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      梁正儀副主任醫(yī)師
      產(chǎn)科

      什么是胎兒窘迫

      收聽:1.05k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      胎兒窘迫又稱寶寶缺氧,如不及時處理很可能引起寶寶胎死宮內(nèi),嚴重的會引起母兒的并發(fā)癥,胎兒窘迫有兩方面的原因:
      一、急性胎兒窘迫,多半是發(fā)生在分娩期,還有一些胎盤早剝、前置胎盤,如在分娩過程中如宮縮使用不當,會引起子宮收縮過強,會導致宮內(nèi)壓超過了絨毛間隙的平均動脈壓,而導致絨毛間隙的血壓分壓降低,引起寶寶缺氧;
      急性缺氧最常見的是臍帶異常,如臍帶脫垂、臍帶扭轉(zhuǎn),這時會導致急性血功能阻斷,很快會引起寶寶死亡,還有前置胎盤大出血會引起休克,但母體的血液動力學已發(fā)生變化,很可能引起寶寶缺氧,胎兒慢性缺氧的多半是妊娠期的一些疾病引起,比如合并妊娠高血壓、妊娠糖尿病,這些疾病會引起血管痙攣、微血管動力學的改變,長期的情況就會導致監(jiān)護不好,寶寶生長發(fā)育也不好,最終可能也會導致胎兒慢性缺氧。

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        梁正儀副主任醫(yī)師
        產(chǎn)科
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        胎兒窘迫的含義如下:胎兒窘迫是由于胎兒宮內(nèi)缺氧引起的一系列癥狀,這個癥狀可以出現(xiàn)胎兒缺氧,還可以出現(xiàn)胎兒的胎心異常、監(jiān)護的異常、胎動的異常,以及胎兒宮內(nèi)生物一些生物指標,包括呼吸、運動等等。

        王志華主任醫(yī)師
        產(chǎn)科
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        胎兒窘迫的后遺癥如下:我們要看胎兒是急性缺氧,還是慢性缺氧,如果是一個慢性缺氧,那么可能會影響胎兒的生長,還會影響它今后的人均系統(tǒng)的發(fā)育。

        王志華主任醫(yī)師
        產(chǎn)科
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        以下情況會加重胎兒窘迫: 1、胎兒缺氧如果媽媽的原因,媽媽的血氧濃度比較低,如果媽媽的病情沒有改善,那么肯定會加重胎兒缺氧。 2、如果是臍帶、胎盤因素或胎兒因素引起的缺氧,有時候有時候很難預防或者改變,只有盡快終止妊娠。

        王志華主任醫(yī)師
        產(chǎn)科
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        胎兒窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)因急性或慢性缺氧,危及其健康和生命的綜合癥狀。 胎兒急性窘迫多發(fā)生在分娩期,胎兒慢性窘迫常發(fā)生在妊娠晚期,但在臨產(chǎn)后常表現(xiàn)為急性胎兒窘迫,急性胎兒窘迫主要發(fā)生在分娩期,多因臍帶異常、胎盤早剝、宮縮過強、產(chǎn)程延長及休克等引起。 當發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫時,須立即左側(cè)臥位、吸氧、停用催產(chǎn)素,陰道檢查是否有臍帶脫垂,并進行產(chǎn)程評估。如果產(chǎn)程進展順利、宮口開全、胎兒雙頂徑已達坐骨平棘以下,應盡快終止妊娠。如果宮口開得比較小、產(chǎn)程進展緩慢,短時間內(nèi)不能經(jīng)陰分娩,需立即進行剖宮產(chǎn)。 但無論采取哪種方式終止妊娠,均需要做好新生兒窒息搶救準備,如果胎兒活力差,需立即進行氣管插管、清洗氣道,必要時正壓通氣。

        王勇慧主治醫(yī)師
        產(chǎn)科
        01:53
      • 胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)如下: 第一、胎心變化,如孕婦自己在家聽胎心,如小于120或大于160,這時就要趕緊到醫(yī)院來做胎心監(jiān)護,如是大于180或小于100,情況就較嚴重,這時在胎心監(jiān)護上會出現(xiàn)明顯的波動,如胎心加速到180,持續(xù)時間很長,還要排外是不是有發(fā)熱或母體因素,如胎兒胎心監(jiān)護,胎心降到了八九十次,這時出現(xiàn)了減速,有可能出現(xiàn)臍帶纏繞,這時要住院進一步評估,甚至要剖宮產(chǎn)提早終止妊娠; 第二、胎動的變化,孕婦在家最重要的是胎動的監(jiān)測,一般做好胎動監(jiān)測可排除75%以上的胎死宮內(nèi)的意外,數(shù)胎動就是早、中、晚各挑選一個小時監(jiān)測胎動的情況,正常情況是3到5次,12個小時大于30次是異常的,小于20次就要趕快趕到醫(yī)院來做胎心監(jiān)護; 羊水少,臨床上一般通過B超發(fā)現(xiàn),當然B超發(fā)現(xiàn)羊水少不一定會出現(xiàn)胎兒窘迫,但羊水少的病人發(fā)生胎兒窘迫的概率會比正常孕婦多。

        梁正儀副主任醫(yī)師
        產(chǎn)科
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