早期肝癌患者適合手術(shù)治療還是介入治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
根據(jù)我國衛(wèi)計委2017年頒布的原發(fā)性肝癌診療規(guī)范指出,腫瘤單個小于五公分以下的,都是早期肝癌,對于早期肝癌,從腫瘤局部來說,大多數(shù)都是適合手術(shù)切除,但也要根據(jù)具體治療方式,每個患者治療方式要根據(jù)患者具體情況而定。
如部分患者的年齡較大,同時合并有嚴(yán)重的心肺功能障礙或者糖尿病,早期肝癌患者適合手術(shù)治療還是介入治療,根據(jù)我國衛(wèi)計委2017年頒布的中國原發(fā)性肝癌診療規(guī)范,早期肝癌一期肝癌多數(shù)都是適合手術(shù)切除治療的,但由于部分患者年齡大或合并有嚴(yán)重的心肺功能障礙等原因不適合手術(shù)治療。
對于不適合手術(shù)治療的患者也可采取介入治療,包括TACE治療和消融治療,其中消融治療對于兩公分以下的肝癌,據(jù)文獻(xiàn)報道,它的治療療效總體生存率都可達(dá)到和手術(shù)切除治療相近的療效。
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根據(jù)我國衛(wèi)計委2017年頒布的原發(fā)性肝癌診療規(guī)范指出,腫瘤單個小于五公分以下的,都是早期肝癌,對于早期肝癌,從腫瘤局部來說,大多數(shù)都是適合手術(shù)切除,但也要根據(jù)具體治療方式,每個患者治療方式要根據(jù)患者具體情況而定。
如部分患者的年齡較大,同時合并有嚴(yán)重的心肺功能障礙或者糖尿病,早期肝癌患者適合手術(shù)治療還是介入治療,根據(jù)我國衛(wèi)計委2017年頒布的中國原發(fā)性肝癌診療規(guī)范,早期肝癌一期肝癌多數(shù)都是適合手術(shù)切除治療的,但由于部分患者年齡大或合并有嚴(yán)重的心肺功能障礙等原因不適合手術(shù)治療。
對于不適合手術(shù)治療的患者也可采取介入治療,包括TACE治療和消融治療,其中消融治療對于兩公分以下的肝癌,據(jù)文獻(xiàn)報道,它的治療療效總體生存率都可達(dá)到和手術(shù)切除治療相近的療效。
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肝癌患者手術(shù)治療的適應(yīng)證如下:
第一、必須排除有肺、骨、腦等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,同時患者全身狀況良好;
第二、無明顯的心肺功能疾病,能夠耐受手術(shù)治療,同時患者的肝功能也必須處于差的a級,患者的肝臟腫瘤,患者的肝臟腫瘤局部,患者肝臟腫瘤邊界比較清楚,比較局限,有完整切除的可能性;
第三、切除術(shù)后殘余肝臟是能夠代償,切除術(shù)后有足夠的殘余肝臟。
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肝癌它有一個特征,就是起病隱匿早期不會發(fā)現(xiàn)。等你發(fā)現(xiàn)的時候 往往就是肝癌的中晚期,這一類病人就失去了手術(shù)的機(jī)會,還有一類病人心肺,肝腎功能差的病人,不能耐受手術(shù)。像這些病人我們都可以給他選擇介入治療,所以介入治療是晚期肝癌病人的,首選的治療方式,我們根據(jù)2017年原發(fā)性肝癌診療規(guī)范就提出來了,從早期,中期,再到晚期,所有的患者都適合介入治療,介入治療的適應(yīng)癥是非常廣泛的,只要沒有介入治療的禁忌癥就是患者不能耐受,不愿意手術(shù)的這類患者我們都可以采用介入治療。
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它主要針對內(nèi)科治療無效,外科稍耐受不了的疾病,比如咯血、下肢靜脈血栓、盆腔靜脈淤血綜合征等。它的原理是將導(dǎo)管直接插入出血的血管或者血栓內(nèi),堵塞出血的血管或是開通閉塞的血管效果立竿見影,針對不愿開刀、開刀的患者可以采取介入治療?;颊卟辉敢饨邮芷鞴偾谐蛘呤情_刀治療可以通過介入治療解決問題。惡性腫瘤比如肝癌、晚期宮頸癌、肺癌、轉(zhuǎn)移癌等已經(jīng)喪失手術(shù)切除機(jī)會的可以通過介入治療。介入治療與全身化療相比效果比較好,全身的毒副作用比較低,對于=年老體弱病人或是晚期腫瘤、惡液質(zhì)病人容易耐受,延長生存期提高生活質(zhì)量。
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介入治療是指在X線影像設(shè)備的引導(dǎo)下進(jìn)行,準(zhǔn)確地直接到達(dá)病變部進(jìn)行直接或輔助治療。介入治療相對于外科治療優(yōu)點(diǎn)在于:①它無需開刀,無創(chuàng)口或僅需幾毫米的皮膚切口,就可完成治療,創(chuàng)傷??;②大部分患者只要局部麻醉而非全身麻醉,從而降低了麻醉的危險性;③對正常組織的損傷小、恢復(fù)快、住院時間短。介入治療的適應(yīng)證: 一、缺血性腦血管病的介入治療:1、顱內(nèi)外動脈狹窄。2、急性腦梗死。二、出血性腦血管病的介入治療:1、顱內(nèi)動脈瘤: 大多數(shù)動脈瘤都可以通過介入進(jìn)行栓塞,目的在于盡早地消除再出血的危險。2、其它出血性腦血管?。?對腦動靜脈畸形、硬腦膜動靜脈瘺、頸動脈海綿竇瘺和脊髓血管畸形等。
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介入治療是指以影像診斷為基礎(chǔ),在X線、B超、CT等的監(jiān)視下利用穿刺針導(dǎo)管及其他介入器材,對疾病進(jìn)行診治或采集組織學(xué),細(xì)菌學(xué)及生理生化資料進(jìn)行診斷的學(xué)科,介入治療因其適應(yīng)癥廣,見效快,副作用小,患者恢復(fù)快,而受到廣泛的應(yīng)用,目前應(yīng)用的科室介入治療的技術(shù)很多,首先可以分為血管性的介入技術(shù)和非血管介入技術(shù)。