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原發(fā)性帕金森病主要是肌張力高、震顫和運(yùn)動遲緩，但不會嘴角歪斜，中風(fēng)病人最常見的表現(xiàn)是一側(cè)肢體無力，口齒不清或口角歪斜，更嚴(yán)重的直接昏迷，而帕金森患者不會。
判斷帕金森病和腦卒中一般會做CT和磁共振，如果是中風(fēng)病人CT或磁共振上多少會有一些病灶，但帕金森病人CT及磁共振是正常的或只是老年腦改變。另外，中風(fēng)病人會有一些基礎(chǔ)毛病，如三高、抽煙喝酒或中風(fēng)家族史。
原發(fā)性帕金森病主要是肌張力高、震顫和運(yùn)動遲緩，但不會嘴角歪斜，中風(fēng)病人最常見的表現(xiàn)是一側(cè)肢體無力，口齒不清或口角歪斜，更嚴(yán)重的直接昏迷，而帕金森患者不會。 判斷帕金森病和腦卒中一般會做CT和磁共振，如果是中風(fēng)病人CT或磁共振上多少會有一些病灶，但帕金森病人CT及磁共振是正常的或只是老年腦改變。另外，中風(fēng)病人會有一些基礎(chǔ)毛病，如三高、抽煙喝酒或中風(fēng)家族史。
這個從癥狀上看，會有非常相似的地方，但是從我們專業(yè)的角度來講，因?yàn)樗陌l(fā)病原因是完全不一樣的，我們常講到的帕金森，實(shí)際上是指原發(fā)性帕金森病，但是臨床上，因?yàn)檫@樣的癥狀，會更見于其他慢性疾病繼發(fā)的，那么我們會把這一類很像帕金森病的癥狀，這樣的人群稱之為帕金森綜合征，有很多這一組癥狀，但是它并不是原發(fā)的帕金森病。
帕金森病主要是影響運(yùn)動功能，而老年癡呆，也就是阿爾茨海默癥，主要是影響額葉功能，影響患者認(rèn)知功能，患者會出現(xiàn)記憶力減退、生活自理能力變差等表現(xiàn)。 帕金森病和老年癡呆都屬于老年性疾病，多發(fā)于中老年人。雖然兩者都是發(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，但兩者存在較大差別。 不過有些年齡大的患者可能同時存在這兩種疾病，比如帕金森病患者隨著疾病進(jìn)展，年齡增大，腦萎縮加重，可能會在帕金森病的基礎(chǔ)上存在認(rèn)知功能減退。因此，這兩個病可以同時得，也可以先得帕金森病，再發(fā)展成癡呆，或者患者癡呆過后，再出現(xiàn)帕金森病的癥狀。
帕金森病和老年癡呆的區(qū)別如下： 帕金森病是種常見于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。主要病變在黑質(zhì)和紋狀體。常用治療方法有藥物治療和手術(shù)治療。具有特征性運(yùn)動癥狀，包括靜止性震顫、運(yùn)動遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢平衡障礙等，還會伴有非運(yùn)動癥狀，包括便秘、嗅覺障礙、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙及精神、認(rèn)知障礙。 老年癡呆屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性病變，主要與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。老年癡呆是發(fā)生于老年和老年前期，以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙，和行為損害為特征的。臨床表現(xiàn)為記憶障礙、失語、失用、失認(rèn)、視空間能力損害、抽象思維和計算力損害、人格和行為改變等。在臨床上常是因?yàn)槟X血管疾病等原因?qū)е碌模缒X供血不足、腦動脈硬化導(dǎo)致腦組織處于缺血、缺氧、乏氧狀態(tài)引起的，患者的癥狀主要以認(rèn)知功能下降為主。
腦卒中包括了腦梗塞，腦梗塞是腦卒中的一種最常見的類型，腦卒中除了腦梗塞之外，還有一些其它的疾病，比如出血性卒中，而出血性卒中又包括了腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，臨床癥狀無法完美地區(qū)分腦梗塞和其它類型的腦卒中，及時地影像學(xué)的檢查可以提供更為重要和準(zhǔn)確的診斷信息。從發(fā)病機(jī)制上來說，缺血性卒中也就是腦梗死和出血性卒中是不一樣的。
帕金森病和阿爾茲海默病，都屬于老年的神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，那么帕金森病主要是以運(yùn)動障礙為主，早期可以有一些嗅覺的減退，便秘，情緒的問題，情緒抑郁的問題，表現(xiàn)的比較突出，那么運(yùn)動癥狀，是更主要的表現(xiàn)，就是運(yùn)動的遲緩僵硬，還有就是震顫，那么發(fā)生癡呆的比例比較低，一般來說都是在中晚期以后才會發(fā)生癡呆的表現(xiàn)，叫帕金森病癡呆。這個都是病程長的患者，中晚期的患者，那么阿爾茲海默病是早期以記憶減退為主，運(yùn)動障礙損害，在早期并不明顯，而是以禁忌減退為主，那么逐漸出現(xiàn)其它認(rèn)知領(lǐng)域的損害，那么到晚期才會出現(xiàn)肢體的僵硬，動作的不靈便發(fā)生運(yùn)動的障礙，逐漸肢體的能力下降，生活能力下降，不能自理，那么這時候已經(jīng)發(fā)展到阿爾茲海默病晚期，所以這兩個病是截然不同的表現(xiàn)，雖然會在不同的階段，表現(xiàn)出運(yùn)動的障礙和認(rèn)知的障礙，帕金森病表現(xiàn)出早期才會出現(xiàn)認(rèn)知障礙，而阿爾茲海默病在晚期才會出現(xiàn)運(yùn)動障礙。
