為什么無創(chuàng)呼吸機(jī)可以治療鼾癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
因?yàn)闊o創(chuàng)呼吸機(jī)可以把塌陷的氣道支撐起來，讓氣流順暢的進(jìn)出，鼾聲就隨之消除，所以可以治療鼾癥。更重要的一點(diǎn)是可以解除憋氣，糾正缺氧后，被打亂的睡眠結(jié)構(gòu)就會逐漸的恢復(fù)正常。
病人診斷了鼾癥以后，醫(yī)生會推薦使用呼吸機(jī)，這種呼吸機(jī)不需要侵入人體，其原理是通過管路傳導(dǎo)很合適的壓力，把塌陷的氣道支撐到合適的管腔，這時氣流可以順暢的進(jìn)出，鼾聲也會消除，更重要的是可以解除憋氣現(xiàn)象，糾正缺氧，那么被打亂的睡眠結(jié)構(gòu)就會逐漸的恢復(fù)正常，從而獲得良好的睡眠，精力、記憶力、注意力也會得到改善，堅(jiān)持長期使用還可以避免出現(xiàn)血壓增高、血糖增高等等的合并癥。
那么呼吸機(jī)應(yīng)該采用哪種模式呢，是單水平還是雙水平呼吸機(jī)；需要多大的壓力，是4個毫厘米水柱，還是8個厘米水柱；這些就需要結(jié)合每個人睡眠呼吸紊亂的程度、缺氧的程度以及有沒有并發(fā)慢性疾病的情況，進(jìn)行綜合分析，選擇恰好的壓力和模式。最精確的就是要進(jìn)行壓力滴定，從而達(dá)到一個最佳的治療效果。
很多研究都證實(shí)了堅(jiān)持使用呼吸機(jī)治療，可以改善因?yàn)樗吆粑鼤和Ｒ鸬囊归g血壓增高及心率失常的發(fā)生，可以減少和避免夜間的心絞痛、心梗和腦出血發(fā)生，從而減小猝死的概率，所以說使用哪種呼吸機(jī)模式，需要根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度，有沒有并發(fā)癥等決定，因人而異、因病而異，比如說有嚴(yán)重的慢阻肺的病人，合并有打呼嚕的時候，往往會采用雙水平的呼吸機(jī)，而仰躺時容易出現(xiàn)打呼?；蛉毖醯那闆r，這種時候可以考慮使用自動模式的呼吸機(jī)。
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因?yàn)闊o創(chuàng)呼吸機(jī)可以把塌陷的氣道支撐起來，讓氣流順暢的進(jìn)出，鼾聲就隨之消除，所以可以治療鼾癥。更重要的一點(diǎn)是可以解除憋氣，糾正缺氧后，被打亂的睡眠結(jié)構(gòu)就會逐漸的恢復(fù)正常。
病人診斷了鼾癥以后，醫(yī)生會推薦使用呼吸機(jī)，這種呼吸機(jī)不需要侵入人體，其原理是通過管路傳導(dǎo)很合適的壓力，把塌陷的氣道支撐到合適的管腔，這時氣流可以順暢的進(jìn)出，鼾聲也會消除，更重要的是可以解除憋氣現(xiàn)象，糾正缺氧，那么被打亂的睡眠結(jié)構(gòu)就會逐漸的恢復(fù)正常，從而獲得良好的睡眠，精力、記憶力、注意力也會得到改善，堅(jiān)持長期使用還可以避免出現(xiàn)血壓增高、血糖增高等等的合并癥。
那么呼吸機(jī)應(yīng)該采用哪種模式呢，是單水平還是雙水平呼吸機(jī)；需要多大的壓力，是4個毫厘米水柱，還是8個厘米水柱；這些就需要結(jié)合每個人睡眠呼吸紊亂的程度、缺氧的程度以及有沒有并發(fā)慢性疾病的情況，進(jìn)行綜合分析，選擇恰好的壓力和模式。最精確的就是要進(jìn)行壓力滴定，從而達(dá)到一個最佳的治療效果。
很多研究都證實(shí)了堅(jiān)持使用呼吸機(jī)治療，可以改善因?yàn)樗吆粑鼤和Ｒ鸬囊归g血壓增高及心率失常的發(fā)生，可以減少和避免夜間的心絞痛、心梗和腦出血發(fā)生，從而減小猝死的概率，所以說使用哪種呼吸機(jī)模式，需要根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度，有沒有并發(fā)癥等決定，因人而異、因病而異，比如說有嚴(yán)重的慢阻肺的病人，合并有打呼嚕的時候，往往會采用雙水平的呼吸機(jī)，而仰躺時容易出現(xiàn)打呼?；蛉毖醯那闆r，這種時候可以考慮使用自動模式的呼吸機(jī)。
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無創(chuàng)呼吸機(jī)就是沒有創(chuàng)傷的呼吸機(jī)，它是靠面罩戴的面上、嘴上，包括有不同的面罩，有專門套鼻子的，叫做鼻罩，有把鼻和口同時套上的，叫鼻面，還有大的，是把臉都罩里頭。通過無創(chuàng)的方式，外面接了一個無創(chuàng)呼吸機(jī)，來在你的吸氣和呼氣的時候給予一個壓力支持。有創(chuàng)呼吸機(jī)的支持的力度要大于無創(chuàng)呼吸機(jī)的支持力度，也就是說癥狀不是很重，可以先用藥物進(jìn)行治療，藥物治療效果不好的時候，就要上無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，因?yàn)樗膭?chuàng)傷很小，隨時都可以摘掉呼吸機(jī)。
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對于手術(shù)治療和藥物治療，效果不好的這種鼾癥的小孩，還有就是對一部分中樞性的鼾癥的小孩，和周圍性用其他方面治療不好效果不好的小孩，可以選用呼吸機(jī)的治療，呼吸機(jī)就是CPAP正壓通氣給氧的呼吸機(jī)，是成年人治療鼾癥常用的手段，小孩我們用得發(fā)展少，它的原因主要是小孩第一配合度要差一些，因?yàn)檎龎好嬲纸o氧對于小孩而言他不愿意接受。第二就是它由于面罩帶在頜面部，它會長期的佩戴會影響小孩頜面部的發(fā)育，但是在實(shí)在沒有辦法的情況下，我們也可以給小孩這個CPAP就是正壓通氣給氧的治療，第一就是一定要選取合適小孩佩戴的面罩這個面罩很重要，因?yàn)槊嬲峙宕鞑缓线m第一治療效果不好，第二它對于小孩頜面部發(fā)育的影響是很大的，第二就是一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下運(yùn)用，現(xiàn)在很多家長就自己在淘寶或者在京東去買一個CPAP，就是呼吸機(jī)的治療儀給小孩帶這種是不合適的，因?yàn)樗龎和庥枚啻蟮膲毫?，用時間就需要有專業(yè)的技術(shù)人員和醫(yī)生來給你換算，來給你計(jì)算來給你調(diào)試，所以一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下運(yùn)用小孩用呼吸機(jī)治療，主要是注意這兩點(diǎn)，第一就是面罩一定要選取合適的，第二一定要在專業(yè)的人員指導(dǎo)下運(yùn)用。
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使用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行通氣，首先要保證氣道的通暢，不能保證氣道通暢的病人不能進(jìn)行無創(chuàng)呼吸機(jī)通氣，氣道通暢要保持需要有能力把氣道內(nèi)的分泌物清除，要有足夠的咳痰的功能，因此昏迷的病人不能咳嗽，有腦血管意外不能咳嗽，吞咽有障礙的病人不能進(jìn)行無創(chuàng)呼吸機(jī)的通氣，由于無創(chuàng)呼吸肌和面部相連，需要有比較緊密的和面部通過無創(chuàng)面罩相連，因此面部手術(shù)、面部畸形無法緊密連接的病人不能進(jìn)行無創(chuàng)通氣，另外在無創(chuàng)通氣的過程中，一部分氣體除了進(jìn)入到肺部之外，還會進(jìn)入到上消化道，進(jìn)入胃部會引起腹脹，所以在近期剛剛做完上消化道手術(shù)的病人，不能進(jìn)行無創(chuàng)通氣，這樣可能會影響傷口的愈合，因此進(jìn)行無創(chuàng)通氣的必要的條件，就是說可以連接沒有胃部的病變，而且要清醒能夠咳痰。
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鼾癥患者使用呼吸機(jī)不會產(chǎn)生依賴。
很多患者朋友都會問用呼吸機(jī)是不是因?yàn)椴∏楹車?yán)重，是否會對呼吸機(jī)產(chǎn)生依賴，其實(shí)不是這樣的。
鼾癥主要是在睡眠期，因?yàn)楦鞣N各樣的原因引起了上呼吸道狹窄而導(dǎo)致的，就算使用呼吸機(jī)輔助通氣，但自身的呼吸中樞還是要發(fā)出呼吸命令的，胸腹部運(yùn)動還是存在，并不是沒有了自主呼吸。而呼吸機(jī)的作用只是提供足夠的壓力，撐住塌陷的上氣道，讓患者在睡眠階段，不發(fā)生塌陷或堵塞，從而消除鼾聲，同時也消除缺氧情況，而呼吸本身還是要靠自身來啟動的，并不需要依賴機(jī)器，所以不會產(chǎn)生對呼吸機(jī)的依賴。
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無創(chuàng)的機(jī)械通氣能治療的疾病，其實(shí)和有創(chuàng)的機(jī)械通氣是相似的，在有創(chuàng)機(jī)械通氣的早期，如果能通過無創(chuàng)通氣讓病人的癥狀得到改善，可以減少有創(chuàng)通氣的使用的一個比例，主要應(yīng)該知道無創(chuàng)通氣在哪些病人不能用，首先這個病人要清醒，能保持自己呼吸道的通暢，可以把痰液排出到體外，否則如果不能排痰，不能保持氣道的通暢，就不能進(jìn)行無創(chuàng)通氣，所以昏迷的病人、不能咳嗽的病人沒法進(jìn)行無創(chuàng)通氣，另外因?yàn)闊o創(chuàng)通氣要和這面部相連，通過面罩和面部相連，所以面部有外傷或者剛做過手術(shù)的病人不能做無創(chuàng)通氣，另外因?yàn)闊o創(chuàng)通氣還有一部分氣體可能同時要進(jìn)入到胃部，所以剛剛做了上消化道手術(shù)的病人不能做無創(chuàng)通氣，除了這些禁忌征的情況下，進(jìn)行有創(chuàng)通氣的病人都可以最先首先適用無創(chuàng)通氣。
