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周圍神經(jīng)病的診斷需要神經(jīng)科醫(yī)生詳細的詢問病史、家族史，有沒有特殊的藥物、毒物接觸史，還要進行詳細的神經(jīng)系統(tǒng)查體，再結(jié)合輔助檢查進行診斷。
周圍神經(jīng)病的診斷程序就是神經(jīng)科醫(yī)生詳細的情況詢問病史，認真地神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查，根據(jù)臨床的癥狀、體征，進行定位、定性診斷，然后有的放矢的選擇輔助檢查。包括實驗室檢查、肌電圖檢查等，必要的時候可能會做神經(jīng)皮膚活檢，來進一步明確周圍神經(jīng)病變的病因。還有一些懷疑遺傳性周圍神經(jīng)病的患者可能有必要進行一些基因的檢測，來確定有無遺傳性周圍神經(jīng)病。
周圍神經(jīng)病的診斷需要神經(jīng)科醫(yī)生詳細的詢問病史、家族史，有沒有特殊的藥物、毒物接觸史，還要進行詳細的神經(jīng)系統(tǒng)查體，再結(jié)合輔助檢查進行診斷。 周圍神經(jīng)病的診斷程序就是神經(jīng)科醫(yī)生詳細的情況詢問病史，認真地神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查，根據(jù)臨床的癥狀、體征，進行定位、定性診斷，然后有的放矢的選擇輔助檢查。包括實驗室檢查、肌電圖檢查等，必要的時候可能會做神經(jīng)皮膚活檢，來進一步明確周圍神經(jīng)病變的病因。還有一些懷疑遺傳性周圍神經(jīng)病的患者可能有必要進行一些基因的檢測，來確定有無遺傳性周圍神經(jīng)病。
引起周圍神經(jīng)病的原因有： 1、臨床上最常見的是糖尿病引起的，往往是多發(fā)性神經(jīng)病。 2、一些其他的原因也會引起多發(fā)性周圍神經(jīng)病，比如免疫相關(guān)的，有些系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，或者一些病毒感染、接種疫苗之后誘發(fā)的免疫性周圍神經(jīng)病。 3、腫瘤的病人。 4、使用化療藥物或者一些其他的藥物。 5、重金屬中毒也會導(dǎo)致周圍神經(jīng)病。 6、還有一些感染，比如帶狀皰疹病毒感染、麻風(fēng)、螺旋體感染都會影響到周圍神經(jīng)。 7、遺傳因素，有一些家族性的遺傳性運動感覺神經(jīng)病、家族性樣淀粉周圍神經(jīng)病都會引起多發(fā)性神經(jīng)病。 8、一些單神經(jīng)病變的原因，常見的如外傷、砍壓，引起肘管、腕管綜合征等。
周圍神經(jīng)病的分類如下： 周圍神經(jīng)病通俗一點就是分為兩大類，第一類就是遺傳性的，第二類就是后天獲得性的。后天獲得性周圍神經(jīng)病的病因包括營養(yǎng)缺乏、代謝性、中毒性、感染性、免疫相關(guān)性、缺血、機械外傷等。 根據(jù)病程可以分為急性、亞急性，慢性、復(fù)發(fā)性和進行性周圍神經(jīng)病。一般急性周圍神經(jīng)病常常是發(fā)病4周之內(nèi)，亞急性是4~8周，慢性周圍神經(jīng)病是病程超過了8周。 根據(jù)累積的神經(jīng)分布可以分為單神經(jīng)病、多發(fā)性單神經(jīng)病、多發(fā)性神經(jīng)病。 根據(jù)周圍神經(jīng)的癥狀可以分為感覺性周圍神經(jīng)病、運動性周圍神經(jīng)病、混合性周圍神經(jīng)病、自主神經(jīng)性周圍神經(jīng)病。 根據(jù)病變的解剖部位可以分為神經(jīng)根病、神經(jīng)叢病、神經(jīng)干病等。
糖尿病周圍神經(jīng)病的常見癥狀有逐步的麻木感或踩棉花感，穿著厚襪子的感覺。足部的疼痛、鈍痛、尖銳刺痛或燒灼痛，或在石子路上走路感，足部的麻木針刺感，足部發(fā)熱或發(fā)涼的感覺，觸痛。晚上睡覺的時候足部或腿部觸碰床單時會出現(xiàn)疼痛感，小腿或足部肌肉出現(xiàn)痛性痙攣。 糖尿病患者如果出現(xiàn)了上述癥狀的時候，就需要考慮到神經(jīng)科就診，進行周圍神經(jīng)病的相關(guān)篩查，比如周圍神經(jīng)問卷調(diào)查、查體、感覺定量測定、肌電圖的檢查，必要的時候皮膚神經(jīng)活檢來輔助診斷糖尿病周圍神經(jīng)病。早期治療可以改善糖尿病患者周圍神經(jīng)病變的預(yù)后，所以要早發(fā)現(xiàn)、早治療。
10對顱神經(jīng)加上四肢軀干的31對脊神經(jīng)就是周圍神經(jīng)的范疇。 周圍神經(jīng)通俗一點可以理解為電線，周圍神經(jīng)包括有髓神經(jīng)纖維和無髓神經(jīng)纖維，有髓神經(jīng)纖維就是電線里面的軸索，周圍神經(jīng)的軸索就是電線里面的銅絲，髓鞘就是包繞銅絲外面的絕緣皮，這就是有髓神經(jīng)纖維。 無髓神經(jīng)纖維只有軸索，沒有髓鞘的，所以周圍神經(jīng)其實可以理解為人體周圍中密密麻麻分布著的各種電線，有一些是有絕緣皮的，有一些是沒有的。如果電線出問題了，然后神經(jīng)傳導(dǎo)出現(xiàn)異常，就累積到周圍神經(jīng)，就會引起周圍神經(jīng)病變。
周圍性面癱在臨床上還有一個常見的診斷，叫做定位診斷，其實它是根據(jù)面神經(jīng)的解剖結(jié)構(gòu)，來做的一些診斷。在耳朵里邊面神經(jīng)發(fā)出了三個分支，第一個叫巖淺大神經(jīng)，它是管我們患側(cè)的眼睛、眼淚的分布。第二個叫鐙骨肌支，它是管我們聽覺保護的。第三個叫做鼓索神經(jīng)，它是管我們舌前2/3味覺的。在臨床上因為面神經(jīng)周圍的一些疾病，本身的疾病，還有一些面神經(jīng)的損傷，它就會在這三個分支不同的地方表現(xiàn)出來。臨床上通過測量這三個分支的功能，也能夠判斷面神經(jīng)損傷的平面。常見的有流淚實驗、鐙骨肌反射、味覺實驗。
