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保持健康的生活方式對(duì)卒中患者是很重要的。
首先需要戒煙，抽煙是血管病的行為危險(xiǎn)因素，它是非常重要的，因?yàn)槲鼰煏?huì)損傷血管內(nèi)皮，導(dǎo)致血清蛋白原的增高、血粘度的增高，可以使腦血管、腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，主動(dòng)吸煙、被動(dòng)吸煙都會(huì)導(dǎo)致腦血管病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。
一般卒中發(fā)生的高發(fā)年齡，以前是60歲以上發(fā)病的人要多一些，但是現(xiàn)在40多歲、20歲30歲發(fā)病的也很多。
保持健康的生活方式對(duì)卒中患者是很重要的。 首先需要戒煙，抽煙是血管病的行為危險(xiǎn)因素，它是非常重要的，因?yàn)槲鼰煏?huì)損傷血管內(nèi)皮，導(dǎo)致血清蛋白原的增高、血粘度的增高，可以使腦血管、腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，主動(dòng)吸煙、被動(dòng)吸煙都會(huì)導(dǎo)致腦血管病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。 一般卒中發(fā)生的高發(fā)年齡，以前是60歲以上發(fā)病的人要多一些，但是現(xiàn)在40多歲、20歲30歲發(fā)病的也很多。
卒中患者治療期的注意事項(xiàng)如下： 第一，堅(jiān)持服藥，定期到醫(yī)院復(fù)診，這兩點(diǎn)是很重要的。很多卒中的患者在急性期除了溶栓治療外，常規(guī)地可以有一些藥物治療，患者需要堅(jiān)持服用。要定期復(fù)診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況看需不需要調(diào)整用藥。一般出院后兩周，最遲不要超過一個(gè)月，要到醫(yī)院隨診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況進(jìn)行診斷，再根據(jù)肝腎功能、血脂、血糖的情況，復(fù)診的情況，看需不需要調(diào)整藥物。 第二，患者還需要注意加強(qiáng)功能鍛煉，因?yàn)槌霈F(xiàn)這一系列的軀體異常、活動(dòng)不好的情況，需要到社區(qū)或者在家里面進(jìn)行一些康復(fù)運(yùn)動(dòng)。 第三，對(duì)伴有一系列的心理障礙的患者，也可以用一些相應(yīng)的藥物，抗抑郁、抗焦慮、改善認(rèn)知的一些藥物進(jìn)行治療。
溶栓治療主要是溶栓的酶，把血栓溶開，讓血流通暢。此外，還包括手術(shù)橋接治療，一邊溶栓，一邊經(jīng)過腦血管造影或者影像學(xué)檢查證實(shí)是大血管閉塞，還可以做取栓治療，取栓也就是把堵在大血管的血栓取掉，恢復(fù)腦組織的血流，就可以恢復(fù)腦組織的供氧。 一般病人來了如果在時(shí)間窗內(nèi)，醫(yī)生評(píng)估了有溶栓的適應(yīng)證，而且是在黃金4.5小時(shí)內(nèi)，積極進(jìn)行溶栓治療，在溶栓的同時(shí)醫(yī)生判斷這個(gè)病人考慮是大血管的閉塞，又做了影像檢查證實(shí)是大血管的閉塞，有的醫(yī)生就主張一邊小劑量溶栓以后，馬上橋接，就到血管治療室里進(jìn)行取栓治療。
卒中的治療方法如下： 一般如果患者在溶栓時(shí)間窗內(nèi)，醫(yī)生評(píng)估了有溶栓的適應(yīng)癥，而且是在黃金4.5小時(shí)內(nèi)，積極進(jìn)行溶栓治療。在溶栓的同時(shí)，醫(yī)生判斷患者考慮是大血管的閉塞，患者又做了影像檢查證實(shí)是大血管的閉塞，有的醫(yī)生就主張一邊小劑量溶栓以后，馬上橋接，就到血管治療室里進(jìn)行取栓治療。它可以一先一后，先溶栓，然后再取。 現(xiàn)在有的病人時(shí)間很緊急，判斷就是大血管的閉塞，有的直接進(jìn)行取栓治療。但是有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，還是認(rèn)為橋接好，因?yàn)槟阆热芩艘院?，血栓本身松了，溶栓了以后雖然沒有完全通，但是這時(shí)候再取栓也容易一些。
卒中的藥物治療如下： 如果是非瓣膜性房顫病人，心源性栓塞，可以用抗凝治療，有華法林以及新型的抗凝藥，如果是大動(dòng)脈粥樣硬化引起的卒中，用抗血小板治療，常用的有阿司匹林、氯吡格雷等。 調(diào)脂、治療動(dòng)脈硬化的藥物，常用的他汀類的藥物等。 控制危險(xiǎn)因素的藥物，有高血壓、糖尿病、心臟病、高脂血癥等，這些危險(xiǎn)因素的控制也是非常重要的。 總之，抑制血小板聚集或者抗凝或者調(diào)脂，治療動(dòng)脈硬化，控制危險(xiǎn)因素的藥，有高血壓、糖尿病的藥，都是要長(zhǎng)期服用的，不要自行隨意停藥。
卒中的癥狀主要是急性期的癥狀，急性期癥狀包括以下幾種： 1、突然出現(xiàn)一側(cè)肢體的麻木、無(wú)力，尤其在偏向一側(cè)的時(shí)候。 2、出現(xiàn)頭昏，突然出現(xiàn)頭昏、眩暈，伴有惡心、嘔吐。 3、還有的病人會(huì)突然出現(xiàn)與原來癥狀不一樣的頭痛，原來可能有一般的頭痛，突然出現(xiàn)與既往的頭痛癥狀不一樣的頭痛，或者講話講不清楚了，或者有單眼的一過性黑蒙或者視力不清、視力障礙，或者視物成雙。 4、有的人會(huì)突然出現(xiàn)意識(shí)不清、抽搐的情況。 病人出現(xiàn)這樣的癥狀，要高度懷疑就是發(fā)生了急性腦血管病。
