小兒腹股溝斜疝為什么不建議使用疝氣帶
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
小兒腹股溝斜疝不建議使用疝氣帶是因?yàn)槭褂貌划?dāng)會(huì)造成腸子壞死或卵巢子宮壞死。
腹股溝斜疝的治療除手術(shù)治療外,有部分建議使用疝氣帶,但有部分不建議使用疝氣帶,因?yàn)槭褂灭逇鈳н@種醫(yī)療器械,對(duì)患兒家屬有一定要求,腹股溝斜疝主要是腸管,女孩子可能有卵巢子宮掉入陰囊或陰唇的地方,使用疝氣帶要把腸管和內(nèi)容物擠入腹腔后,再拿疝氣帶包扎固定,但往往家屬在這方面操作失誤,很難鑒別腸管回納腹腔或子宮卵巢是否回納腹腔,如沒有完全回納腹腔,使用疝氣帶有可能把腸管擠壓在腹壁上,而造成腸子壞死或者卵巢子宮壞死。
所以,沒有很高的經(jīng)驗(yàn),沒有一定的操作常識(shí),不建議使用疝氣帶。
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小兒腹股溝斜疝不建議使用疝氣帶是因?yàn)槭褂貌划?dāng)會(huì)造成腸子壞死或卵巢子宮壞死。
腹股溝斜疝的治療除手術(shù)治療外,有部分建議使用疝氣帶,但有部分不建議使用疝氣帶,因?yàn)槭褂灭逇鈳н@種醫(yī)療器械,對(duì)患兒家屬有一定要求,腹股溝斜疝主要是腸管,女孩子可能有卵巢子宮掉入陰囊或陰唇的地方,使用疝氣帶要把腸管和內(nèi)容物擠入腹腔后,再拿疝氣帶包扎固定,但往往家屬在這方面操作失誤,很難鑒別腸管回納腹腔或子宮卵巢是否回納腹腔,如沒有完全回納腹腔,使用疝氣帶有可能把腸管擠壓在腹壁上,而造成腸子壞死或者卵巢子宮壞死。
所以,沒有很高的經(jīng)驗(yàn),沒有一定的操作常識(shí),不建議使用疝氣帶。
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疝氣帶可以局部把疝氣抵擋一下,再成年人這是沿用成年人過來(lái)的,就是覺得生活不方便,疝氣太大了稍微拖一下可以理解,但是嚴(yán)格的來(lái)說(shuō)我們還是不推薦或者建議不要用疝氣帶,因?yàn)橛灭逇鈳в幸粋€(gè)很大的危害,小孩子無(wú)法表達(dá)你暫時(shí)是把疝氣壓住了,但是你抵擋不住它沖出來(lái)的力量,他出來(lái)了以后又被你壓著,這就是人為造成了一個(gè)疝氣不可恢復(fù)。所以疝氣帶經(jīng)常發(fā)生很嚴(yán)重的嵌頓疝,這種案例也是不在少數(shù)你不用它,反而他進(jìn)出有個(gè)自我適應(yīng),你用了它以后壓住以后就回不去了,這個(gè)反而一個(gè)是壓出來(lái)的疝內(nèi)容物你把他壓得不好。再一個(gè)對(duì)下面的男孩子的精索血管壓迫會(huì)更厲害,這么說(shuō)還是不要用疝氣。
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小孩的腹股溝斜疝,不同于成年人的腹股溝斜疝,它是不同的。成年人是因?yàn)榧∪膺@方面的薄弱,然后腹腔的脹氣存在著突出來(lái)。小兒腹股溝斜疝是因?yàn)橄忍齑嬖谝粋€(gè)叫做鞘狀突的這么一個(gè)管狀結(jié)構(gòu),管狀結(jié),出生以后慢慢就閉掉了,但是如果鞘狀突沒有閉掉,有腔管甚至大網(wǎng)膜,甚至女孩子還有卵巢這種腹腔的內(nèi)容物組織,跑到鞘狀突里面了,這個(gè)就叫小孩的腹股溝斜疝。男孩子甚至管子一直通到陰囊里面,甚至腹腔里面的器官組織,它會(huì)跑到陰囊里面,所以他跟成年人的疝是不太一樣的。
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小孩腹股溝這個(gè)地方發(fā)生斜疝,是非常罕見,一般就是因?yàn)榍薁钔晃撮],然后一個(gè)管狀的結(jié)構(gòu)跟腹腔相通,有腸管或者是腹腔里面的大網(wǎng)膜跑出去,腹股溝斜疝唯一的治療方法就是手術(shù),這個(gè)把未閉的鞘狀突結(jié)扎,沒有其他的方法,其他的方法你可以把疝氣治了,可能會(huì)引發(fā)其他很嚴(yán)重的問題,比如說(shuō)打那個(gè)硬化劑,確實(shí)可以把這個(gè)地方堵住,但是你是盲目的打了以后,這個(gè)地方疝氣是堵住了,這個(gè)精索血管和輸精管,可能也被你壓死了,往往臨床上這種教訓(xùn)也看到不少。
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治療小兒腹股溝斜疝手術(shù)包括常規(guī)的開刀手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。
第一、開刀,開刀到目前是非常成熟的手術(shù),目前刀口非常小,且損傷小,恢復(fù)時(shí)間短,一般麻醉用藥也較為簡(jiǎn)單。
第二、腹腔鏡微創(chuàng)是最新發(fā)展的新技術(shù),是通過臍部置鏡管或用疝氣針進(jìn)行手術(shù),這種手術(shù)特別對(duì)復(fù)發(fā)性斜疝,對(duì)開刀后出現(xiàn)復(fù)發(fā)斜疝效果非常好,且避免因?yàn)閺?fù)發(fā)疝的疤痕,對(duì)手術(shù)的影響造成出血、損傷也小。
所以,一般建議如是普通疝氣,沒有做過手術(shù)的,可先開刀治療,如復(fù)發(fā)的或是發(fā)現(xiàn)一側(cè)腹股溝斜疝,另外一側(cè)沒法排外的,可用微創(chuàng)治療。
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手術(shù)高位結(jié)扎可能是唯一的治愈的方法,再一個(gè)就是三個(gè)月或者半年以內(nèi),小孩他生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律他自己是可以好的。所以一般來(lái)說(shuō)自愈是不算的,人為的治療還是手術(shù)方法,嚴(yán)格的來(lái)說(shuō)腹股溝斜疝發(fā)生以后,如果出現(xiàn)了一次嵌頓或者這種疝氣,是一種難恢復(fù)的疝這種疝就不管年齡大小都要盡快的手術(shù)。但是有一種情況就是存在小孩生下來(lái),疝氣有自己好的可能一般就是三個(gè)月,最遲不超過半年在生下來(lái)這段時(shí)間,他好進(jìn)好出不容易嵌頓的疝氣可以考慮稍微等一下,但是一般三個(gè)月最遲半年以后,如果沒有好最遲說(shuō)歲以后的腹股溝斜疝,原則上來(lái)說(shuō)都必須盡早手術(shù),好的可能性基本上都微乎其微。