急性下肢動脈栓塞的手術(shù)方法有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
急性下肢動脈栓塞,通常需要手術(shù)治療,但根據(jù)不同栓塞部位、手術(shù)治療的方法也不完全一樣,目前常用的手術(shù)方法如下:
第一、切開取栓;
第二、腔內(nèi)吸栓,這兩種方式各有優(yōu)缺點,對于下肢急性動脈栓塞,目前一般主張在6到8小時內(nèi),行血管切開取栓,然后再把它縫合,這樣可及時的重建血流,常常情況下效果較好,但缺點就是會有手術(shù)疤痕。腔內(nèi)吸栓的優(yōu)點就是幾乎沒有切口,恢復(fù)很快,但缺點是費用昂貴。
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急性下肢動脈栓塞,通常需要手術(shù)治療,但根據(jù)不同栓塞部位、手術(shù)治療的方法也不完全一樣,目前常用的手術(shù)方法如下:
第一、切開取栓;
第二、腔內(nèi)吸栓,這兩種方式各有優(yōu)缺點,對于下肢急性動脈栓塞,目前一般主張在6到8小時內(nèi),行血管切開取栓,然后再把它縫合,這樣可及時的重建血流,常常情況下效果較好,但缺點就是會有手術(shù)疤痕。腔內(nèi)吸栓的優(yōu)點就是幾乎沒有切口,恢復(fù)很快,但缺點是費用昂貴。
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急性下肢動脈栓塞的原因如下:
急性下肢動脈栓塞常見于50歲到70歲的人群,它的發(fā)生通常情況下都有明確的栓子來源,即急性下肢動脈栓塞的患者常伴有房顫、風(fēng)心病等病史。
當(dāng)然除了心源性的栓子來源外,還可有些醫(yī)源性的栓子來源,甚至還有些不明原因的栓子來源、下肢動脈栓塞通常情況下常發(fā)生在血管分叉處,如腸系膜上動脈、髂動脈、股動脈、腘動脈等一些分叉處,對于這樣的病人通常發(fā)病很急,進展也很快,如及時治療,效果是比較好的。
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急性下肢動脈栓塞是指心臟來源的栓子,順著血液循環(huán)的方向流動,至下肢時,把血管堵塞的病理過程。
通常情況下最常見的是股動脈或腘動脈的栓塞,一般急性下肢動脈栓塞常會有栓子的來源,即病人經(jīng)常合并有房顫或風(fēng)心病的病史,急性下肢動脈栓塞通常情況下發(fā)病很急,進展很快,如沒有得到及時的治療和處理,往往會導(dǎo)致截肢的風(fēng)險,甚至嚴(yán)重的可導(dǎo)致猝死。
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如果出現(xiàn)急性動脈栓塞,看它栓在哪個部位,以前就是手術(shù)切開取栓?,F(xiàn)在栓塞的部位不同,方法也有幾種,有一些可以用微創(chuàng)法,叫導(dǎo)管吸栓,比如堵到腦血管,用一個特殊的取栓支架和取栓球囊把血栓取出來,這種效果還是很好的。
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動脈栓塞手術(shù)治療效果立竿見影,但是就得治療原發(fā)病,因為出現(xiàn)過一次栓塞以后,很有可能出現(xiàn)第二次,比如心房纖顫的病人,可能是不得需要做手術(shù),把房顫給打掉,或者如果手術(shù)不能進行,沒有手術(shù)機會,那就得長期用抗凝藥,不讓它形成血栓?;蛘吒怪鲃用}瘤,及時把腹主動脈瘤給它治療好了,就不讓栓子再往下掉,這樣就沒問題了。
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打個比方,這個動脈粥樣硬化它是一個血管那個壁,逐漸逐漸地狹窄閉塞,就像我們裝修那個水管子用了十年以后,它的水垢逐漸逐漸形成,造成管子的狹窄,但我們動脈栓塞就相當(dāng)于一個玉米棒,不小心掉到下水道里了,一下子就把水管子堵住了,這個玉米棒就相當(dāng)于那個栓子,在我們?nèi)梭w內(nèi),這個動脈栓塞比如說某一部位出現(xiàn)了栓子,隨著血流,掉下來以后隨著血流,它越往下走血管越窄,終于卡到一個狹窄的部位以后造成遠(yuǎn)端的一個組織供應(yīng)缺血。