腦卒中后遺癥期的康復(fù)治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦卒中后遺癥期的康復(fù)治療如下：
第一、建議患者在家中鍛煉后，定期到醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)，因?yàn)榛颊咦孕绣憻挼臅?huì)出現(xiàn)幾個(gè)不正確的地方，如出現(xiàn)誤用綜合征、廢用綜合征、過(guò)用綜合征，這些出現(xiàn)后可能會(huì)使患者越練越糟糕；
第二、后遺癥期要注意對(duì)腦卒中的危險(xiǎn)因素，如高血壓、高血脂、糖尿病，要進(jìn)行較嚴(yán)格的控制，看看是否在需要的正常范圍內(nèi)，如是有明顯增高建議到相關(guān)?？七M(jìn)行調(diào)整藥物方案，做好卒中的二級(jí)預(yù)防。
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腦卒中后遺癥期的康復(fù)治療如下：
第一、建議患者在家中鍛煉后，定期到醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)，因?yàn)榛颊咦孕绣憻挼臅?huì)出現(xiàn)幾個(gè)不正確的地方，如出現(xiàn)誤用綜合征、廢用綜合征、過(guò)用綜合征，這些出現(xiàn)后可能會(huì)使患者越練越糟糕；
第二、后遺癥期要注意對(duì)腦卒中的危險(xiǎn)因素，如高血壓、高血脂、糖尿病，要進(jìn)行較嚴(yán)格的控制，看看是否在需要的正常范圍內(nèi)，如是有明顯增高建議到相關(guān)?？七M(jìn)行調(diào)整藥物方案，做好卒中的二級(jí)預(yù)防。
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腦卒中患者恢復(fù)期的康復(fù)治療要根據(jù)患者的情況而定。
首先對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，看他存在哪些功能障礙，然后針對(duì)功能障礙進(jìn)行分項(xiàng)治療，這時(shí)從運(yùn)動(dòng)功能上面來(lái)講，我們可以讓患者盡早地坐起來(lái)，然后從坐到站的體位轉(zhuǎn)移，然后進(jìn)行站立平衡訓(xùn)練或站好后，就可進(jìn)行減重步行訓(xùn)練以及平衡杠內(nèi)行走和上下樓梯訓(xùn)練。
當(dāng)然恢復(fù)情況需要根據(jù)損傷嚴(yán)重程度和部位、時(shí)間是不一致的。另外如患者有言語(yǔ)功能障礙，還可以有專門的認(rèn)知言語(yǔ)治療師，給他進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)行聽(tīng)說(shuō)讀寫和語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)訓(xùn)練。
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在腦卒中整個(gè)康復(fù)過(guò)程中，有些地方是要避免的，有些地方需要重視的：
第一、很多人重視臨床早期的急救治療，但忽視了早期康復(fù)治療；
第二、重視藥物治療而忽視了康復(fù)治療；
有些患者特別喜歡被動(dòng)治療；電療和針灸以及其他的治療都是被動(dòng)治療，但遇到需要主動(dòng)訓(xùn)練的，如功率自行車、下肢機(jī)器人，可能就難以接受。
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康復(fù)過(guò)程中會(huì)解決患者肢體、生活不能自理的問(wèn)題。
日常生活的環(huán)節(jié)對(duì)于常人來(lái)說(shuō)輕而易舉，對(duì)于卒中病人來(lái)說(shuō)是很艱難的事情，大家知道人的情緒是和自身的功能有關(guān)，如果功能差不能做那些日常都覺(jué)得很簡(jiǎn)單的事情，必然會(huì)影響到病人的情緒，情緒壞可能在生活抑制上面就會(huì)降低，生活抑制降低以后又會(huì)帶來(lái)身體的進(jìn)一步的惡化，所以說(shuō)康復(fù)對(duì)于卒中病人是非常重要。
在早期介入康復(fù)以后，雖然病人覺(jué)得在卒中以后神經(jīng)還是有損傷，也知道自己和別人是否有些不一樣或者和之前不一樣，但是經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練以后重新獲悉功能以后的感受，會(huì)讓重建生活抑制從此開(kāi)始之后的正常人生。
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卒中康復(fù)治療主要分為卒中急性期、恢復(fù)期和后遺癥期：
第一、急性期一般指的是發(fā)病后1到2周；
第二、恢復(fù)期就是發(fā)病后三周到六個(gè)月；
第三、后遺癥期是患者發(fā)病后1到2年；
急性期時(shí)主要康復(fù)治療就是第一、進(jìn)行關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，卒中肢體的正確擺放以及早期的自主運(yùn)動(dòng)治療和理療，那么早期的康復(fù)目的主要是為了預(yù)防各種可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
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腦卒中的康復(fù)治療是利用神經(jīng)細(xì)胞的再生和神經(jīng)可塑性原理，促進(jìn)上位中樞對(duì)運(yùn)動(dòng)控制，抑制異常的原始的反射活動(dòng)，改善運(yùn)動(dòng)模式，對(duì)抗痙攣重建正常的運(yùn)動(dòng)模式，同時(shí)增強(qiáng)肌力。
腦卒中患者神經(jīng)功能損傷后，中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能上具有代償和功能重組能力，及腦的可塑性，其他腦細(xì)胞將通過(guò)軸突的再生，樹(shù)突的發(fā)芽以及突出閾值的改變來(lái)作為腦的可塑性的生理，生化和形態(tài)學(xué)改變的基礎(chǔ)，但這種可塑性需要進(jìn)行特殊的功能鍛煉及反復(fù)的練習(xí)活動(dòng)而獲得；
腦卒中患者中樞性受損之后，大腦脊髓有一定的可塑性，大腦上有區(qū)域性功能重組特性，特別是當(dāng)癱瘓肢體，進(jìn)行有目的的活動(dòng)時(shí)，其相應(yīng)支配的腦功能區(qū)的血流量明顯增加，這是藥物治療所不能達(dá)到的，也是任何藥物所不能替代的；
腦損傷后恢復(fù)的可能機(jī)制包括：一 神經(jīng)細(xì)胞軸突的再生發(fā)芽，二 功能重組，三 突觸改變，四 功能替代，五 大腦皮質(zhì)興奮性改變，六 特殊技巧學(xué)習(xí)
- 楊寧副主任中醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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