原發(fā)性肝癌患者是否均需要進(jìn)行抗病毒治療要視情況而定：
第一、原發(fā)性肝細(xì)胞性肝癌不論對(duì)其進(jìn)行手術(shù)治療，還是介入、消融等，均有可能引起肝炎病毒的復(fù)制活躍，所以，對(duì)原發(fā)性肝細(xì)胞性肝癌均需要在治療前進(jìn)行抗病毒治療，患者需要定期口服恩替卡韋等；
第二、對(duì)于原發(fā)性膽管細(xì)胞型肝癌，患者多數(shù)是沒有合并乙型病毒性肝炎的感染，所以，對(duì)這部分患者可不需要進(jìn)行抗病毒治療。
原發(fā)性肝癌患者是否均需要進(jìn)行抗病毒治療要視情況而定： 第一、原發(fā)性肝細(xì)胞性肝癌不論對(duì)其進(jìn)行手術(shù)治療，還是介入、消融等，均有可能引起肝炎病毒的復(fù)制活躍，所以，對(duì)原發(fā)性肝細(xì)胞性肝癌均需要在治療前進(jìn)行抗病毒治療，患者需要定期口服恩替卡韋等； 第二、對(duì)于原發(fā)性膽管細(xì)胞型肝癌，患者多數(shù)是沒有合并乙型病毒性肝炎的感染，所以，對(duì)這部分患者可不需要進(jìn)行抗病毒治療。
肝癌的發(fā)展和乙肝、丙肝有著密切相關(guān)性，所以把肝炎的病毒控制好是防止發(fā)生肝癌的重要手段。 因此，抗病毒治療就顯得至關(guān)重要，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生肝癌的病人來(lái)說(shuō)，也是需要抗病毒治療的。在肝癌的實(shí)施治療的過(guò)程中，如不實(shí)施抗病毒治療，可能在治療的療效上會(huì)大大折扣。 因此在治療腫瘤的同時(shí)，治療肝炎的病毒是十分重要的。
作為肝硬化患者來(lái)說(shuō)的話，肝硬化患者抗病毒治療，是要比較積極的，如果說(shuō)你發(fā)現(xiàn)了肝硬化，但是你體內(nèi)并沒有，乙肝病毒被檢測(cè)到的話，這部分病人是不需要抗病毒治療的，但是如果你在體內(nèi)，檢測(cè)到乙肝病毒了，那么我們要比較積極的，抗病毒治療上去，那么如果你已經(jīng)，是一個(gè)肝硬化患者，你也已經(jīng)進(jìn)行了抗病毒治療了，那么幾乎你在以后的日子里面，就需要終身的抗病毒治療，因?yàn)樽鳛橐粋€(gè)乙肝的肝硬化患者來(lái)說(shuō)，如果你在抗病毒治療當(dāng)中，你突然停藥了，有相當(dāng)一部分患者會(huì)出現(xiàn)，乙肝病毒的反跳，而這種反跳出現(xiàn)的話，往往是致命的，它往往會(huì)出現(xiàn)乙肝肝硬化的失態(tài)狀，甚至是一個(gè)重癥肝炎的發(fā)生，往往是致命的，所有做一個(gè)乙肝肝硬化的患者，如果說(shuō)已經(jīng)，在進(jìn)行乙肝抗病毒治療，千萬(wàn)不要隨意停藥，絕大部分病人都需要，終身抗病毒治療。
第一，肝癌血清標(biāo)志物檢測(cè)，包括血清甲胎蛋白、AFP測(cè)定，對(duì)診斷本病有相對(duì)的特異性，一般來(lái)講放射免疫法測(cè)定持續(xù)血清AFP大于400μg/L并能排除妊娠活動(dòng)性肝病等，即可考慮肝癌的臨床診斷，臨床上約30%的肝癌患者AFP為陰性，所以AFP增高并不是精確的診斷；第二，血液酶學(xué)及其他腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，肝癌患者血清中的γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶及其同功酶、異常凝血酶原、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶可高于正常，但缺乏特異性；第三，診斷影像學(xué)的檢查，超聲檢查可顯示腫瘤的大小、形態(tài)、所在部位以及肝靜脈和門靜脈內(nèi)有無(wú)癌栓，其診斷符合率可達(dá)90%，CT檢查具有較高的分辨率對(duì)肝癌的診斷符合率可達(dá)90%，可檢出直徑1.0cm左右的微小病灶；第四，核磁共振檢查，診斷價(jià)值與CT相似，對(duì)良性惡性肝內(nèi)占位病變特別與血管瘤的鑒別優(yōu)于CT；第五，選擇性腹腔動(dòng)脈或肝動(dòng)脈造影檢查對(duì)血管豐富的癌腫其分辨率低限約1cm對(duì)于<2.0cm的小肝癌，其陽(yáng)性率可達(dá)90%，當(dāng)然作為肝癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)仍是肝穿刺活檢，在B型或CT引導(dǎo)下進(jìn)行肝穿活檢才是肝癌的診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
慢性乙肝的病人都要抗病毒，答案是否定的。 這個(gè)病毒首先要求病毒是要有復(fù)制的，可以通過(guò)檢測(cè)乙肝血清學(xué)指標(biāo)，比如表面抗原 E抗檢測(cè)陽(yáng)性，然后他的DNA大于10的3次方以上。 第二個(gè)指標(biāo)就是要看一下血清學(xué)的轉(zhuǎn)氨酶 要在大于等于2倍的正常值上限，在這種情況下就是要同時(shí)滿足。剛才說(shuō)的兩條就是轉(zhuǎn)氨酶要在兩倍的正常上限以上，病毒要復(fù)制在2萬(wàn)個(gè)單位以上，這種患者是強(qiáng)烈推薦要進(jìn)行乙肝的抗病毒治療。 除了剛才說(shuō)的這一類病人以外，還有下面一些病人也是推薦，有的病人達(dá)不到前面說(shuō)的條件，檢測(cè)的轉(zhuǎn)氨酶是在一倍到兩倍之間，但是它的病毒復(fù)制是在10的3次方以上，建議這種患者要根據(jù)他的肝穿刺表現(xiàn)為，進(jìn)行抗病毒治療。 另外這個(gè)患者有家族史的，即使達(dá)不到條件，也是建議進(jìn)行抗病毒治療。
原發(fā)性肝癌指原發(fā)于肝臟上皮組織的惡性腫瘤，分為HCC，就是肝細(xì)胞肝癌，膽管細(xì)胞肝癌和混合細(xì)胞肝癌。引起HCC最常見的因素就是與HBV、HCV的感染，還有和肝硬變、黃曲霉素有關(guān)，所以一般的原發(fā)性肝癌是指HCC。而醫(yī)學(xué)上的原發(fā)性肝癌指生長(zhǎng)于肝臟上皮組織的惡性腫瘤。
