羊膜腔穿刺術(shù)風險大嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
羊膜腔穿刺術(shù)有一定的流產(chǎn)風險，大概千分之三左右，一般不會超過1%。
在操作過程中醫(yī)生會想盡辦法降低風險，如使用最細的針，在超聲引導下看清胎盤和胎兒位置，穿刺時盡量避開胎盤和胎兒的肢體，有時遇到整個子宮前壁都是胎盤，必須穿過胎盤取羊水標本的情況下，醫(yī)生也會運用手術(shù)技巧快速穿過胎盤，減少出血情況。
羊膜腔穿刺術(shù)后用一個手指指腹按壓腹部穿刺點3~5分鐘，術(shù)后休息30~60分鐘方可回家，要多飲水、多休息，如是外地的孕婦請在本市住宿，避免長途顛簸。術(shù)后24小時內(nèi)請盡量臥床休息、不能洗澡，術(shù)后三天內(nèi)請盡量減少活動、不能做體力活動、不能拎重物、不能增加腹壓等，術(shù)后半個月禁止同房，術(shù)后如果有下腹疼痛、腹脹、胎動頻繁或減弱、陰道流血、流液、發(fā)熱等癥狀，請及時就醫(yī)。
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羊膜腔穿刺術(shù)有一定的流產(chǎn)風險，大概千分之三左右，一般不會超過1%。
在操作過程中醫(yī)生會想盡辦法降低風險，如使用最細的針，在超聲引導下看清胎盤和胎兒位置，穿刺時盡量避開胎盤和胎兒的肢體，有時遇到整個子宮前壁都是胎盤，必須穿過胎盤取羊水標本的情況下，醫(yī)生也會運用手術(shù)技巧快速穿過胎盤，減少出血情況。
羊膜腔穿刺術(shù)后用一個手指指腹按壓腹部穿刺點3~5分鐘，術(shù)后休息30~60分鐘方可回家，要多飲水、多休息，如是外地的孕婦請在本市住宿，避免長途顛簸。術(shù)后24小時內(nèi)請盡量臥床休息、不能洗澡，術(shù)后三天內(nèi)請盡量減少活動、不能做體力活動、不能拎重物、不能增加腹壓等，術(shù)后半個月禁止同房，術(shù)后如果有下腹疼痛、腹脹、胎動頻繁或減弱、陰道流血、流液、發(fā)熱等癥狀，請及時就醫(yī)。
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羊膜腔穿刺術(shù)適用于以下人群：
第一、分娩時年齡大于35歲的孕婦；
第二、產(chǎn)前篩查高風險人群，如NT大于3.0毫米、唐篩高風險或臨界高風險、NlPT檢測高風險；
第三、有家族先天性出生缺陷、胎兒生育史、家族遺傳病史、產(chǎn)前檢查懷疑胎兒患有染色體病風險的孕婦，如B超提示胎兒結(jié)構(gòu)畸形、宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩等；夫婦中任何一方為染色體異常攜帶者，家族有可診斷的單基因遺傳病攜帶者，如地中海貧血、血友病 DMD等；
第四、其它，如有多次不良孕產(chǎn)史或致畸因子接觸史等，羊膜腔穿刺可通過對胎兒細胞培養(yǎng)進行染色體核型分析，可檢出所有染色體數(shù)目異常和大片段結(jié)構(gòu)異常。
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羊膜腔穿刺術(shù)可以檢查唐氏綜合征、地中海貧血、血友病等。
羊膜腔穿刺術(shù)是通過抽取羊水得到胎兒的皮膚、腸胃道、泌尿道等的游離細胞來檢查胎兒的情況。其主要目的是分析胎兒的染色體組成，其中最重要且常見的就是唐氏綜合征。有些單基因疾病如地中海貧血、血友病等也可以通過檢驗羊水細胞內(nèi)的基因得到診斷。
此外有一些胎兒體表上的重大缺陷，如脊柱裂、腦膜膨出、臍膨出、肺部裂開等也可通過檢查羊水內(nèi)的甲型胎兒蛋白得到比較準確的參考值。
另外，羊水還可以提供一些生化物質(zhì)，了解胎兒肺部的成熟度，做羊膜腔穿刺術(shù)會痛，不過這些疼痛只是輕微的，因為采用的穿刺針非常細，且穿刺的傷口非常小。
所以，只要聽從醫(yī)生的安排，在術(shù)前做好檢查，在手術(shù)的過程中做好配合，一般都會比較順利，也能減少疼痛。
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不是每個孕婦都需要做羊膜腔穿刺。
因為羊膜腔穿刺是一項有創(chuàng)性檢查手段，有一定的流產(chǎn)風險。因此，需嚴格把握指征，只有產(chǎn)前診斷指征明確，孕周合適且無明顯禁忌癥的孕婦才能進行羊膜腔穿刺術(shù)。
女性最佳的生育年齡是24~29歲，此時身體發(fā)育成熟、激素分泌旺盛、胎兒發(fā)育環(huán)境好，有利于胎兒生長發(fā)育，當孕婦年齡超過35歲時卵子質(zhì)量逐年下降，卵細胞內(nèi)染色體變異的可能性就越大，生育風險逐年升高。
據(jù)統(tǒng)計，35歲之后生育風險高達1/300；45歲之后生育風險高達1/50；對于超過了35歲的高齡孕婦來講，單從年齡這一方面就已經(jīng)達到1/300的唐氏高風險指標。所以，建議每個高齡孕婦都做羊水檢查。
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羊水穿刺是種有創(chuàng)的檢查，需要打麻藥，需要進一個長的針頭，這個長的針頭還需要進到羊水池子里，羊水是孩子生活的環(huán)境，孩子生活在羊水里，所以這個長針頭進了羊水池子里有可能出現(xiàn)局部出血，這個長的針頭也有可能扎到孩子，傷到孩子，風險還是存在的，并且扎了針還有感染風險，還有流產(chǎn)風險，它是個有創(chuàng)檢查。所以適合人群一定要掌握清楚，禁忌癥有傳染病、高熱的病人、在活動期的病人不適合去做羊水穿刺，然后還要明白羊水穿刺是有風險的，有流產(chǎn)風險、感染風險、有局部刺出血、滲出風險，還有針頭也可以傷及孩子。
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羊膜腔穿刺其實就是拿一個穿刺針，從你的腹部穿刺到羊膜腔里取一定的組織做檢查，這個痛感跟肌肉注射的痛感是差不多，有的人想打麻醉，那等于先穿刺一次麻醉針，再進羊膜穿刺針，我們建議能穿一次的時候 就不要穿兩次，所以做羊穿的時候一般沒有必要打麻醉的。
