促排卵治療后為什么要用黃體酮
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
月經(jīng)稀發(fā)多囊卵巢綜合癥及促排卵治療的患者,經(jīng)常存在黃體功能不足,應該常規(guī)地進行排卵后的黃體支持,所以我們可以使用一些黃體酮類的藥物,比如地屈孕酮、黃體酮膠囊、黃體酮膠丸、雪諾酮、黃體酮注射液等,一般支持時間是10~12天,這樣可以保證黃體期達到14天左右,最大程度的增加其受孕的幾率。
黃體支持用藥除了補充黃體功能之外,還具有其他的益處:第一、它可以增加子宮內(nèi)膜對胚胎的容受性;第二、可以調(diào)節(jié)母胎界面的免疫的平衡;第三、它可以抑制子宮肌層的興奮性,促進和維持妊娠;第四、它還可以調(diào)節(jié)我們的生殖軸,改善生殖內(nèi)分泌的環(huán)境;第五、它可以控制月經(jīng)來潮,如果本周期沒有妊娠,一般在停黃體酮后,一周內(nèi)月經(jīng)就會復潮。在生殖醫(yī)生的指導下使用黃體酮類藥物,讓助孕更有效更安全。
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月經(jīng)稀發(fā)多囊卵巢綜合癥及促排卵治療的患者,經(jīng)常存在黃體功能不足,應該常規(guī)地進行排卵后的黃體支持,所以我們可以使用一些黃體酮類的藥物,比如地屈孕酮、黃體酮膠囊、黃體酮膠丸、雪諾酮、黃體酮注射液等,一般支持時間是10~12天,這樣可以保證黃體期達到14天左右,最大程度的增加其受孕的幾率。
黃體支持用藥除了補充黃體功能之外,還具有其他的益處:第一、它可以增加子宮內(nèi)膜對胚胎的容受性;第二、可以調(diào)節(jié)母胎界面的免疫的平衡;第三、它可以抑制子宮肌層的興奮性,促進和維持妊娠;第四、它還可以調(diào)節(jié)我們的生殖軸,改善生殖內(nèi)分泌的環(huán)境;第五、它可以控制月經(jīng)來潮,如果本周期沒有妊娠,一般在停黃體酮后,一周內(nèi)月經(jīng)就會復潮。在生殖醫(yī)生的指導下使用黃體酮類藥物,讓助孕更有效更安全。
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黃體酮被公認為是一個保胎藥物,確實在孕早期能夠維持蛻膜話的子宮內(nèi)膜,使子宮平滑肌松弛,增加子宮的血供。具有免疫調(diào)節(jié)的作用,被廣泛用于臨床預防先兆流產(chǎn)和復發(fā)性流產(chǎn)者的妊娠以及輔助生育技術以后的妊娠,但是黃體酮也是有一些禁忌癥和副作用:第一、對黃體酮或者是藥物成分過敏的不應該使用以及不明原因陰道出血或者有胎膜早破、合并感染、有絨毛膜羊膜炎的不能繼續(xù)妊娠的。此外患有全身性的疾病比如:腦膜炎、嚴重的搔癢癥、阻塞性的黃疸也不要用黃體酮。有嚴重的肝腎功能損害或者是有前提性免疫系統(tǒng)的疾病也不要用黃體酮。
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促排卵治療主要是針對有排卵障礙的患者,尤其是卵泡發(fā)育不良,像多囊卵巢的患者,她可能在自然的狀況下,沒有辦法恢復一個自然的排卵的,就要進行促排卵治療。在門診所做的促排卵的治療,主要以藥物治療為主,首先建議別人口服藥物,如果口服藥物之后,卵泡可以長得比較好或者接近成熟的時候,醫(yī)生就會建議她動態(tài)地來監(jiān)測,觀察卵泡后續(xù)自然發(fā)育的狀況。但是如果在吃完口服藥物之后,卵泡依然發(fā)育不理想,醫(yī)生還會再加上注射的藥物,來幫助這個卵泡的發(fā)育。
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沒有什么食物能夠達到促排卵的效果,如果說吃什么可以促排,一般常常用的是促排卵的藥物,比如氯米芬、來曲唑、HMG、人絨毛膜促性腺激素等。
有些女性因為很多原因導致排卵障礙,因為這種原因導致不孕,需要通過口服促排藥物,達到助孕的目的。臨床上最常見的就是多囊卵巢綜合征的患者,排卵稀發(fā)或者直接不排卵,可以口服促排的藥物,促進卵泡的生長發(fā)育,從而產(chǎn)生成熟的卵細胞,才有可能懷孕,或者是做試管嬰兒前,為了取卵,需要先口服藥物或者是打針,促卵泡成熟。
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黃體酮屬于孕激素,是由卵巢所分泌的,黃體酮的生理作用一般是在雌激素的基礎上所發(fā)揮的效應,它可以抑制子宮平滑肌的興奮性,以及對縮宮素的敏感性,在妊娠期間可以起到抑制宮縮的作用,有利于胚胎和胎兒在宮內(nèi)的生長發(fā)育。
在非月經(jīng)期,黃體酮可以使子宮內(nèi)膜由增殖期轉變?yōu)榉置谄?,有利于受精卵著床。在妊娠期間,黃體酮可以使宮口閉合,粘液分泌減少,使其性狀變得粘稠,可以起到保護宮頸的作用,還可以抑制輸卵管的急性節(jié)律性的收縮,加快陰道上皮細胞的脫落,在孕期可以促進乳腺腺泡的發(fā)育,并且對于激素分泌還具有正反饋和負反饋作用。
在女性排卵后,因黃體酮的作用可以使體溫有所升高,在臨床上可以用于判斷排卵日期的標志之一。
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臨床上常用的促排卵方法主要是口服藥物。常用的促排卵藥物,包括氯米芬、來曲唑、HMG、人絨毛膜促性腺激素等等。
一般考慮有排卵障礙的女性,才需要用促排的方式輔助懷孕。一般是在月經(jīng)來潮的第5天開始口服,具體服用的時間和劑量,需要聽從醫(yī)生的安排。然后在月經(jīng)周期的第12天,開始做B超監(jiān)測卵泡的發(fā)育情況,根據(jù)卵泡發(fā)育的情況,安排同房的時間和次數(shù)。如果做B超監(jiān)測,卵泡發(fā)育良好,但一直不排,可以打破卵針。