呼吸窘迫綜合征為什么會(huì)引起心臟疾病
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
人體的心和肺是一個(gè)整體,心臟出現(xiàn)問題,會(huì)影響到肺,肺出現(xiàn)問題,也會(huì)影響到心臟。
心肺之間有循環(huán)的,有個(gè)叫體循環(huán),有個(gè)叫肺循環(huán),所以人體從外界循環(huán)得到氧以后,這些得到的氧會(huì)進(jìn)入到右心房,再到右心室,到右心室以后把這個(gè)血通過肺動(dòng)脈攝到肺循環(huán)里面,要通過肺泡的氧合使得血液攜帶的氧再回到左心房,再到左心室,再通過主動(dòng)脈攝到外面去,然后供給組織的氧合。
所以,心肺之間是有聯(lián)系的,所以肺部疾病它可以影響到心臟,心臟疾病也可以影響到肺臟,它是一個(gè)嚴(yán)密的整體。
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人體的心和肺是一個(gè)整體,心臟出現(xiàn)問題,會(huì)影響到肺,肺出現(xiàn)問題,也會(huì)影響到心臟。
心肺之間有循環(huán)的,有個(gè)叫體循環(huán),有個(gè)叫肺循環(huán),所以人體從外界循環(huán)得到氧以后,這些得到的氧會(huì)進(jìn)入到右心房,再到右心室,到右心室以后把這個(gè)血通過肺動(dòng)脈攝到肺循環(huán)里面,要通過肺泡的氧合使得血液攜帶的氧再回到左心房,再到左心室,再通過主動(dòng)脈攝到外面去,然后供給組織的氧合。
所以,心肺之間是有聯(lián)系的,所以肺部疾病它可以影響到心臟,心臟疾病也可以影響到肺臟,它是一個(gè)嚴(yán)密的整體。
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目前呼吸窘迫綜合征可以引起40%-50%病人的死亡,所以它的并發(fā)癥主要是引起多器官功能的障礙,甚至多器官功能衰竭從而威脅生命。
急性呼吸窘迫綜合征主要可以引起身體的低氧血癥,導(dǎo)致多個(gè)器官、系統(tǒng)都會(huì)因?yàn)榈脱跤绊懙狡鞴俚墓δ?,所以它可以引起多器官功能的受累,也就是MODS或者是MOF。
MODS可以影響心臟、腎臟、肝臟及中樞的功能。所以不同程度的功能障礙如果得不到及時(shí)的治療,嚴(yán)重的急性呼吸窘迫綜合征就可以危及生命。因此ARDS需要臨床上早期的診斷、早期處理的臨床綜合癥。
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急性呼吸窘迫綜合征就是我們臨床上稱之為ARDS,是嚴(yán)重的肺部呼吸衰竭的重要病癥之一,那么大量輸血也是造成ARDS的一個(gè)重要因素?,F(xiàn)在輸血都是異體的輸血為主,異體大量輸血,因?yàn)椴∏榈木壒什坏貌淮罅枯斞瑫?huì)帶來很多的炎癥因素和炎癥介質(zhì)攝入到體內(nèi),異體的、外體的進(jìn)入到我們體內(nèi),首先的損害就表現(xiàn)在肺部,會(huì)造成肺部的炎癥反應(yīng),也是誘發(fā)ARDS的重要因素之一。
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急性呼吸窘迫綜合征,不像普通的肺炎,往往病程時(shí)間是很長(zhǎng)的,它的病程往往需要10到14天,甚至一個(gè)月兩個(gè)月的治療,那么無論是任何原因?qū)е碌谋憩F(xiàn),它首先都會(huì)存在肺部的損傷,時(shí)間長(zhǎng)了以后,往往會(huì)使用其他的治療。比如說抗生素、激素,這些治療以后,再加上肺部本身的肺纖維化,這些損傷表現(xiàn)情況下,那么ARDS的病人到晚期,往往會(huì)合并為肺間質(zhì)纖維化,甚至嚴(yán)重的纖維化的表現(xiàn),這是跟它的病情的嚴(yán)重程度和療程,跟治療手段是有密切相關(guān)的意義。
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呼吸窘迫綜合征容易和壓力增高性的肺水腫混淆。比如急性的心功能不全或者是由于腎功能不全而導(dǎo)致的心腎綜合征以及肝功能障礙、低蛋白血癥等問題出現(xiàn)的低氧血癥。
急性呼吸緊迫綜合征通常情況下病人沒有什么基礎(chǔ)的疾病,往往是急性的時(shí)候出現(xiàn)臨床癥狀。而壓力增高性的肺水腫往往是病人有基礎(chǔ)的疾病,包括心臟、腎臟或者肝臟的一些疾病,這時(shí)就需要做一些相應(yīng)的檢查來確定它是急性呼吸窘迫綜合征,還是壓力增高性的肺水腫。
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呼吸窘迫綜合征根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查等綜合診斷。
首先會(huì)有引起它的病因,主要是由全身一些非常嚴(yán)重的感染、創(chuàng)傷、休克等肺外的原因,或者由于像病毒性肺炎,這樣一些肺內(nèi)的原因以及還有誤吸等引起肺炎的病因。
其次可以看到病人會(huì)有一些臨床表現(xiàn),包括呼吸頻率的增加,會(huì)出現(xiàn)口唇、甲床的紫紺以及會(huì)出現(xiàn)心率的增快和煩躁不安。以及病人會(huì)出現(xiàn)神智的改變,需要做的檢查就是非常重要的事,可以拍胸片以及查血?dú)夥治?,看病人有沒有低氧血癥,氧合指數(shù)是否小于300這樣一些措施。進(jìn)行綜合的分析從而進(jìn)行診斷。這些臨床表現(xiàn)以及輔助檢查,綜合起來以后進(jìn)行一個(gè)診斷。