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      納晨主治醫(yī)師
      兒科綜合

      新生兒黃疸是什么

      收聽:2.21k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      醫(yī)學上小于28天以內(nèi)的新生兒的黃疸,稱之為新生兒黃疸。新生兒黃疸是指新生兒時期,由于膽紅素代謝的異常,引起血中的膽紅素的升高。膽紅素水平的升高,出現(xiàn)的皮膚黏膜以及鞏膜的黃染,為本病的主要特征。
      出生以后的2到3天出現(xiàn),4到6天達到高峰,7到10天逐漸消退。早產(chǎn)兒持續(xù)時間會稍微長一點,大概在兩周左右,除開有輕微食欲不振之外,沒有其他的臨床癥狀。若出生以后24小時即出現(xiàn)黃疸,或者每日的血清膽紅素升高值,超過5mg/dl或每小時>0.5mg/dl,持續(xù)時間長,足月兒大于2周,早產(chǎn)兒大于4周仍不退,甚至出現(xiàn)繼續(xù)加深加重,或者消退以后復現(xiàn),也就是常說的退而復現(xiàn),以及生后一周或者數(shù)周之內(nèi),才開始出現(xiàn)的黃疸稱為病理性黃疸。
      新生兒黃疸是新生兒期最常見的病癥,可以簡單粗略分為新生兒黃疸的生理性和新生兒黃疸的病理性。

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        納晨主治醫(yī)師
        兒科綜合
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        引起新生兒黃疸的原因很多,從醫(yī)學的角度分為肝前性和肝后性的因素,比如肝前性的因素,膽紅素生成的比較多,紅細胞破壞過多,導致膽紅素生成過度。轉(zhuǎn)運的蛋白也會影響膽紅素。與免疫、遺傳和酶的一些缺陷有關(guān)系,檢測出來新生兒期黃疸反復不退和這相關(guān)的。

        薛萍主任醫(yī)師
        小兒內(nèi)科
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      • 新生兒黃疸換血指征是什么 收聽:6.07w

        當光療無效或者是黃疸進展得非常迅速,已經(jīng)發(fā)生了膽紅素腦病或者是有發(fā)生膽紅素腦病的高危風險的時候,才能夠開始換血治療。換血治療它有嚴格的指征:根據(jù)新生兒出生以后小時齡不同,達到不同的膽紅素值的標準才給予換血治療。重度的新生兒高膽紅素血癥,采用換血治療會達到以下的幾個效果:一、降低孩子發(fā)生膽紅素腦病風險;第二、如果這個孩子是新生兒溶血病,通過換血治療也可以很快的把大量致敏的紅細胞以及可以導致紅細胞溶解、破壞的一些抗體置換出來。

        周熙惠主任醫(yī)師
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      • 新生兒黃疸正常值 收聽:2.79k

        新生兒黃疸的正常值,隨著新生兒日齡的不同而不斷發(fā)生變化。一般來說,我們以當日新生兒黃疸的第50百分位中位數(shù)作為判斷標準,第一天為77.29微摩爾每升,第二天為123.29微摩爾每升,第三天為160.91微摩爾每升,第4天為183.82微摩爾每升,第5天為195.28微摩爾每升,第6天為180.74微摩爾每升,第7天為163.08微摩爾每升。如果當日里新生兒黃疸汁越高于中位數(shù),我們越認為風險極高,需動態(tài)觀察,給予相應的退黃對癥治療。如果新生兒黃疸值過高,有可能引發(fā)核黃疸,給寶寶造成不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損害。

        高佩琦副主任醫(yī)師
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      • 新生兒母乳性黃疸的并發(fā)癥如下:1、根據(jù)圖表分析,如果黃疸值在低位區(qū),我們是非常安全的,不需要任何處理,也不會有什么并發(fā)癥。2、如果黃疸值在中危區(qū),我們就要密切關(guān)注,看它的發(fā)展趨勢,相對是安全的,沒有并發(fā)癥。3、如果中位區(qū)發(fā)展到高危區(qū)時,那么孩子的黃疸就有可能會造成危害??傊绻S疸程度不重,那么沒有什么大的危害,但黃疸程度嚴重時,那就會產(chǎn)生危害,所以,黃疸有沒有危害,主要取決于黃疸的嚴重程度。

        王曉燕副主任醫(yī)師
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        曾慧慧主任醫(yī)師
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