妊娠高血壓的預(yù)防
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
妊娠高血壓的預(yù)防措施如下:
第一、嚴(yán)密的監(jiān)測,及早發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓,及早治療,來避免后期的一些并發(fā)癥的發(fā)生,對于妊娠高血壓的預(yù)防主要是看它的一些高危因素,如孕婦的糖尿病、年齡還有病史,然后看她曾經(jīng)上次妊娠有沒有得過高血壓疾病,對于這些孕婦,我們在臨床上就要早期時給她做預(yù)測和預(yù)防,實際上目前對它的預(yù)防主要是加強鍛煉;
第二、限制孕婦食鹽的攝入、控制飲食;
使用阿司匹林等抗凝的藥物來預(yù)防妊娠高血壓疾病的發(fā)生和嚴(yán)重的后果。
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妊娠高血壓的預(yù)防措施如下:
第一、嚴(yán)密的監(jiān)測,及早發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓,及早治療,來避免后期的一些并發(fā)癥的發(fā)生,對于妊娠高血壓的預(yù)防主要是看它的一些高危因素,如孕婦的糖尿病、年齡還有病史,然后看她曾經(jīng)上次妊娠有沒有得過高血壓疾病,對于這些孕婦,我們在臨床上就要早期時給她做預(yù)測和預(yù)防,實際上目前對它的預(yù)防主要是加強鍛煉;
第二、限制孕婦食鹽的攝入、控制飲食;
使用阿司匹林等抗凝的藥物來預(yù)防妊娠高血壓疾病的發(fā)生和嚴(yán)重的后果。
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妊娠高血壓沒有太好的預(yù)防方法,對高危的人群通過適當(dāng)鍛煉、合理飲食、補鈣及孕期有指征的應(yīng)用小劑量的阿司匹林,可減少發(fā)病的風(fēng)險。
對于鈣質(zhì)攝入比較低的人群建議適當(dāng)補鈣,來預(yù)防子癇前期的發(fā)生,對于存在子癇前期反復(fù)復(fù)發(fā)風(fēng)險的,如既往有過子癇前期病史、有胎盤疾病史、存在一些腎臟疾病及高齡狀況等子癇前期高危因素的人群,建議在妊娠的早中期就開始服用阿司匹林,然后可一直吃到35周左右。
妊娠期也可適度進(jìn)行體育鍛煉、合理安排休息,來保證妊娠期的身體健康。在妊娠期也一定要積極的控制體重,BMI指數(shù)應(yīng)控制在18.5~25。
如果確診有妊娠高血壓,可以在家準(zhǔn)備一個血壓計,定期檢查血壓,同時注意觀察是否有頭暈、眼花、胎動等情況,并且定期檢查,配合醫(yī)生治療。
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預(yù)防妊娠高血壓的方法如下:
1、大力提倡慢性高血壓患者進(jìn)行孕前評估,了解血壓升高的原因和程度。在孕早期時應(yīng)注意定期體檢,定期測量血壓、檢查尿蛋白和監(jiān)測體重,如有情況發(fā)生,可便于早期發(fā)現(xiàn)。
2、妊娠期時應(yīng)進(jìn)行適度鍛煉,合理作息,保證妊娠期孕婦的身體健康,同時積極控制體重,保持積極向上的心態(tài),這樣就可減少妊娠高血壓的發(fā)病的風(fēng)險。
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第一、對于低危人群來說確實沒有一個很有效的方法,但對于高危因素,比如:高齡或兩次妊娠間隔時間大于10年,這種情況也是妊娠期高血壓的高危因素,所以,盡量避免兩次間隔的時間很長,還有就是有沒有系統(tǒng)性紅斑紅斑狼瘡或腎臟疾病,這種情況下的一些疾病是否已經(jīng)得到有效治療。所以,第一點就是說預(yù)防一定了解自己有沒有高危因素。
第二、有高危因素的情況下,疾病是否得到了治療。
第三、如果確實有高危因素,建議嚴(yán)格控制體重,合理飲食,對高危妊娠的一些孕婦正常的鈣攝入,建議預(yù)防性的給予鈣,如果之前就有子癇前期的病史或有一些系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫系統(tǒng)疾病,我們會給予阿司匹林來預(yù)防。
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預(yù)防妊娠高血壓的發(fā)生,首先注意識別妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險因素,強調(diào)在孕前、孕早期在任何時期的首診,進(jìn)行高危風(fēng)險因素篩查、評估和預(yù)防。風(fēng)險因素:年齡大于等于40歲體重指數(shù)大于等于28,子癇前期家族史既往子癇前期史,尤其是早發(fā)或重度子癇前期史,以及存在的內(nèi)科病或者隱匿存在的疾病,包括高血壓、腎臟疾病、糖尿病和自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂綜合征等。初次妊娠妊娠間隔時間大于等于10年,孕早期或孕期產(chǎn)前檢查時收縮壓大于等于130mmHg或舒張壓大于等于80mmHg,孕早期24小時尿蛋白定量大于等于0.3,或持續(xù)存在隨機尿蛋白大于等于2個加。多胎妊娠也是妊娠期高血壓疾病的發(fā)生的風(fēng)險因素。復(fù)雜多樣的風(fēng)險因素再次提醒大家,妊娠期高血壓疾病的發(fā)病因素多,發(fā)病機制和通路也是多因素,無單一理論可以解釋,所有子癇前期的發(fā)病單一預(yù)測指標(biāo),也存在著明顯的局限性整齊劃一的預(yù)防手段,更不會獲得高效的防范結(jié)果。發(fā)現(xiàn)存在的風(fēng)險因素并不是作為預(yù)測的指標(biāo),而是要對每個個體特質(zhì)因素的辨因施治進(jìn)行矯正,關(guān)注和干預(yù)對于低鈣攝入人群推薦口服鈣,每天至少要補每天一克,對于存在糖脂代謝紊亂者給予飲食和環(huán)境因素調(diào)整。
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妊娠高血壓的臨床表現(xiàn)如下:
第一、妊娠期的水腫;
第二、可表現(xiàn)血壓升高;
第三、可表現(xiàn)在一些各個系統(tǒng)的疾病狀態(tài),如有心衰的會出現(xiàn)全身水腫、不能平臥,如出現(xiàn)腎功能疾病,可出現(xiàn)尿蛋白。
所以,在產(chǎn)檢時一定要定期量血壓,檢測尿看有沒有出現(xiàn)尿蛋白,檢查孕婦有沒有全身水腫,來判斷疾病的狀態(tài)。