妊娠糖尿病要提前生嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
妊娠糖尿病是否要提前生與孕婦血糖控制的情況、是否使用過(guò)胰島素治療、有無(wú)并發(fā)癥等有關(guān)。
對(duì)于血糖控制較好的,而且沒有使用過(guò)胰島素的糖尿病患者,如果通過(guò)醫(yī)生評(píng)估沒有并發(fā)癥,可以期待到40周。如果40周還沒有發(fā)作,就可以收住院,誘發(fā)宮縮,提前分娩,因?yàn)槿绻俚却?,小孩容易繼續(xù)長(zhǎng)大,到時(shí)候容易發(fā)生難產(chǎn)。
如果妊娠糖尿病經(jīng)過(guò)了胰島素的治療,就需要在39周之后終止妊娠,即達(dá)到39周之后,就可以考慮終止妊娠,可以順產(chǎn),也可以剖腹產(chǎn)。但是如果沒有剖腹產(chǎn)指征的時(shí)候,盡量選擇順產(chǎn)。
如果孕婦血糖控制得不滿意或者出現(xiàn)母兒并發(fā)癥,則根據(jù)病情需要決定是否要提前生。
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妊娠糖尿病是否要提前生與孕婦血糖控制的情況、是否使用過(guò)胰島素治療、有無(wú)并發(fā)癥等有關(guān)。
對(duì)于血糖控制較好的,而且沒有使用過(guò)胰島素的糖尿病患者,如果通過(guò)醫(yī)生評(píng)估沒有并發(fā)癥,可以期待到40周。如果40周還沒有發(fā)作,就可以收住院,誘發(fā)宮縮,提前分娩,因?yàn)槿绻俚却?,小孩容易繼續(xù)長(zhǎng)大,到時(shí)候容易發(fā)生難產(chǎn)。
如果妊娠糖尿病經(jīng)過(guò)了胰島素的治療,就需要在39周之后終止妊娠,即達(dá)到39周之后,就可以考慮終止妊娠,可以順產(chǎn),也可以剖腹產(chǎn)。但是如果沒有剖腹產(chǎn)指征的時(shí)候,盡量選擇順產(chǎn)。
如果孕婦血糖控制得不滿意或者出現(xiàn)母兒并發(fā)癥,則根據(jù)病情需要決定是否要提前生。
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一般情況下,我們大多數(shù)孕婦都不用打胰島素,因?yàn)榻?jīng)過(guò)了嚴(yán)格的飲食管理以及運(yùn)動(dòng)療法,血糖一般都會(huì)控制得非常好。
如果孕婦覺得飲食控制得已經(jīng)非常嚴(yán)格了,自己已經(jīng)付出了很多的努力了,血糖仍然不能有效控制,或者說(shuō)孕婦覺得自己通過(guò)飲食控制太難受了,生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。這種時(shí)候我們就要考慮一下是不是可以打胰島素。妊娠糖尿病患者如果打胰島素,我們要更頻繁地監(jiān)測(cè)血糖,避免血糖忽高忽低。
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懷孕37周出現(xiàn)腰酸是屬于正常現(xiàn)象,并不一定會(huì)提前生。
出現(xiàn)腰酸主要是因?yàn)樵?7周子宮增大比較明顯,對(duì)于局部壓迫比較嚴(yán)重而引起的。出現(xiàn)腰酸,還和孕婦的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)有關(guān),特別是有一些孕婦有明顯的缺鈣、缺鐵,缺乏維生素也會(huì)導(dǎo)致腰酸加重。
在懷孕37周要注意適當(dāng)?shù)男菹ⅲ绻^(guò)度勞累,經(jīng)常站立,因?yàn)轶w內(nèi)的松弛素明顯的上升,也會(huì)伴有腰酸。但是如果腰酸逐漸加重,而且在腰酸的過(guò)程中伴有肚子疼痛,有可能是出現(xiàn)了分娩先兆,規(guī)律的子宮收縮一般5分鐘痛一次,每次持續(xù)30秒。
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妊娠糖尿病是否要提前住院催產(chǎn)與血糖控制情況、是否用過(guò)胰島素治療、有無(wú)并發(fā)癥等因素有關(guān)。
對(duì)于血糖控制得比較好并且沒有使用過(guò)胰島素的GDM(妊娠糖尿?。┗颊?,如果沒有并發(fā)癥,可以期待到妊娠40周。如果妊娠40周沒有發(fā)作,可以入院,通過(guò)縮宮素或者其他方式誘發(fā)宮縮。
如果糖尿病經(jīng)過(guò)了胰島素治療,就需要在妊娠39周后入院終止妊娠。催產(chǎn)是終止妊娠的方法之一,剖宮產(chǎn)也是一種終止妊娠的方法。如果沒有并發(fā)癥,首先還是選擇經(jīng)陰道分娩。
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孕35周出現(xiàn)胎盤2級(jí)并不會(huì)導(dǎo)致提前分娩。
無(wú)論胎盤分級(jí)到達(dá)什么程度,即使出現(xiàn)胎盤老化,也不會(huì)導(dǎo)致分娩時(shí)間的提前。依據(jù)B超下對(duì)胎盤結(jié)構(gòu)的了解,可分為0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)和3級(jí),其中2級(jí)屬于成熟胎盤,屬于整個(gè)過(guò)程中胎盤功能最好的階段。孕35周時(shí)處于胎盤2級(jí)的階段是比較正常的情況,這并不預(yù)示著會(huì)出現(xiàn)提前分娩的情況。
能夠?qū)е绿崆胺置涞?,多是過(guò)早地出現(xiàn)了宮縮、胎膜早破等情況,與胎盤分級(jí)之間沒有任何的關(guān)系。即使達(dá)到了3級(jí),甚至3+級(jí)胎盤的情況下,只要胎兒在宮內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育沒有受到影響,也不會(huì)人為的進(jìn)行干預(yù)終止妊娠。
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妊娠糖尿病是在婦女妊娠過(guò)后所發(fā)的一種疾病,跟原來(lái)有糖尿病再妊娠這不是一個(gè)概念。妊娠糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)與咱們正常人的診斷標(biāo)準(zhǔn)不一樣,空腹血糖是大于等于5.1,餐后一個(gè)小時(shí)大于10,餐后兩小時(shí)大于8.5。妊娠期應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行檢查,而且在23、24周的時(shí)候,要進(jìn)行糖尿病的篩查。