什么是臍帶繞頸
收聽：1.32k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
臍帶繞頸是產(chǎn)科常見并發(fā)癥，它的發(fā)生率很高，有的孕婦可能整個(gè)孕期B超檢查都沒有發(fā)現(xiàn)過臍帶繞頸，但在分娩前最后一張B超，臍帶繞頸一周或兩周，也有的病人在過程中出現(xiàn)過臍帶繞頸，但后面寶寶就自行繞回去了，她的臍帶是可纏繞寶寶身體的任何部位，包括四肢、軀干、頸部都叫做臍帶纏繞。
但最常見的就是臍帶繞頸，它在整個(gè)臍帶纏繞當(dāng)中可占到90%，一圈以上是最多的，繞頸三周的以上少見，臨床上甚至見過臍帶繞頸八圈以上的，這種情況是極罕見的，臍帶繞頸的并發(fā)癥也非常多，如孕期發(fā)生了臍帶繞頸一圈到兩圈，只要胎心監(jiān)護(hù)正常，都可進(jìn)行嘗試性分娩，但在待產(chǎn)時(shí)，如還沒有進(jìn)入分娩狀態(tài)的過程中，臍帶繞頸就要加強(qiáng)胎動(dòng)的監(jiān)測(cè)，因?yàn)槟殠Ю@頸有時(shí)可導(dǎo)致胎死宮內(nèi)的發(fā)生。
相關(guān)音頻推薦
-
臍帶繞頸是產(chǎn)科常見并發(fā)癥，它的發(fā)生率很高，有的孕婦可能整個(gè)孕期B超檢查都沒有發(fā)現(xiàn)過臍帶繞頸，但在分娩前最后一張B超，臍帶繞頸一周或兩周，也有的病人在過程中出現(xiàn)過臍帶繞頸，但后面寶寶就自行繞回去了，她的臍帶是可纏繞寶寶身體的任何部位，包括四肢、軀干、頸部都叫做臍帶纏繞。
但最常見的就是臍帶繞頸，它在整個(gè)臍帶纏繞當(dāng)中可占到90%，一圈以上是最多的，繞頸三周的以上少見，臨床上甚至見過臍帶繞頸八圈以上的，這種情況是極罕見的，臍帶繞頸的并發(fā)癥也非常多，如孕期發(fā)生了臍帶繞頸一圈到兩圈，只要胎心監(jiān)護(hù)正常，都可進(jìn)行嘗試性分娩，但在待產(chǎn)時(shí)，如還沒有進(jìn)入分娩狀態(tài)的過程中，臍帶繞頸就要加強(qiáng)胎動(dòng)的監(jiān)測(cè)，因?yàn)槟殠Ю@頸有時(shí)可導(dǎo)致胎死宮內(nèi)的發(fā)生。
-
臍帶繞頸是指臍帶環(huán)繞到胎兒的頸部，是臨床上比較常見的現(xiàn)象，約15-30%左右的孩子都有可能會(huì)臍帶繞頸。
臍帶繞頸可以繞一圈、兩圈、三圈甚至很多圈，可以松也可以緊。
臍帶繞頸主要取決于臍帶的長短，但臍帶長短在宮內(nèi)是沒辦法監(jiān)測(cè)的，臍帶繞頸跟胎兒不良結(jié)局之間沒有必然聯(lián)系。孕媽媽可以通過胎動(dòng)計(jì)數(shù)判斷胎兒宮內(nèi)的安危，目前沒有很有效的辦法幫助臍帶繞出來。
-
孕產(chǎn)婦通過B超檢查出來，是很常見的發(fā)生率也是很高的。所以主要看看，對(duì)于胚兒的影響有沒有，因?yàn)樵性缙谔涸谧訉m里面她活動(dòng)都很大，所以就有時(shí)候繞到頸部，這種繞一圈很多，兩圈就是可能會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。第三個(gè)主要是，繞到三圈以上的我們要重視，因?yàn)槿?shù)越多胎兒發(fā)生窒息，或者是缺氧的風(fēng)險(xiǎn)越大。如果說B超做出來，臍帶繞進(jìn)三圈以上，我們醫(yī)生傾向于剖腹產(chǎn)，因?yàn)樵诜置涞倪^程當(dāng)中有窒息的風(fēng)險(xiǎn)，而且發(fā)生率比較高。對(duì)于胎兒臍帶繞一圈的，大部分來講是影響不大的即便不繞頸，也不是說絕對(duì)沒有問題。但是兩圈的話，在分娩過程當(dāng)中要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，如果說出現(xiàn)缺氧的情況，出現(xiàn)減速這些問題的話，那我們可能也要，通過剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。所以臍帶繞頸要看繞頸的周數(shù)，繞頸越多風(fēng)險(xiǎn)越大，一圈兩圈的 并不是說，一定要剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
-
臍帶繞頸是非常常見的，每3-5個(gè)孕婦中間就可能會(huì)有一個(gè)出現(xiàn)胎兒臍帶繞頸，也可以繞一圈，也可以繞2圈、3圈，繞數(shù)圈，它繞頸可以勒的比較松，也可以比較緊。它也是不定時(shí)的，它有時(shí)候繞到脖子上之后是一個(gè)持續(xù)的過程一直存在，也有可能隨著胎兒的活動(dòng)臍繞頸就解開了。
當(dāng)然臍帶繞頸還是有一些風(fēng)險(xiǎn)的，比如說在分娩的過程中，由于有些臍帶比較短，然后它又發(fā)生了臍繞頸。隨著胎先露的下降，臍帶繞頸可能使臍帶相對(duì)受到了牽拉，影響胎先露的下降，可能會(huì)發(fā)生一個(gè)產(chǎn)程的停滯。
第二個(gè)就是可能有胎兒窘迫的情況發(fā)生，因?yàn)槟殠Ю@頸的周數(shù)越多或者是纏繞的越緊，臍帶受牽拉或者是宮縮時(shí)臍帶受壓都會(huì)影響到胎兒的直供血供，使得胎兒缺氧，發(fā)生胎心率的變化。
-
臍帶繞頸一周，就是在做B超檢查的時(shí)候，看到臍帶圍繞著胎兒的頸部纏了一周，這就叫臍帶繞頸一周。
懷孕的過程當(dāng)中，很多胎兒會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象，如果是胎兒的臍帶比較長，繞頸一周一般是沒有大問題的，定期做好孕期檢查。
進(jìn)入懷孕32周的時(shí)候，每周要做一次胎心的監(jiān)護(hù)，一旦出現(xiàn)規(guī)律性的宮縮或者見紅，說明是臨產(chǎn)了，要及時(shí)到醫(yī)院去待產(chǎn)。在待產(chǎn)的過程當(dāng)中，需要嚴(yán)密觀察胎心的情況，只要是胎心正常，就可以經(jīng)過陰道分娩。
-
在懷孕期間，由于宮腔內(nèi)羊水量比較多，胎兒活動(dòng)范圍大，臍帶長度比較長，都會(huì)導(dǎo)致胎兒臍帶繞頸。
臍帶繞頸一般是生理性的現(xiàn)象，沒有必要恐懼，也不要治療，沒有必要額外干預(yù)。如果出現(xiàn)臍帶繞頸在兩周或者以內(nèi)，也不會(huì)引起胎兒宮內(nèi)缺氧，不影響分娩方式的選擇。如果是臍帶繞頸在三周以上，分娩方式可以考慮剖宮產(chǎn)術(shù)。在懷孕期間要注意觀察胎動(dòng)，如果出現(xiàn)胎動(dòng)過頻或過少，要及時(shí)去醫(yī)院就診，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧情況。
