黃疸程度如何判斷
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
家長(zhǎng)要判斷黃疸的程度可以看黃疸累及的面積。
如果孩子全身都沒(méi)有黃疸,僅僅是臉部的皮膚黃了,這一般是輕度的黃染,暫時(shí)不需要治療。
如果臉部和軀干的皮膚都黃了,這時(shí)候血液膽紅素的值大概在8毫克每分升。如果連下腹部的軀干都黃了,大約在就是在12毫克每分升,這就屬于中度的黃染,要結(jié)合有沒(méi)有黃疸的一些高危因素,還有小孩的精神和食欲的狀態(tài),來(lái)判斷需不需要去醫(yī)院治療。
重度黃染,就是寶寶四肢近端的皮膚都黃了,這時(shí)候就要特別的警惕,如果四肢遠(yuǎn)端的皮膚都黃了,如果手心、腳心都黃了,黃疸的程度就非常重,一定要到醫(yī)院去診治。
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家長(zhǎng)要判斷黃疸的程度可以看黃疸累及的面積。
如果孩子全身都沒(méi)有黃疸,僅僅是臉部的皮膚黃了,這一般是輕度的黃染,暫時(shí)不需要治療。
如果臉部和軀干的皮膚都黃了,這時(shí)候血液膽紅素的值大概在8毫克每分升。如果連下腹部的軀干都黃了,大約在就是在12毫克每分升,這就屬于中度的黃染,要結(jié)合有沒(méi)有黃疸的一些高危因素,還有小孩的精神和食欲的狀態(tài),來(lái)判斷需不需要去醫(yī)院治療。
重度黃染,就是寶寶四肢近端的皮膚都黃了,這時(shí)候就要特別的警惕,如果四肢遠(yuǎn)端的皮膚都黃了,如果手心、腳心都黃了,黃疸的程度就非常重,一定要到醫(yī)院去診治。
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黃疸程度的判斷如下:
可以把寶寶放在自然光線下大概觀察,用手輕輕滑過(guò)寶寶的皮膚表面,露出皮膚的底色,這時(shí)候的顏色是比較準(zhǔn)確的,用這個(gè)時(shí)候的底色來(lái)判斷寶寶黃疸的程度。因?yàn)辄S疸實(shí)際上他的出現(xiàn)是有一定規(guī)律的,寶寶的黃疸一般是從顏面部開(kāi)始,從上半身到下半身,再到手心、腳心,從上到下這樣一個(gè)規(guī)律出現(xiàn)。
如果寶寶的黃疸僅僅只局限在頭面部、頸部,黃疸的值大概就是6毫克每分升左右。如果黃疸蔓延到軀干的上半部分,那黃疸可能就到了9。如果寶寶的黃疸蔓延到了軀干的下半部以及膝關(guān)節(jié)以上的大腿部分,那寶寶的黃疸值就到了12毫克每分升。如果超過(guò)了膝關(guān)節(jié)以下,甚至到了手心、腳心,寶寶的黃疸就到了15毫克每分升,這時(shí)候是一定要就醫(yī)了。
所以在家里可以初步的判斷寶寶黃疸的嚴(yán)重程度,如果超過(guò)了膝關(guān)節(jié)以下,到了手心、腳心,就可能需要就醫(yī)了。
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新生兒黃疸的嚴(yán)重程度:首先要評(píng)估孩子的一般狀況,如孩子吃奶狀況、精神狀況、肌張力是否松軟或者肌張力增高、孩子肢體有無(wú)強(qiáng)直的表現(xiàn)、有無(wú)抽搐、有無(wú)雙眼凝視、有無(wú)呼吸不規(guī)則、呼吸暫?;蛘吆粑ソ叩?。另外可以目測(cè)膽紅素,因?yàn)槟懠t素的發(fā)展是由頭至尾,我們用指壓皮膚,觀察這個(gè)膚色皮下組織顏色,黃疸水平最高時(shí),膝關(guān)節(jié)以下及手掌都可以出現(xiàn)黃疸。
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第一步,確定寶寶是否有黃疸??纯磳殞氺柲な欠癜l(fā)黃(黑睛到眼睛外角之間的白睛),這個(gè)區(qū)域發(fā)黃說(shuō)明孩子有黃疸了2
第二步,看黃疸的嚴(yán)重程度。黃疸一般分為輕度,中度和重度三級(jí),如果寶寶僅僅顏面皮膚發(fā)黃,其他部位皮膚不黃,那么寶寶黃疸等級(jí)為輕度。如果寶寶胸腹部皮膚及四肢肘膝關(guān)節(jié)以上皮膚發(fā)黃說(shuō)明寶寶處于中度黃疸階段。重度黃疸指寶寶全身皮膚發(fā)黃,波及手心和腳心,此時(shí)黃疸較重,非常容易出現(xiàn)膽紅素腦病,如不及時(shí)治療則有可能留有不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。觀察寶寶皮膚是否發(fā)黃的方法:食指和拇指捏起寶寶皮膚后放松,如果看到有一條黃色印跡,說(shuō)明皮膚發(fā)黃,嚴(yán)重者直接可以用肉眼看到皮膚發(fā)黃。皮膚發(fā)黃的程度與寶寶的癥狀加起來(lái)決定疾病的嚴(yán)重程度,如果寶寶出現(xiàn)精神差,吃奶差,嗜睡等情況,不論黃疸分度是輕度,還是中度,疾病都屬于重度,需要及時(shí)干預(yù)治療。
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多數(shù)情況下通過(guò)肉眼來(lái)觀察新生兒皮膚黃染的程度,和新生兒黃疸,在體表分布的范圍來(lái)判斷,新生兒黃疸的程度,比如新生兒皮膚黃染程度比較深,黃染的分布范圍廣,分布達(dá)到顏面部軀干部四肢和手足心,就認(rèn)為新生兒黃疸的程度比較重,但是也有一些人認(rèn)為新生黃疸,通過(guò)體表的程度和它的分布范圍,判斷不是特別可靠,特別是對(duì)那些皮膚顏色比較深的新生兒,判斷他黃疸的程度,通過(guò)皮膚的顏色判斷就不可靠,因此國(guó)內(nèi)外使用的新生黃疸的測(cè)量,經(jīng)皮測(cè)量的儀器,可以作為新生兒黃疸高低的篩查工具,但是判斷新生兒黃疸程度的,最可靠的金指標(biāo)是新生兒血清膽紅素的水平。
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判斷黃疸的消退,可以通過(guò)目測(cè)、經(jīng)皮測(cè)膽紅素和抽血查血清、膽紅素,但是只有血中的膽紅素是金標(biāo)準(zhǔn)最準(zhǔn)確。另外光療主要是作用于淺表層的一個(gè)皮膚,黃疸消退并不表明血清里邊的膽紅素正常,因此一些住院的患兒,藍(lán)光結(jié)束以后并不能馬上出院,要等停止光療后24到48小時(shí),再監(jiān)測(cè)血中的膽紅素,正常以后才可以出院,否則一部分回到家中可能復(fù)發(fā)。