腦外傷的臨床癥狀
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦外傷根據(jù)損傷部位、損傷程度不同,會(huì)出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。
如是頭皮或顱骨骨折輕度損傷,可能會(huì)表現(xiàn)為頭皮血腫、頭痛,甚至有鼻出血、眶周出血、眶周淤紫、腦脊液、鼻漏等,如是進(jìn)一步的輕度腦損傷,則會(huì)出現(xiàn)短暫性意識(shí)障礙、面色蒼白、呼吸不穩(wěn)定,較特色的就是逆行性遺忘。
逆行性遺忘患者就無(wú)法回憶受傷時(shí)及受傷前一段時(shí)間,發(fā)生的事情經(jīng)過(guò),伴有一些頭痛、惡心、嘔吐癥狀,再嚴(yán)重的腦損傷,如腦挫傷患者可出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙、認(rèn)知言語(yǔ)障礙等,嚴(yán)重的甚至可能發(fā)生腦疝,危及生命。
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腦外傷根據(jù)損傷部位、損傷程度不同,會(huì)出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。
如是頭皮或顱骨骨折輕度損傷,可能會(huì)表現(xiàn)為頭皮血腫、頭痛,甚至有鼻出血、眶周出血、眶周淤紫、腦脊液、鼻漏等,如是進(jìn)一步的輕度腦損傷,則會(huì)出現(xiàn)短暫性意識(shí)障礙、面色蒼白、呼吸不穩(wěn)定,較特色的就是逆行性遺忘。
逆行性遺忘患者就無(wú)法回憶受傷時(shí)及受傷前一段時(shí)間,發(fā)生的事情經(jīng)過(guò),伴有一些頭痛、惡心、嘔吐癥狀,再嚴(yán)重的腦損傷,如腦挫傷患者可出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙、認(rèn)知言語(yǔ)障礙等,嚴(yán)重的甚至可能發(fā)生腦疝,危及生命。
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顱腦外傷根據(jù)外傷的受傷部位,而產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)不一。如:顱骨頂部的損傷造成顱骨凹陷骨折,可以造成患者局部的肢體感覺(jué)異常,腦挫裂傷在內(nèi)囊區(qū),滲出性腦損傷可造成一過(guò)性患者肢體偏癱,在額葉后部語(yǔ)言中樞的損傷可造成患者的運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)及混合性失語(yǔ),還有部分患者顱底骨折分前、中、后三種類型的顱底骨折表現(xiàn)不一,臨床上主要表現(xiàn)為熊貓眼征和乳突征。
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根據(jù)腦損傷的范圍的嚴(yán)重程度,可以出現(xiàn)不同的癥狀,我們拿輕型腦傷來(lái)說(shuō),它可能就只有頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,失眠,記憶力,注意力障礙,甚至有的時(shí)候有焦慮,如果是重的可以出現(xiàn)意識(shí)障礙,可以出現(xiàn)昏迷,現(xiàn)出現(xiàn)肢體癱瘓,還有抽畜,還有大小便失禁,如果病人是個(gè)開(kāi)放性的顱腦損傷,或者是個(gè)顱底骨折的病人,他可以出現(xiàn)聽(tīng)力的障礙,出現(xiàn)耳鳴,還可以出現(xiàn)視力的障礙,還有就是一部分病人出現(xiàn)腦積鼻漏,可以引起顱內(nèi)的感染,導(dǎo)致生命的危險(xiǎn)。
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有兩種情況,一種情況就是,我們說(shuō)的全面發(fā)作,就是老百姓通常說(shuō)的,大發(fā)作的情況。就是強(qiáng)直、陣攣、意識(shí)喪失、倒地、口吐泡沫,甚至大小便失禁,這是一種情況。二一種情況,我們叫做部分性發(fā)作,或者通俗點(diǎn)叫做小發(fā)作。所謂小發(fā)作就是他只是單側(cè)的肢體,比如說(shuō) 只有一側(cè)的手或者腳,或者一側(cè)的手腳抽搐,另一側(cè)不抽搐。還有一種就是肢體單側(cè)出現(xiàn)麻木 、無(wú)力。還有一種情況就是,突然出現(xiàn)口角歪斜,其他沒(méi)有什么問(wèn)題。所以說(shuō)總體來(lái)講,癲癇它的發(fā)作,大體是兩種形式,全面發(fā)作形式和部分性發(fā)作形式。
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膠質(zhì)瘤引起的這些癥狀和它的所在部位是非常密切相關(guān)的,因?yàn)槟z質(zhì)瘤是發(fā)生在顱內(nèi),咱們?nèi)说倪@個(gè)顱腔是一個(gè)封閉的,這么一個(gè)腹性的空間,它沒(méi)有過(guò)多的空隙,來(lái)容納更多的內(nèi)容物,一般來(lái)說(shuō)顱腔內(nèi)有腦組織、血液、腦脊髓液,已經(jīng)充滿了這個(gè)顱腔,新發(fā)生的這個(gè)腦膠質(zhì)瘤是一個(gè)新的一個(gè)占位,那么這種占位,它會(huì)有一定的擠壓的作用,因此當(dāng)它生長(zhǎng)的體積,比較大的時(shí)候,它會(huì)擠壓咱們?nèi)说哪X組織,會(huì)產(chǎn)生比如頭疼、惡心、嘔吐等等。
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腰椎間盤(pán)突出的臨床癥狀?
(1)典型的腰疼伴下肢痛為主,常見(jiàn)的就是腰骶部的疼痛,腰部與我們第三四五腰椎周圍的軟組織緊張痙攣表現(xiàn)為主,腰椎疼痛不能扭,不能進(jìn)行活動(dòng),不能屈伸甚至,行走;
(2)下肢疼痛主要以臀部大腿的后側(cè)和小腿的后側(cè),以及足,足背,足面為主;
(3)加重以后會(huì)出現(xiàn)下肢的麻木,雙側(cè)下肢無(wú)力就是癱瘓,輕癱是力量下降,真正的重癱是下肢完全喪失運(yùn)動(dòng)功能;
(4)椎間盤(pán)更重一些的發(fā)展到最后有些會(huì)出現(xiàn)大小便的失禁。