯頸內(nèi)動脈、椎基底動脈等,造成血管的狹窄,引起腦供血不足或局部血栓形成,這就是常見的腦血管意外,如腦梗死、腦出血。
第三、累及下肢動脈,出現(xiàn)下肢動脈閉塞引起間歇性跛行,嚴(yán)重時可出現(xiàn)肢端壞疽。累及主動脈時,大多數(shù)沒特異癥狀,主動脈的病變引起后,會出現(xiàn)收縮壓升高,脈壓增寬等,當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的主動脈瘤或主動脈夾層時,病變往往較兇險;
第四、累及腎動脈,可引起頑固性高血壓;
第五、累及腸系膜動脈,引起消化不良、腸道張力降低、腹瀉、便秘等。