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胎膜早破是指產(chǎn)前的胎膜破裂。
胎膜早破往往會跟尿失禁混淆，胎膜早破的表現(xiàn)是她的排液量是先多后少，往往跟孕婦的體位有關(guān)。胎膜早破最主要的原因就是感染，感染在胎膜早破中占了大部分，感染后引起了羊膜炎，羊膜受到損傷薄弱后就易發(fā)生破水。
宮腔壓力不均，這往往發(fā)生在足月胎兒，往往會發(fā)生頭盆不稱，如胎位異常臀位，它的壓力不均就會發(fā)生破水。
另外還有個情況就是宮腔壓力過大，如雙胞胎、羊水過多也會發(fā)生胎膜早破。
胎膜早破是指產(chǎn)前的胎膜破裂。 胎膜早破往往會跟尿失禁混淆，胎膜早破的表現(xiàn)是她的排液量是先多后少，往往跟孕婦的體位有關(guān)。胎膜早破最主要的原因就是感染，感染在胎膜早破中占了大部分，感染后引起了羊膜炎，羊膜受到損傷薄弱后就易發(fā)生破水。 宮腔壓力不均，這往往發(fā)生在足月胎兒，往往會發(fā)生頭盆不稱，如胎位異常臀位，它的壓力不均就會發(fā)生破水。 另外還有個情況就是宮腔壓力過大，如雙胞胎、羊水過多也會發(fā)生胎膜早破。
在臨產(chǎn)前胎膜破裂稱為胎膜早破，胎膜早破的原因很多，常是多因素所導(dǎo)致的。第一個生殖道病原微生物，上行性感染。第二羊膜腔壓力增高，第三胎膜受力不均，第四營養(yǎng)因素，第五宮頸內(nèi)口松弛，胎膜早破的臨床表現(xiàn)，孕婦突然感到，有很多液體從陰道流出，有時可混有胎脂及胎糞，無腹痛等其他征兆，陰道檢查見陰道后穹窿，有羊水聚集或者有羊水自宮口流出，即可確診胎膜早破，伴羊膜腔感染時，陰道流液有異味并有發(fā)熱，母兒心率加快，子宮壓痛，白細(xì)胞計數(shù)增多，C-反應(yīng)蛋白增高，隱匿性的羊膜腔感染等，無明顯發(fā)熱但常出現(xiàn)母兒心率加快，胎膜早破的處理，對足月胎膜早破，50%的孕婦在胎膜破裂后，12小時內(nèi)自然臨產(chǎn)，20%的孕婦在12-24小時內(nèi)臨產(chǎn)，25%的孕婦在24-72小時臨產(chǎn)，5%的孕婦在72小時內(nèi)不能臨產(chǎn)，胎膜破裂超過18小時沒分娩或者孕婦體溫38度，需要使用抗生素預(yù)防感染，未足月胎膜早破則需對孕婦和胎兒狀況，進行綜合評估再確定處理方案，依據(jù)孕周，母胎狀況，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平，孕婦及家屬意愿，4個方面進行決策。放棄胎兒，終止妊娠，期待保胎治療，如果終止妊娠的益處大于期待延長孕周，則積極引產(chǎn)或者有指征的時候剖宮產(chǎn)。
胎膜早破在臨產(chǎn)前，有腹痛、腹脹這種情況。媽媽有可能會出現(xiàn)突然感覺有水樣的物質(zhì)從陰道流出來。常常孕婦就會說怎么有水一樣的東西，然后跟著大腿流向小腿，把內(nèi)褲、鞋子打濕了，好有些孕婦睡著感覺床單打濕了。到醫(yī)院后專業(yè)的醫(yī)生有可能做陰道窺器檢查時就會發(fā)現(xiàn)液體從陰道口、宮頸口流出來，一些比較專業(yè)的試紙可以輔助診斷，因為早破在圍產(chǎn)期非常常見，如果出現(xiàn)在沒有足月的情況下，危害較大。
胎膜早破分兩大類， 第一、足月了的胎膜早破，就不存在早產(chǎn)，這是很容易理解的，比如她是38、37周、40周的胎膜早破，它不會發(fā)生早產(chǎn)，因為在37周后的胎膜早破，我們會給予一個處理，讓它盡早脫離母體的環(huán)境，減少宮內(nèi)感染的情況 第二、37周前出現(xiàn)的情況下，有可能出現(xiàn)早產(chǎn)的情況，如果在34周以上沒有達到37周這種情況下，我們衡量利弊的情況下，一般都是盡早給予一個處理，讓寶寶離開我們的母體，因為一般34周過后的孩子，愈后都較好，成活幾率較高，因為他繼續(xù)保胎下去的弊端更大，所以，34周以上如果出現(xiàn)了胎膜早破，都盡快的終止，如果有破產(chǎn)的指針就破產(chǎn)，如果沒有破產(chǎn)指針的情況下給予積極的引產(chǎn)處理。如果早破大于12個小時一定要給予預(yù)防抗生素，另外就是34周這種情況下，要根據(jù)孕周及補胎的情況，以及當(dāng)?shù)匦律鷥旱木戎文芰o予綜合評判，到底它的處理方式是怎么樣的。
胎膜早破的危害主要有三點： 第一、羊水少，破水后羊水會隨著破的羊膜囊流出，羊水少了后胎兒和臍帶和子宮就缺少了緩沖，很容易臍帶受壓，造成胎兒缺氧； 第二、感染，破水的原因往往是本身有羊膜炎，另外還有陰道里面也會有正常的細(xì)菌，脫水時間過長的話細(xì)菌會順著陰道到破口，進入宮腔引起一個上行的感染； 第三、最嚴(yán)重的胎膜早破還會發(fā)生臍帶脫垂，這多見于胎位不正，如臀位的、橫位的，臍帶會順著破裂口流出來。
胎膜早破前期大多數(shù)的媽媽可能沒有什么癥狀，偶爾有可能會有點腹痛、腹脹，只是較輕微的，不會出現(xiàn)很規(guī)律的腹痛、腹脹，所以它的前期癥狀是較少見的，大多數(shù)突然感覺有液體流出來是較常見的。 1、它的原因主要是生殖道感染，如反復(fù)陰道炎癥、反復(fù)的宮頸炎，都是造成胎膜早破的主要原因， 2、羊膜腔的壓力較高是羊胎膜早破的第二大原因，主要是羊膜腔大、胎兒大導(dǎo)致羊膜腔壓力比較高。 3、羊膜囊壓力不均，正常情況下，抬頭和骨盆是相符合的，胎兒前方會有前羊膜囊，但如果不是頭，而是腳、屁股，可能和骨盆不符合相稱，它不能很好的嵌合，在受力不均的情況下就可能會受到一些機械性的作用，就會發(fā)生胎膜早破的幾率較大。 4、營養(yǎng)不良，如：維生素C或鋅吸收營養(yǎng)不良的情況下會造影響，這也是比較常見的。 5、中晚期的孕婦有機械力的作用，如腹部受到撞擊或孕晚期頻繁的性生活，或孕晚期頻繁的咳嗽或便秘，也會導(dǎo)致導(dǎo)致胎膜早破。
