因?yàn)樵谝归g臥位的時(shí)候氣道纖毛運(yùn)動(dòng)減弱。纖毛運(yùn)動(dòng)減弱原因有三：第一，氣道內(nèi)有纖毛柱狀上皮，它的運(yùn)動(dòng)減弱以后就會(huì)導(dǎo)致痰液在呼吸道內(nèi)駐留。第二在夜間迷走神經(jīng)張力高，咳嗽反射明顯的減弱。第三，一些患者張口呼吸會(huì)導(dǎo)致口干，痰液粘稠。還有一些患者存在消化道的疾病，比如反流性食管炎造成口腔內(nèi)細(xì)菌誤入呼吸道，所以早晨起床以后機(jī)體活動(dòng)一加強(qiáng)，纖毛運(yùn)動(dòng)加快，就會(huì)加速促進(jìn)痰液的排出。
因?yàn)樵谝归g臥位的時(shí)候氣道纖毛運(yùn)動(dòng)減弱。纖毛運(yùn)動(dòng)減弱原因有三：第一，氣道內(nèi)有纖毛柱狀上皮，它的運(yùn)動(dòng)減弱以后就會(huì)導(dǎo)致痰液在呼吸道內(nèi)駐留。第二在夜間迷走神經(jīng)張力高，咳嗽反射明顯的減弱。第三，一些患者張口呼吸會(huì)導(dǎo)致口干，痰液粘稠。還有一些患者存在消化道的疾病，比如反流性食管炎造成口腔內(nèi)細(xì)菌誤入呼吸道，所以早晨起床以后機(jī)體活動(dòng)一加強(qiáng)，纖毛運(yùn)動(dòng)加快，就會(huì)加速促進(jìn)痰液的排出。
慢性支氣管炎患者，早晨的咳嗽情況比較加重，有幾個(gè)原因，第一個(gè)原因是夜間睡眠之后，患者的氣管肌肉處于松弛狀況，這個(gè)排痰的作用相對(duì)減弱，那么夜間迷走神經(jīng)已經(jīng)不興奮，那么它的分泌功能相對(duì)減弱，當(dāng)早晨醒來之后，這個(gè)神經(jīng)興奮，那么會(huì)引起痰液的增加，主要是促進(jìn)一個(gè)是支氣管肌肉纖毛的擺動(dòng)，使這個(gè)痰液向喉部大氣管排出，第二個(gè)是分泌持續(xù)的增加，然后痰液增多。第二個(gè)原因可能有肺外的因素，刺激到了氣管，清醒時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)這個(gè)痰液增加，這個(gè)要具體情況具體分析，但是一般情況下慢性支氣管炎早晨痰量的增加，用中醫(yī)的話說這種病人，主要還是脾胃虛弱來引起的。
慢性咳嗽和慢性支氣管炎是兩個(gè)完全不同的概念，慢性咳嗽它是一系列的疾病，包括上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘、胃食道反流等等，慢性支氣管炎每年咳嗽三個(gè)月以上，連續(xù)兩年都有咳嗽，冬天比較多，是一種慢性的氣道疾病，可能肺氣腫有一定的關(guān)系，和吸煙 、空氣污染有一定的關(guān)系。
慢性支氣管炎患者咳嗽、咳痰，首先要明確慢性支氣管炎是否在處于急性加重期，如處于急性加重期，要積極控制感染的基礎(chǔ)上，給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)咳去痰藥。如果咳嗽沒有痰或痰量較少，可口服右美沙芬、卡托葦林這類鎮(zhèn)咳藥物。如咳嗽痰液較多或痰液較粘稠，不易咳出的患者，可建議口服鹽酸氨溴索、桃金娘油，從而還有兼顧止咳化痰的氯化銨合劑或復(fù)方甘草合劑，這些藥物都可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)目诜?，再有建議患者適當(dāng)主動(dòng)咳嗽，或進(jìn)行一些深呼吸鍛煉，可促進(jìn)痰液的排出，避免痰液在氣道內(nèi)堆積，導(dǎo)致感染的進(jìn)一步加重。
大家知道慢性支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，臨床上以咳嗽\咳痰為主要癥狀或伴有喘息，慢性支氣管炎患者有害物質(zhì)直接或者間接損傷，氣管粘膜上皮甚至引起鱗狀上皮化生抑制或損害支氣管粘膜，纖毛運(yùn)動(dòng)使其倒伏變短甚至脫落，刺激粘液腺增生粘液的過度分泌，分泌物滯留又引起繼發(fā)性的微生物感染，抑制肺巨噬細(xì)胞的吞噬功能，這些都會(huì)引起氣管的急性和慢性損害，特別是慢性喘息型支氣管炎在急性發(fā)作時(shí)，由于氣道炎癥水腫、氣管痙攣，隨著病情的加重、氣道狹窄、阻力增加呼吸氣流的出入會(huì)受到一定程度的影響，同時(shí)由于肺泡受到損傷、肺泡的氣體交換也會(huì)受到不同程度的影響，所以氣體的交流就會(huì)受到限制，會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣喘甚至喘息等缺血缺氧表現(xiàn)。
很多老百姓對(duì)慢性咳嗽有很多誤區(qū)，有些會(huì)以為我咳嗽時(shí)間長(zhǎng)了，它就是慢性支氣管炎，其實(shí)這個(gè)說法是錯(cuò)誤的。慢性支氣管炎在醫(yī)學(xué)上，它是有嚴(yán)格定義的，就是反復(fù)咳嗽兩年以上，而且每年必須咳嗽三個(gè)月以上才是。另外一條就是，必須要排除其他所知的原因，包括了我們說的支氣管擴(kuò)張、哮喘、結(jié)核。很多凡是導(dǎo)致咳嗽的一些原因都要排除之后，才能診斷慢性支氣管炎。慢性支氣管炎大部分的病人，他都是吸煙的。所以如果說你沒有吸煙，你不用去擔(dān)心，自己的慢性支氣管炎。而且慢性支氣管炎，他的氣道黏膜，是有發(fā)生很明確的病理改變的，所以你不用去擔(dān)心。
