黃金搶救時間的原理
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
黃金搶救時間的原理如下:
急性缺血性血管病是有極強(qiáng)的時間依賴性的,一般如果延遲一分鐘,病人的壽命縮短1.8小時,這是由統(tǒng)計學(xué)統(tǒng)計出來的一個數(shù)據(jù)。每耽誤一分鐘,就有200萬神經(jīng)元的死亡,而且腦組織缺血缺氧5~8分鐘,中心壞死區(qū)已經(jīng)壞死了,后來要搶救的是一部分可以挽救的細(xì)胞。所以,時間就是腦細(xì)胞,時間就是生命。
芮然時間就是腦細(xì)胞,但也不是把病人送到醫(yī)院去了就可以治療。一般的急性卒中,尤其是急性缺血卒中最有效的治療方法就是急性期的溶栓治療,加上大血管閉塞以后的取栓治療,使血管通暢了以后,可以極大地挽救病人的生命,降低死亡率和致殘率。
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黃金搶救時間的原理如下:
急性缺血性血管病是有極強(qiáng)的時間依賴性的,一般如果延遲一分鐘,病人的壽命縮短1.8小時,這是由統(tǒng)計學(xué)統(tǒng)計出來的一個數(shù)據(jù)。每耽誤一分鐘,就有200萬神經(jīng)元的死亡,而且腦組織缺血缺氧5~8分鐘,中心壞死區(qū)已經(jīng)壞死了,后來要搶救的是一部分可以挽救的細(xì)胞。所以,時間就是腦細(xì)胞,時間就是生命。
芮然時間就是腦細(xì)胞,但也不是把病人送到醫(yī)院去了就可以治療。一般的急性卒中,尤其是急性缺血卒中最有效的治療方法就是急性期的溶栓治療,加上大血管閉塞以后的取栓治療,使血管通暢了以后,可以極大地挽救病人的生命,降低死亡率和致殘率。
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卒中病人黃金搶救時間的重要性體現(xiàn)在可以挽救病人的生命,降低死亡率和致殘率。
急性卒中,尤其是急性缺血卒中最有效的治療方法就是急性期的溶栓治療,加上大血管閉塞以后的取栓治療,使血管通暢了以后可以極大地挽救病人的生命,降低死亡率和致殘率。
靜脈溶栓的黃金的治療時間是4.5個小時,以后肯定隨著科技的發(fā)展,也許它的治療時間窗會逐漸擴(kuò)大,但是目前循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)就是黃金4.5個小時內(nèi),在4.5個小時內(nèi)能夠進(jìn)行積極的溶栓治療,可以達(dá)到很好的效果,而且時間越短,治療的效果是越好的。如果兩個小時后開始溶栓,效果更好,超過4.5個小時以后,這時候大片的腦組織缺血、缺氧已經(jīng)很重了,這時候再恢復(fù)血流后再灌注損傷,會加重腦組織的損傷,加重腦組織的缺血、缺氧、腦水腫。
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有一些患者心絞痛發(fā)作,馬上就倒地,形成急性心臟驟停。這種情況家屬首先給他心肺復(fù)蘇,進(jìn)行人工心臟按壓,保持循環(huán),盡快打開手機(jī)免提,邊按壓邊120呼救,這樣既不耽誤呼救時間,又及時給患者心臟按壓。心臟驟停前四分鐘是黃金四分鐘,爭分奪秒搶救。
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急性心肌梗死的黃金搶救時間實際上越早越好。心梗以后由于心肌的壞死,它沒有力量再去往外供應(yīng)血液往外打血。當(dāng)心肌梗死發(fā)生的時候,缺血的時候心臟的壞死就已經(jīng)開始了,如果缺血的時間很長缺血的范圍很大,那么心臟壞死程度就越嚴(yán)重。它所引起的后果就越嚴(yán)重,如果心肌細(xì)胞早一分鐘,得到再一次血液供應(yīng)就多增加一分的恢復(fù)機(jī)率。
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急性心梗的黃金急救時間是12個小時,也就是說在12個小時之內(nèi),他都有一個血管再通的機(jī)會,所謂的這個血管再通,在這稍微解釋一下,就是當(dāng)這根血管被堵死了以后,在最初的時候,這個血栓是比較松的,它是一個比較脆弱的血栓,在這個時候我們是有機(jī)會通過藥物或者通過器械的手段,把這個血栓給它打開,或者溶開,比如說我們可以用溶栓的藥物進(jìn)去,倒到這根血管里邊,這個血栓就慢慢地就化開了,化開以后這血管就通了,通了以后這個心梗就等于被治好了,另外還有,比如說我們可以把栓子取出來,然后用個這個氣囊,把這個血管給撐開它,撐開以后把氣囊騰出來,再放上一個支架,那么血管就永久性地被撐開了。
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心肌梗死的最佳搶救時間。那么第一最佳搶救時間就是發(fā)生梗死的半個小時之內(nèi),這個時候心肌還沒有完全壞死,如果能通過什么辦法來打通血管,把這個血栓溶掉,這是最好的。損傷最少,心肌壞死的最少。那么比如我抗血栓、溶栓、擴(kuò)張血管,那么打開這個閉塞的血管,這是最佳搶救時間。那么第二最佳就是兩個小時之內(nèi),如果兩個小時之內(nèi)能夠快速的溶栓,或者說急診的這種內(nèi)科介入手術(shù),球囊擴(kuò)張,血栓抽吸,放置支架能讓血管開通,那么也是好的,這是第二個最佳。那么第三,排第三就是如果還不行,那就是6個小時之內(nèi),如果能做急診的閉塞手術(shù),那個溶栓手術(shù)或者是這種抽栓,那么打開血管,這個也是最好的。其次是通過藥物的溶栓,所以這個第三個選擇就是6個小時了。那么超過6個小時,就是第4個就是12個小時,6~12小時之間效果就不是那么好了。那么如果癥狀還持續(xù)加重的話,也可以考慮,然后做手術(shù)打開血管,那么超過12小時就不建議這個緊急的去處理了,就可能要需要等,等個10天半個月的再去處理這個閉塞血管。