重癥患者的功能障礙有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
重癥患者可能會出現(xiàn)焦慮、抑郁及情緒障礙、吞咽困難、重癥肺炎、關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮等。
重癥患者和中風、腦外傷患者有些不同地方,如這類患者有可能是意識清醒的,也有可能是昏迷的,他們由于各個疾病導致功能障礙,還有些出現(xiàn)譫妄狀態(tài),出現(xiàn)認知障礙、焦慮抑郁及創(chuàng)傷后應(yīng)急障礙等情緒障礙,另外就是有吞咽困難、重癥肺炎、關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮、異位骨化、深靜脈血栓等。
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重癥患者可能會出現(xiàn)焦慮、抑郁及情緒障礙、吞咽困難、重癥肺炎、關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮等。
重癥患者和中風、腦外傷患者有些不同地方,如這類患者有可能是意識清醒的,也有可能是昏迷的,他們由于各個疾病導致功能障礙,還有些出現(xiàn)譫妄狀態(tài),出現(xiàn)認知障礙、焦慮抑郁及創(chuàng)傷后應(yīng)急障礙等情緒障礙,另外就是有吞咽困難、重癥肺炎、關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮、異位骨化、深靜脈血栓等。
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重癥胰腺炎最大的并發(fā)癥,就是除了胰腺以外,胰腺本身的壞死、感染等這些因素以外,出現(xiàn)了胰腺外的,重要臟器的損害,從頭到腳,比如說胰腺腦病,它可以出現(xiàn)因重癥胰腺炎導致的昏迷,這種我們叫胰腺腦病,還可以出現(xiàn)胰腺外的呼吸衰竭,比如說ARDS 重癥肺炎等表現(xiàn),第二個可以早期出現(xiàn)休克,嚴重的循環(huán)衰竭,也是并發(fā)癥之一,還有胃腸道功能(問題),持續(xù)的腹脹,腹腔高壓,腸功能衰竭也是并發(fā)癥之一,還有很最常見的,就是腎功能衰竭,在重癥胰腺炎病人當中,會出現(xiàn)少尿 ,甚至需要血透,長期的或者臨時性的腎臟替代治療,這都是胰腺引起的相關(guān)并發(fā)癥。
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重癥胰腺炎的分期是這樣的,我們講到有很多不同的分期和分型,我們現(xiàn)在按照胰腺炎的分期,就分為三類,一個是輕度的,一個是中度的,一個是重度的,在重度的胰腺炎,基本上分期就分為兩期,或者像國外的標準分為三期,第一期是全身炎癥反應(yīng),就是胰腺炎導致全身炎癥反應(yīng)的表現(xiàn),臨床出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)綜合征,第二期就是重要臟器功能衰竭的表現(xiàn),和臟器功能損害,比如我們提到的心臟的損害,呼吸的損害 腦部的損害,腸道的損害和腎臟的損害,那么第三期,稱為胰腺炎的炎癥期或者并發(fā)癥期,就是嚴重的腹腔的感染和腸功能衰竭,這是它的第三期的表現(xiàn),目前重癥胰腺炎的分期,基本是這樣為主。
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重癥胰腺炎的抗感染治療主要是針對膽源性胰腺炎造成的胰腺炎。
早期的重癥胰腺炎,尤其是高脂血癥導致的重癥胰腺炎,它是無菌性的,這種胰腺炎往往不需要早期抗感染治療。
但是另外一種類型的疾病,尤其是膽囊炎、膽石癥,我們稱之為膽源性胰腺炎造成的,這時候往往因為膽道的感染,造成誘發(fā)的胰腺炎,所以這時候需要早期的抗感染治療。早期抗感染治療往往針對的是在膽囊、膽道的疾病來治療,同時我們需要兼顧胰腺,能夠有效的通過血液屏障的藥物,積極的預(yù)防感染和抗感染治療。
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膽道的疾患如膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、急性膽管炎,高甘油三酯血癥以及感染、十二指腸疾病,噻嗪類的利尿劑及唑嘌呤等藥物均可誘發(fā)重癥胰腺炎;在生活中要避免酗酒、暴飲暴食,保證良好的生活習慣,重視膽道疾患,去除誘因,減少重癥胰腺炎的發(fā)生??偟膩碚f,急性重癥胰腺炎是比較兇險的疾病,需要積極的主動的去尋找可能的誘發(fā)因素,避免一些不良的生活習慣,減少它的發(fā)生。
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勃起功能障礙的原因,一、是心理性勃起功能障礙,主要是缺乏性知識、人格有缺陷、生活壓力大、和朋友性關(guān)系不好,有抑郁焦慮或是性刺激不充分;二、是器質(zhì)性勃起功能障礙,包括動脈性ED、靜脈性ED、神經(jīng)性ED、內(nèi)分泌ED、和外傷性和醫(yī)源性ED。