肝癌介入栓塞常用的栓塞物有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
TACE治療目前已有30年的歷史，它的栓塞材料也是多種多樣，從最早期碘化油、明膠、海綿顆粒等，隨著時(shí)代的發(fā)展，現(xiàn)在已經(jīng)推出了各種栓塞微球。
碘油是一個(gè)油性乳劑，它進(jìn)行栓塞治療后，隨著時(shí)間的推移可能會(huì)被肝臟內(nèi)的細(xì)胞吞食，碘油是個(gè)暫時(shí)性栓塞劑，隨著時(shí)間推移可能在腫瘤血管內(nèi)會(huì)被清除，而栓塞微球是個(gè)永久性的栓塞劑，并且它可根據(jù)腫瘤血管的大小，有不同的歷經(jīng)，栓塞后腫瘤血管不容易再通，而且隨著時(shí)代的發(fā)展，現(xiàn)在有最新載藥微球問(wèn)世，栓塞微球可吸附化療藥物，進(jìn)行栓塞后可在腫瘤的局部持續(xù)緩慢釋放，可在腫瘤局部達(dá)到長(zhǎng)期的高濃度化療，藥物濃度達(dá)到較好的治療效果。
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TACE治療目前已有30年的歷史，它的栓塞材料也是多種多樣，從最早期碘化油、明膠、海綿顆粒等，隨著時(shí)代的發(fā)展，現(xiàn)在已經(jīng)推出了各種栓塞微球。
碘油是一個(gè)油性乳劑，它進(jìn)行栓塞治療后，隨著時(shí)間的推移可能會(huì)被肝臟內(nèi)的細(xì)胞吞食，碘油是個(gè)暫時(shí)性栓塞劑，隨著時(shí)間推移可能在腫瘤血管內(nèi)會(huì)被清除，而栓塞微球是個(gè)永久性的栓塞劑，并且它可根據(jù)腫瘤血管的大小，有不同的歷經(jīng)，栓塞后腫瘤血管不容易再通，而且隨著時(shí)代的發(fā)展，現(xiàn)在有最新載藥微球問(wèn)世，栓塞微球可吸附化療藥物，進(jìn)行栓塞后可在腫瘤的局部持續(xù)緩慢釋放，可在腫瘤局部達(dá)到長(zhǎng)期的高濃度化療，藥物濃度達(dá)到較好的治療效果。
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經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)治療常用的栓塞物，包括經(jīng)典的碘油，還有隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，現(xiàn)在也有微球、各種的微球，包括聚乙烯微球等，其中碘油是應(yīng)用時(shí)間最長(zhǎng)最廣泛。
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肝癌在介入治療過(guò)程中要用到栓塞劑，栓塞劑種類有很多種，但是臨床上常用的有超液化碘油、明膠海綿、載藥微球。超液化碘油可以和化療藥物混合在一起形成一種乳化劑，乳化以后就相當(dāng)于藥物的載體一樣，使腫瘤局部能保持高濃度的化療藥環(huán)境，同時(shí)栓塞劑又起到切斷腫瘤氧分的作用。
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肝的介入治療作為一種微創(chuàng)的治療辦法，是一個(gè)所有的肝癌患者幾乎都能耐受的手術(shù)，對(duì)于晚期的有很多的腫瘤在肝臟內(nèi)存在的患者，我們比較主張使用介入治療的辦法，因?yàn)樗梢宰屵@些晚期的病人得到生存期的延長(zhǎng)，得到生活質(zhì)量的改善，因?yàn)橥砥诟伟┦遣荒軌蜃鍪中g(shù)的，甚至說(shuō)上了手術(shù)臺(tái)之后因?yàn)槁樽淼膯?wèn)題，就會(huì)讓病人受不了會(huì)有可能會(huì)死在手術(shù)臺(tái)上的，所以說(shuō)有了介入治療、微創(chuàng)治療的手段之后就大大的提高，我們對(duì)肝癌治療人群的把控，同時(shí)也讓晚期肝癌患者獲得了更長(zhǎng)的生存時(shí)間，獲得了更好的生活質(zhì)量。
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肝癌是肝內(nèi)局部的實(shí)性病灶的表現(xiàn)，所以肝癌的局部治療是非常重要的，所以局部治療其中的介入治療，是它主要的治療手段。肝癌的介入治療，我們手術(shù)的名稱叫“肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)”，“肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)”化療就是通過(guò)介入的辦法，把導(dǎo)管送到腫瘤的供血?jiǎng)用}，把化療藥和栓塞劑混合成乳劑，注射到腫瘤的部位，一個(gè)是局部化療藥的濃度高。再一個(gè)栓塞以后栓堵的血管，用老百姓說(shuō)的話就是把腫瘤餓死。介入治療是個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，恢復(fù)也比較快，所以有時(shí)住院費(fèi)用相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較低的。外科手術(shù)有時(shí)候你住上10天、20天出不了院，像微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后兩三天，病人就可以出院，療效也是非常確切的，可重復(fù)性是比較強(qiáng)的。一個(gè)月以后，病人復(fù)查需要再次介入了，我們還可以再給他進(jìn)行介入治療。
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肝癌介入治療的手段，從大的方面可以分為兩大塊，一塊是通過(guò)血管的介入，再一塊通過(guò)肺血管的介入，血管的介入包括TAE和TACE，TAE就是經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈栓塞術(shù)。這類手術(shù)適合于比較小的病灶，小于3厘米的這一類，我們可以不加化療藥，直接給他進(jìn)行栓塞，TAE還用于一些，需要做消融治療的病人，我們準(zhǔn)備做消融治療的，在消融治療以前給他進(jìn)行一下 栓塞治療，用碘化油 給他栓塞，一個(gè)可以有效的縮小腫瘤，再一個(gè)可以作為標(biāo)記，我們?cè)贑T引導(dǎo)下做消融的時(shí)候，治療的時(shí)候，碘化油就給我們做了標(biāo)記，我們有個(gè)目標(biāo)就像我們打靶一樣，有個(gè)靶點(diǎn)，TACE就是經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)，這一類 就是我們臨床上，用的比較多的，再一個(gè)就是通過(guò)肺血管介入就是穿刺治療。我們臨床上常用的有射頻消融 微波消融，還有粒子植入經(jīng)皮穿刺，經(jīng)皮穿刺進(jìn)行酒精治療，穿刺酒精治療屬于化學(xué)消融的一類。
