哪些人群容易視網(wǎng)膜脫落
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
根據(jù)視網(wǎng)膜脫落的分型，其好發(fā)人群有如下幾種：
1、孔源性視網(wǎng)膜脫落，好發(fā)于高度近視眼的人群，由于該類人群的眼球比正常人群的眼球大，從而導(dǎo)致眼球壁的結(jié)，比如脈絡(luò)膜、鞏膜、視網(wǎng)膜，都會變薄，而出現(xiàn)萎縮性裂孔以及視網(wǎng)膜變性，或出現(xiàn)篩子樣裂孔。當(dāng)玻璃體液通過裂孔進(jìn)入到視網(wǎng)膜下時，就會出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離；
2、老年人由于玻璃體后脫離過程中容易出現(xiàn)牽拉視網(wǎng)膜而脫離。
3、由于糖尿病視網(wǎng)膜病變，以及視網(wǎng)膜血管炎癥，導(dǎo)致玻璃體與視網(wǎng)膜的牽拉粘連新生血管的形成，從而導(dǎo)致牽拉視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔，甚至不出現(xiàn)裂孔，都可以導(dǎo)致局限性牽拉性的視網(wǎng)膜脫離。
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根據(jù)視網(wǎng)膜脫落的分型，其好發(fā)人群有如下幾種：
1、孔源性視網(wǎng)膜脫落，好發(fā)于高度近視眼的人群，由于該類人群的眼球比正常人群的眼球大，從而導(dǎo)致眼球壁的結(jié)，比如脈絡(luò)膜、鞏膜、視網(wǎng)膜，都會變薄，而出現(xiàn)萎縮性裂孔以及視網(wǎng)膜變性，或出現(xiàn)篩子樣裂孔。當(dāng)玻璃體液通過裂孔進(jìn)入到視網(wǎng)膜下時，就會出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離；
2、老年人由于玻璃體后脫離過程中容易出現(xiàn)牽拉視網(wǎng)膜而脫離。
3、由于糖尿病視網(wǎng)膜病變，以及視網(wǎng)膜血管炎癥，導(dǎo)致玻璃體與視網(wǎng)膜的牽拉粘連新生血管的形成，從而導(dǎo)致牽拉視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔，甚至不出現(xiàn)裂孔，都可以導(dǎo)致局限性牽拉性的視網(wǎng)膜脫離。
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以下幾類人群容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落：
一、比較常見的就是近視眼患者，我們發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離的患者里面，有40%以上的患者有近視，也就是說近視患者發(fā)生視網(wǎng)膜脫落的幾率增加。
二、視網(wǎng)膜變性的患者，視網(wǎng)膜變性往往也伴隨著近視，不光是高度近視，出現(xiàn)視網(wǎng)膜變性，這種孔源性視網(wǎng)膜脫離的發(fā)病率，也是增加的。
三、有外傷史的患者，尤其是眼部直接外傷史的患者，視網(wǎng)膜脫離發(fā)病率也是有大幅增加的。
四、以前一個眼睛得過視網(wǎng)膜脫離，那么對側(cè)眼出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離的發(fā)病幾率也是非常高的，據(jù)統(tǒng)計能達(dá)到20%左右。
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①飛蚊與閃光。見于多種原因引起的玻璃體混濁，中老年人特別是高度近視眼患者，突然出現(xiàn)大量飛蚊，某一方位持續(xù)閃光時，應(yīng)警惕視網(wǎng)膜脫離可能。
②視力障礙。不少視網(wǎng)膜脫落可以無任何先兆，視力下降是首發(fā)癥狀，視力改變因脫落的部位及范圍而不同，后極部視網(wǎng)膜脫落，有突然發(fā)生的視力顯著下降，黃斑部的淺脫落除視力減退外，還有視物變形及小視癥，周邊部視網(wǎng)膜脫落時可以無自覺癥狀，只在脫落范圍逐漸擴(kuò)展波及后極部時始覺視力障礙。
③視物變形。當(dāng)周邊部網(wǎng)脫波及后極，或后極發(fā)生淺脫離時，除中心視力下降外尚有視物變形。
④視野缺損，視網(wǎng)膜脫離時。部分敏感患者可發(fā)覺視野缺損，但僅下方視野缺損有早期診斷價值。
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視網(wǎng)膜脫離前兆主要表現(xiàn)為眼前有黑影飄動或者是有閃光感。
眼前有黑影分為眼前的固定黑影和不固定黑影，如果是固定黑眼一直在眼前，不會消失，考慮是視網(wǎng)膜脫離的可能性比較大，如果是不固定的黑影，不僅可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，而且可能已經(jīng)有裂孔。如果是眼睛有閃光感，表現(xiàn)為眼前閃亮一樣的光線。通常起初癥狀不明顯，但會越來越明顯，而且發(fā)作的頻率越來越高。所以一旦出現(xiàn)以上這些表現(xiàn)時，及時到醫(yī)院做眼底檢查，早期治療。
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引起視網(wǎng)膜脫落常見的疾病是視網(wǎng)膜裂孔，包括玻璃體的后脫離、玻璃體的變性牽拉，這些會引起孔源性視網(wǎng)膜脫離。另外炎癥的疾病，會引起滲出性的視網(wǎng)膜脫離，眼外傷也會引起視網(wǎng)膜脫離，還有牽拉性視網(wǎng)膜脫離，比較常見的是糖尿病視網(wǎng)膜病變、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞這些疾病也會引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離。還有一類是先天性疾病，引起的視網(wǎng)膜脫離，比較常見的有家族性滲出性視網(wǎng)膜病變、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、牽?；ňC合癥、脈絡(luò)膜缺損引起的視網(wǎng)膜脫離這些疾病都會引起視網(wǎng)膜脫離。
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視網(wǎng)膜脫落的癥狀取決于視網(wǎng)膜脫落的范圍和部位。在視網(wǎng)膜脫落早期，如果在局限于視網(wǎng)膜的周邊，患者可能會有眼前黑影飄動、視野缺損可能伴隨著閃光感 。如果視網(wǎng)膜脫落，隨著病情的進(jìn)展，累及到黃斑區(qū)域會造成嚴(yán)重的視力下降，隨著病情進(jìn)展，視網(wǎng)膜全脫離的情況下，會造成整個視野的全盲，視力急劇的下降，甚至造成失明。總之，視網(wǎng)膜脫離的患者，如果要出現(xiàn)了眼前視野范圍內(nèi)固定不動的黑影飄動，這時候可能就出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，要及時到醫(yī)院就診。
