復(fù)發(fā)性流產(chǎn)應(yīng)該怎么治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)應(yīng)在全面病因篩查、評估的前提下，針對發(fā)現(xiàn)的異常原因進(jìn)行對因治療。
第一、染色體異常的夫婦，只能根據(jù)染色體檢測結(jié)果推斷其復(fù)發(fā)流產(chǎn)的概率，同時進(jìn)行遺傳咨詢。對于染色體平衡易位和羅氏易位，因為自然受孕產(chǎn)生異常染色體子代的風(fēng)險極高，建議遺傳咨詢后可以考慮行三代試管嬰兒治療；
第二、對于解剖異常，如宮腔粘連行分粘術(shù)，子宮縱隔明顯者可切除縱隔，子宮頸機能不全的者，在孕13～14周行預(yù)防性子宮頸環(huán)扎術(shù)；
第三、內(nèi)分泌異常，應(yīng)進(jìn)行對癥治療，如胰島素增敏，補充甲狀腺素，加強黃體功能等；
第四、生殖道感染的患者，應(yīng)在孕前根據(jù)病原體的類型給予針對性治療，感染控制后方可受孕，盡量避免在妊娠早期使用全身性抗生素。對孕期生殖道感染指標(biāo)陽性的患者，應(yīng)及時給予治療；
第五、血栓前狀態(tài)的治療方法是低分子肝素單獨或聯(lián)合阿司匹林用藥，若存在自身免疫性疾病，應(yīng)在風(fēng)濕免疫科的指導(dǎo)下行免疫治療，如使用潑尼松和羥氯喹等。已經(jīng)排除各種明確致病因素，考慮存在同種免疫功能紊亂的不明原因RSA患者，尤其是封閉抗體陰性及NK細(xì)胞數(shù)量及活性升高者，給予靜脈注射丙種球蛋白仍可作為一種治療手段。
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復(fù)發(fā)性流產(chǎn)應(yīng)在全面病因篩查、評估的前提下，針對發(fā)現(xiàn)的異常原因進(jìn)行對因治療。
第一、染色體異常的夫婦，只能根據(jù)染色體檢測結(jié)果推斷其復(fù)發(fā)流產(chǎn)的概率，同時進(jìn)行遺傳咨詢。對于染色體平衡易位和羅氏易位，因為自然受孕產(chǎn)生異常染色體子代的風(fēng)險極高，建議遺傳咨詢后可以考慮行三代試管嬰兒治療；
第二、對于解剖異常，如宮腔粘連行分粘術(shù)，子宮縱隔明顯者可切除縱隔，子宮頸機能不全的者，在孕13～14周行預(yù)防性子宮頸環(huán)扎術(shù)；
第三、內(nèi)分泌異常，應(yīng)進(jìn)行對癥治療，如胰島素增敏，補充甲狀腺素，加強黃體功能等；
第四、生殖道感染的患者，應(yīng)在孕前根據(jù)病原體的類型給予針對性治療，感染控制后方可受孕，盡量避免在妊娠早期使用全身性抗生素。對孕期生殖道感染指標(biāo)陽性的患者，應(yīng)及時給予治療；
第五、血栓前狀態(tài)的治療方法是低分子肝素單獨或聯(lián)合阿司匹林用藥，若存在自身免疫性疾病，應(yīng)在風(fēng)濕免疫科的指導(dǎo)下行免疫治療，如使用潑尼松和羥氯喹等。已經(jīng)排除各種明確致病因素，考慮存在同種免疫功能紊亂的不明原因RSA患者，尤其是封閉抗體陰性及NK細(xì)胞數(shù)量及活性升高者，給予靜脈注射丙種球蛋白仍可作為一種治療手段。
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復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的治療應(yīng)該找到它的原因?qū)ΠY治療，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的原因有很多種。1、要查夫妻雙方的染色體，如果染色體有問題，要一個好的胚胎，就可能需要做三代的試管嬰兒。做這個胚胎植入前的，遺傳學(xué)篩查或者遺傳學(xué)診斷，經(jīng)過篩查選擇一個優(yōu)質(zhì)的胚胎，進(jìn)行移植，這樣成功率比較高。2、就是看有沒有內(nèi)分泌方面的原因，如果有甲狀腺功能的低下，我們可以吃點優(yōu)甲樂，如果有高泌乳素血癥，我們吃點吃溴隱亭，有糖尿病胰島素抵抗，相應(yīng)進(jìn)行的內(nèi)分泌方面的治療。3、免疫學(xué)方面的因素，因為母親懷孩子，相對來說應(yīng)該是一個，免疫抑制的這種狀態(tài)，如果自身的免疫水平比較高，比如我們查的，有這種抗磷脂綜合征 ，還有NK細(xì)胞活性比較強，數(shù)量比較多，還有一些抗核抗體，抗雙鏈DNA抗體，這種自身抗體是陽性的，還有就是這種，封閉抗體是陰性的，封閉抗體是保護(hù)孩子的。如果缺失我們可以用一些潑尼松，來降低母體的免疫功能，可以用一些羥氯喹環(huán)孢素A，這種都是比較安全的。4、血栓前狀態(tài)，因為母親懷孩子以后，她的這個身體，處于高凝狀態(tài)，導(dǎo)致母親和胎兒之間的血液存在著一些小血栓，堵塞了孩子的供血和供氧，導(dǎo)致這個胚胎的死亡。我們可以用一些，阿司匹林低分子肝素鈣，來緩解這種狀態(tài)，使得胎兒的這個血液通暢，使他得以存在。5、子宮方面的因素，比如說是粘膜下的子宮肌瘤，我們需要做手術(shù)，把這個肌瘤切除，還有宮腔的粘連，我們可以分解這個粘連，讓孩子生活的環(huán)境比較寬敞，這樣孩子就得以生存了。6、感染的因素，我們可以控制感染。總之來說復(fù)發(fā)性流產(chǎn)如果找到病因，治療是非常有效的。
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復(fù)發(fā)性流產(chǎn)要針對病因進(jìn)行治療。如果是生殖內(nèi)分泌異常功能不足引起的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，一般先促排促排之后然后再用生長卵泡的藥物來進(jìn)行治療。如果是多囊卵巢綜合征引起的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，首先針對患者的生活習(xí)慣生活方式來要求他來進(jìn)行減重，控制飲食。然后口服二甲雙胍，再加上中藥的來治療。如果對于高泌乳素血癥引起的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，要降低泌乳素，一般使用溴隱亭來進(jìn)行治療。如果是對于解剖結(jié)構(gòu)引起的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，比如宮腔粘連，我們就要用宮腔鏡手術(shù)來去除粘連。如果是子宮內(nèi)膜息肉或者是子宮內(nèi)膜增厚，我們也要用宮腔鏡的手術(shù)來切除子宮內(nèi)膜的息肉。如果是子宮縱膈，需要把縱膈用手術(shù)來給切除掉進(jìn)行治療。如果是抗心凝脂抗體陽性引起的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，采用肝素和阿司匹林和激素地塞米松的共同聯(lián)合治療方案來進(jìn)行治療。不論是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是由哪種原因引起的，都是要針對病因來進(jìn)行治療。對于自身免疫性或者是同種免疫性的異常引起的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，我們都是需要要到醫(yī)院去進(jìn)行治療 。
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復(fù)發(fā)性流產(chǎn)再次懷孕后的保胎方法：
1.積極接受保胎治療；
2.針對之前篩查出的病因，進(jìn)行對因和對癥治療；
3.密切加強孕期的隨訪和監(jiān)測，如：隨訪血激素如HCG增長速度、B超的胚芽增長速度、預(yù)測妊娠發(fā)展方向等；
4.根據(jù)檢查結(jié)果，及時調(diào)整臨床用藥。
在對病人進(jìn)行積極的臨床監(jiān)測和治療的同時，需和患者進(jìn)行積極的醫(yī)患溝通，讓患者了解目前妊娠所處狀態(tài)，給予充分的信心，讓其感覺有安全，提高保胎效果。
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由于自然流產(chǎn)的原因很多，不同的人可能存在不同的因素，并且同一個人也有可能多種因素合并存在，因此需要對自然流產(chǎn)的多種因素進(jìn)行全面的排查，然后再根據(jù)病因制定綜合性的保胎治療方案，從而提高保胎的成功率。
保胎方案主要包括每天口服或皮下注射藥物，每周定期抽血復(fù)查各項指標(biāo)，通過彩超監(jiān)測胚胎是否正常發(fā)育等，整個過程無需住院。
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復(fù)發(fā)性流產(chǎn)應(yīng)針對性的保胎。
現(xiàn)在很多孕婦不知道怎么保胎，就胡亂的吃藥，這其實是不科學(xué)的。過度的攝入不需要的藥物，對孕婦的身體及胎兒的發(fā)育并沒有好處。
因此復(fù)發(fā)性流產(chǎn)應(yīng)該進(jìn)行針對性的保胎，精準(zhǔn)的保胎才有用。要針對復(fù)發(fā)性流產(chǎn)進(jìn)行全面的病因篩查，針對性的治療，才能夠起到很好的保胎效果。不針對病因，沒有篩查病因，則效果不好，而且對孕婦及胎兒的生長發(fā)育都沒有好處。
