糖尿病視網(wǎng)膜病變術(shù)后出血和視力變差的原因如下：
第一、
糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)只是針對玻璃體積血，針對對視網(wǎng)膜的牽拉，增值膜的牽拉，它屬于對癥處理，但在視網(wǎng)膜上仍然殘留著大量的新生血管，由于新生血管的管壁的不完整性，術(shù)后仍然存在著出血的可能；
第三、有些糖尿病病人血糖控制得很好，也積極配合治療，但眼部視網(wǎng)膜病情仍繼續(xù)進(jìn)展，所以，視力變差。
糖尿病視網(wǎng)膜病變術(shù)后出血和視力變差的原因如下： 第一、 糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)只是針對玻璃體積血，針對對視網(wǎng)膜的牽拉，增值膜的牽拉，它屬于對癥處理，但在視網(wǎng)膜上仍然殘留著大量的新生血管，由于新生血管的管壁的不完整性，術(shù)后仍然存在著出血的可能； 第三、有些糖尿病病人血糖控制得很好，也積極配合治療，但眼部視網(wǎng)膜病情仍繼續(xù)進(jìn)展，所以，視力變差。
糖尿病視網(wǎng)膜病變在早期，沒有明顯的視力下降，隨著病情的進(jìn)展，會有不同程度的視力下降。糖尿病視網(wǎng)膜病變，累及到了黃斑區(qū)就會出現(xiàn)中心的視力下降，可能還會伴隨視物變形；如果要是糖尿病視網(wǎng)膜病變，血管出血到了玻璃體腔，眼前會有黑影飄動；如果是在周邊視網(wǎng)膜，出現(xiàn)血管閉塞，相應(yīng)區(qū)域可能患者會出現(xiàn)視野的缺損；如果到了晚期，出現(xiàn)增殖期視網(wǎng)膜病變，出現(xiàn)大量的積血的情況下，患者整個視力就會喪失；如果再晚期還會出現(xiàn)并發(fā)癥新生血管型青光眼，會造成視力不可逆的失明，同時還會出現(xiàn)嚴(yán)重的眼痛、頭痛。
激光是對剛才講的黃斑水腫，還有新生血管以及無灌注區(qū)有一定的治療作用，但是激光一定要運(yùn)用合理，并且要掌握它的時機(jī)以及激光的能量時間，還有激光治療的范圍，如果一次激光的范圍過大，能量過強(qiáng)或時間過長，會造成脈絡(luò)膜的水腫，甚至黃斑水腫的加劇，就會引起視力的下降，時候一定要當(dāng)心減低激光筆的過度治療，減輕它的能量，還甚至縮小它的時間，可以分次激光，一旦出現(xiàn)視力下降，需要讓患者定期復(fù)診，現(xiàn)在減輕黃斑水腫的藥物也已經(jīng)產(chǎn)生可以玻璃體腔的注射來減少水腫，所以說提示我們在做激光的時候一定要防止過度，防止時機(jī)不對，或防止量的過度，能量的過度等等。
第一個 ，血糖的控制還是非常重要。手術(shù)以后，應(yīng)該定期地上?？频拈T診，來做檢查，一般那個就是到這種程度，糖尿病視網(wǎng)膜病變，最后會需要定期地來復(fù)查，即使病情穩(wěn)定，也會需要兩到三個月，到?？苼碜鲆粋€比較系統(tǒng)的一些檢查，然后會根據(jù)眼底的一些狀況，來做處理。糖尿病視網(wǎng)膜病變的影響因素，主要的有幾個方面，第一個是糖尿病患者的，血糖的控制狀況，你血糖的控制水平，是一個重要的一個因素，你血糖控制得好，或許能延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的出現(xiàn)。這是第一個，就血糖的控制是非常重要的。第二方面，糖尿病的病程，跟眼底病變的發(fā)生，是一個正相關(guān)的，也就是說你病程越長，出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的，幾率越高。另外一個因素，就是跟糖尿病患者，他的發(fā)病年齡是相關(guān)的，發(fā)病的年齡越輕、發(fā)病得越早，出現(xiàn)這個糖尿病視網(wǎng)膜病變的，概率是越高的。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展是一個非常復(fù)雜受多因素影響的一個疾病，盡管糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生機(jī)制到目前來說沒有完全弄清楚，也沒有有效的方法能夠徹底的治愈，但是嚴(yán)格控制血糖 積極治療高血壓、高血脂，定期的進(jìn)行眼底檢查，適當(dāng)?shù)臅r候進(jìn)行激光光凝治療和必要的時候進(jìn)行玻璃體手術(shù)治療是防止和延緩視力加劇的一個重要有效的手段。這些治療可以為絕大多數(shù)患者保存有用的視力，如果能夠得到早期適當(dāng)?shù)闹委?，五年?nèi)患者失明發(fā)生率可以下降90%，因此只35%-50%的病人有可能會引起嚴(yán)重的視力損害，當(dāng)然有許多患者因為錯過了激光治療的最佳時機(jī)而導(dǎo)致失明，所以對有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者還是要求盡早的進(jìn)行治療。
糖尿病視網(wǎng)膜的病變大的可以分為兩個期：第一、糖尿病視網(wǎng)膜病變的一二三期。第二、就是增生期，四五六期。主要以有沒有新生血管來作為判斷。有新生血管的情況下是更容易出血，在前三期還是背景期，一期的時候有小的出血點(diǎn)、二期會有一些軟性的盛出、三期會有一些硬性的滲出、到了四級以后沒有新生血管的形成、到了五期就有一些出血，出血量比較大形成了一些血凝塊。到六期是一個視網(wǎng)膜的剝脫。到了五期以上就適合做手術(shù)。
