小兒腹股溝疝手術(shù)后的禁忌
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
小兒腹股溝疝手術(shù)后，在術(shù)后早期，家長(zhǎng)應(yīng)注意以下禁忌情況：
一、防止腹內(nèi)壓增高。比如保證小兒不能過(guò)度哭鬧，哭鬧后腹內(nèi)壓增高會(huì)非常明顯。要保持小兒的大便通暢，在飲食上要注意攝入高纖維飲食，保持小兒的大便通暢，及時(shí)排便腹可以減少內(nèi)壓。
二、防止小兒因各種原因引起劇烈咳嗽。這些因素都會(huì)導(dǎo)致驟然的腹腔內(nèi)壓增高，導(dǎo)致手術(shù)高位結(jié)扎的區(qū)域被破壞。
三、小兒的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要進(jìn)行一定范圍的控制，特別是在小兒手術(shù)過(guò)后的一個(gè)月至三個(gè)月內(nèi)，一定不能運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大，運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，這樣也是確保手術(shù)有效的因素。
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小兒腹股溝疝手術(shù)后，在術(shù)后早期，家長(zhǎng)應(yīng)注意以下禁忌情況：
一、防止腹內(nèi)壓增高。比如保證小兒不能過(guò)度哭鬧，哭鬧后腹內(nèi)壓增高會(huì)非常明顯。要保持小兒的大便通暢，在飲食上要注意攝入高纖維飲食，保持小兒的大便通暢，及時(shí)排便腹可以減少內(nèi)壓。
二、防止小兒因各種原因引起劇烈咳嗽。這些因素都會(huì)導(dǎo)致驟然的腹腔內(nèi)壓增高，導(dǎo)致手術(shù)高位結(jié)扎的區(qū)域被破壞。
三、小兒的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要進(jìn)行一定范圍的控制，特別是在小兒手術(shù)過(guò)后的一個(gè)月至三個(gè)月內(nèi)，一定不能運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大，運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，這樣也是確保手術(shù)有效的因素。
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腹股溝疝即斜疝。手術(shù)后主要是短期內(nèi)需要注意兩方面事項(xiàng)：
首先，是術(shù)后傷口的恢復(fù)問(wèn)題。手術(shù)后 傷口要保持清潔干燥，避免感染等，因此需要做到及時(shí)換藥，保持術(shù)區(qū)敷料干燥清潔，若是有滲出沾水、出汗等因素，需要盡早換藥，防止傷口的感染，可適當(dāng)予以消炎藥，預(yù)防感染。
其次，就是防止傷口愈合不好或者是復(fù)發(fā)。傷口裂開(kāi)的因素需要短期內(nèi)注意，避免腹內(nèi)壓增加。比如咳嗽或者負(fù)重這些因素都導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力增高，使得傷口有可能裂開(kāi)，疝修補(bǔ)術(shù)失敗等。
另外手術(shù)后如果一些老年病人長(zhǎng)期臥床，容易腹脹，也會(huì)是腹內(nèi)壓增高，進(jìn)而導(dǎo)致傷口的復(fù)發(fā)或者是裂開(kāi)。
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腹股溝疝手術(shù)后的陰囊腫脹可能是在術(shù)前就存在的鞘膜積液，也可能是術(shù)后出現(xiàn)的繼發(fā)性積液或血腫。
腹股溝疝手術(shù)后出現(xiàn)陰囊腫脹應(yīng)尋找病因，腫脹是術(shù)前存在，還是術(shù)后產(chǎn)生。
如果術(shù)前有腫脹，可能是合并有原發(fā)性的鞘膜積液，它通常和腹股溝疝在一起并存。
如果手術(shù)之前沒(méi)有陰囊腫脹，手術(shù)后出現(xiàn)陰囊腫脹，這可能是由于患者腹股溝疝時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，進(jìn)行手術(shù)后，分離過(guò)大引起的繼發(fā)性積液，還可能是由于手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)的小的出血，術(shù)后再繼發(fā)出血，引起的血腫。
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小兒腹股溝疝是指發(fā)生于，小孩腹股溝區(qū)的疝氣，小孩腹股溝疝，一般最常見(jiàn)的還是斜疝。主要癥狀表現(xiàn)為在小兒哭鬧，劇烈活動(dòng)、咳嗽、大便干結(jié)等等情況下，會(huì)在腹股溝區(qū)域鼓起來(lái)一個(gè)包塊，小兒腹股溝疝，它突出于體表的這個(gè)包塊里面，主要是腸管。當(dāng)然也有可能是網(wǎng)膜，甚至闌尾等等器官，突出的腸管在小孩兒活動(dòng)的時(shí)候，可能會(huì)發(fā)生墜脹、疼痛、不舒服，甚至?xí)l(fā)生嘔吐，大便不能排出等等情況。這個(gè)包塊它突出于體表，在小孩安靜平臥的時(shí)候，有可能能夠自行還納，當(dāng)然腹股溝疝，也有可能在平臥的時(shí)候不能還納，那么就形成了嵌頓疝，是需要緊急就醫(yī)的。
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診斷腹股溝疝氣并不難，它主要還是我們的常規(guī)體檢，如果說(shuō)家長(zhǎng)或者醫(yī)生，明顯可以看到小孩腹股溝區(qū)域，站立時(shí)候突出體表的一個(gè)包塊。在平臥的時(shí)候，包塊可以還納，或者說(shuō)我們醫(yī)生或者家長(zhǎng)，幫助他推擠的時(shí)候，包塊可以消失。那么就可以判斷，這是腹股溝疝。當(dāng)然 另外我們也可以借助一些，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的設(shè)備進(jìn)行檢查，最常見(jiàn)的就是做B超檢查。B超檢查可以明確地判斷，突出包塊到底是腸管，還是網(wǎng)膜組織，或者說(shuō)是水，也就是鞘膜積液，可以進(jìn)行鑒別。我們也可以做CT檢查，一般來(lái)說(shuō)，做一個(gè)腹部的B超，就可以基本判斷。
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對(duì)于小兒腹股溝疝，它的治療有兩種方法，一種保守治療。第二個(gè)就是手術(shù)治療，所謂保守治療，就是指一歲以內(nèi)的小孩，如果發(fā)現(xiàn)有腹股溝疝氣，有部分小孩隨著生長(zhǎng)發(fā)育可以自愈。那么這種小孩我們可以先觀察，如果說(shuō)他有頻繁的掉下來(lái)的情況，可以戴疝氣帶，防止疝氣掉出來(lái)發(fā)生嵌頓。那么一歲以后的小孩，如果說(shuō)疝氣還不能自行愈合，就需要接受手術(shù)治療了，手術(shù)治療又分為兩種手術(shù)方式，一種是傳統(tǒng)的切口，也就是在腹壁上切一個(gè)口進(jìn)行治療。那么現(xiàn)在科技發(fā)展了，我們可以把這個(gè)口子縮的很小，有的地方可以做到小切口，甚至微切口的治療，當(dāng)然另外一方面，也可以做腹腔鏡下的，疝囊高位結(jié)扎術(shù)，兩種方式不同，其治療原理是一樣的，都是在腹股溝區(qū)，疝囊的高位結(jié)扎，也就是把疝囊的這個(gè)帶子，把它扎住，不讓這個(gè)腸管和網(wǎng)膜再掉出去，從而達(dá)到治療的目的。
