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      宮鳳云主任醫(yī)師
      內(nèi)分泌科

      糖尿病血糖降下來(lái)了還要吃藥嗎

      收聽(tīng):3.91k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      糖尿病血糖降下來(lái)了是否還要吃藥不能一概而論。
      對(duì)于首次發(fā)病的、年輕的糖尿病病人可以停藥。糖尿病蜜月期初發(fā)的糖尿病血糖高的這部分病人,他肯定是肥胖引起的,所以到醫(yī)院后首先是強(qiáng)化胰島素治療,等血糖降下來(lái)后,可能胰島素用量就會(huì)越來(lái)越少,就可以用單純的胰島素治療。但是這種病人要囑咐以后要堅(jiān)持把體重降下來(lái)。
      然而大部分病人患有糖尿病后,是需要終身服藥的,停了藥以后可能會(huì)更嚴(yán)重,可能會(huì)形成并發(fā)癥。

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        宮鳳云主任醫(yī)師
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        從目前來(lái)說(shuō),原發(fā)性高血壓是找不到病因的,大多數(shù)人認(rèn)為服了降壓藥以后,血壓降到正常就可以考慮停藥,這是非常不合理的。目前服的降壓藥,血壓降為正常值只表示你的降壓藥比較合適。一般來(lái)說(shuō)在盛夏來(lái)臨之際,血管擴(kuò)張會(huì)使你的血壓偏低,如果突然之間停藥會(huì)引起反彈,還有β受體阻滯劑。倍他洛克如果突然一下子停藥,會(huì)引起其他心理心臟病的發(fā)作,所以一般不要輕易的停用降壓藥。

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        血糖7.8mmol/L不一定需要吃藥,可以先通過(guò)改變生活方式控制血糖,如果效果差可以再采取藥物治療??崭寡怯绕潇o脈血糖是7.8mmol/L,如果合并有多飲、多食、多尿、消瘦癥狀,就基本上可確定是糖尿病。 糖尿病患者不一定一開(kāi)始就要吃藥,一定要先詢問(wèn)其生活方式,有沒(méi)有暴飲暴食、生活極度不規(guī)律或壓力特別大或久坐不運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)等。如果有這些情況,需要要求他改變生活方式,少吃多運(yùn)動(dòng);如果有血脂異常,也可讓患者嚴(yán)格控制飲食、減少油脂攝入,把這些干擾因素盡量去除,如果一個(gè)月到三個(gè)月時(shí)間,空腹血糖仍降不到7.0mmol/L以下,可遵醫(yī)囑用藥治療;如果是餐后兩小時(shí)血糖7.8mmol/L,可能是糖代謝異常引起,不一定就是糖尿病,這種情況下肯定不能先用藥,應(yīng)該先去做更深入的檢查確診。

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        那么他這血壓不高,是個(gè)什么概念,我們說(shuō)吃藥的目的,就是血壓降到正常,不再升高,那么如果說(shuō)這個(gè)病人,血壓只是在120-130這個(gè)樣子,我覺(jué)得你是用藥之后,血壓控制得比較理想的,但如果說(shuō)這個(gè)病人,吃藥之后血壓比較低了,只是在90不到100的樣子,那么這個(gè)病人低壓就在60左右,那么在這個(gè)血壓狀態(tài)下,病人還有精神萎靡,頭暈不適,尿少等等,那這種情況下,你可能就需要調(diào)整劑量,那么如果說(shuō)這個(gè)血壓120-130,我覺(jué)得是控制挺好的,收縮壓70-80,那么應(yīng)該鼓勵(lì)病人,繼續(xù)的按原方案吃藥,那不能隨便的減少藥或停藥,否則的話,血壓可能又會(huì)有一個(gè)反彈。

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