鼾癥為什么要做壓力滴定
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
通過壓力滴定才能夠選擇合適的呼吸機壓力及模式,更好的消除打鼾。
患者朋友診斷了鼾癥以后,往往會被建議再睡一覺進行壓力滴定。壓力滴定是在睡覺過程中,由技師再次把PSG安裝在患者身上,把呼吸機也給患者戴上,依據(jù)一定的規(guī)則,來逐漸的調(diào)定呼吸機的壓力,用單水平呼吸機解決不了問題的時候,就可能會轉(zhuǎn)換呼吸機的模式,從而來保證獲得氣道持續(xù)開放,同時選擇既低又有效的治療壓力,這種技術就叫壓力滴定技術。
而治療的最佳壓力是在不管淺睡、眠深睡眠、快眼動睡眠還是仰著睡或側(cè)著睡等任何體位下面,都不會再出現(xiàn)呼吸暫停和通氣不足的現(xiàn)象,讓整個睡眠期間的氧飽和度達到正常的水平,從而去除對全身重要臟器的損害,逐漸恢復正常的睡眠結(jié)構(gòu),達到治療效果。
有的病人聽從廠家的建議,隨便選一個呼吸機,壓力和模式可能會不合適。當壓力過高的時候,氣流過大會導致口干,吞到肚子里會導致胃腸脹氣,面部壓迫等,反而干擾睡眠,達不到有效的治療效果;或者設定的壓力過低,只能達到低通氣,還是不能滿足機體的需要,不能解決夜間缺氧的問題,所以達不到療效。
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通過壓力滴定才能夠選擇合適的呼吸機壓力及模式,更好的消除打鼾。
患者朋友診斷了鼾癥以后,往往會被建議再睡一覺進行壓力滴定。壓力滴定是在睡覺過程中,由技師再次把PSG安裝在患者身上,把呼吸機也給患者戴上,依據(jù)一定的規(guī)則,來逐漸的調(diào)定呼吸機的壓力,用單水平呼吸機解決不了問題的時候,就可能會轉(zhuǎn)換呼吸機的模式,從而來保證獲得氣道持續(xù)開放,同時選擇既低又有效的治療壓力,這種技術就叫壓力滴定技術。
而治療的最佳壓力是在不管淺睡、眠深睡眠、快眼動睡眠還是仰著睡或側(cè)著睡等任何體位下面,都不會再出現(xiàn)呼吸暫停和通氣不足的現(xiàn)象,讓整個睡眠期間的氧飽和度達到正常的水平,從而去除對全身重要臟器的損害,逐漸恢復正常的睡眠結(jié)構(gòu),達到治療效果。
有的病人聽從廠家的建議,隨便選一個呼吸機,壓力和模式可能會不合適。當壓力過高的時候,氣流過大會導致口干,吞到肚子里會導致胃腸脹氣,面部壓迫等,反而干擾睡眠,達不到有效的治療效果;或者設定的壓力過低,只能達到低通氣,還是不能滿足機體的需要,不能解決夜間缺氧的問題,所以達不到療效。
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鼾癥患者一旦發(fā)生以后,應該到專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu),找??漆t(yī)生來確診。首先我們應該找??频尼t(yī)生,通過??频钠餍翟O備來看你的鼻子,鼻腔,鼻咽,還有口咽,包括嗓子,舌根,還有下咽部和喉這一系列氣流通過的地方,是否有狹窄,當然這里面就包括有內(nèi)鏡,還有一些我們的物理檢查,影像學檢查,等一系列的方法,通過這些方法一個是發(fā)現(xiàn)他引起鼾癥的氣道狹窄的部位;第二個就是可以明確這些氣道狹窄它的嚴重程度;第三個根據(jù)他的嚴重程度,來決定采取什么樣的措施來干預。所以在這個時候,除了這些以外,我們還要對打鼾的人的整體情況是否有肥胖,身體的其他情況,還有他的體重指數(shù),頸部和頸圍等一系列的體格檢查,所以鼾癥檢查分為??茩z查和整個全身的體格檢查,還有一些特殊設備的檢查,等一系列的方法。
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在打鼾的患者當中臨床上有很多的情況,比如說他可以隨著體位的變化不一樣,打鼾的程度可以發(fā)生不同的變化,也就是說隨著身體的變化,他氣道阻塞的程度發(fā)生了變化。我們都知道在仰臥位的時候,張口的時候可以看到一個小舌頭的地方叫軟腭,在長期打鼾或者是在比較疲乏疲勞的時候,在睡眠的時候它會出現(xiàn)咽部肌肉松馳,也就是這個軟腭下塌下陷,跟咽部的距離變窄或出現(xiàn)堵塞的時候就出現(xiàn)了軟腭震顫打鼾的情況。當我們側(cè)臥位的時候,就避免了或減輕了這個軟腭,或者舌根的后墜,仰臥的時候也可以出現(xiàn)舌根的后墜,造成的氣道阻塞,所以在一部分病人當中,我們在鼓勵病人要進行睡眠的時候采取側(cè)臥位,避免舌后墜和軟腭后墜,加重他的睡眠鼾癥和阻塞呼吸的情況的程度。
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所謂鼾癥就是打呼嚕,我們正常人在睡眠睡的比較深的時候,在有些情況下,會出現(xiàn)打呼嚕的癥狀,在醫(yī)學上俗稱為鼾癥。鼾癥是一個呼吸道在呼吸過程當中受到阻塞或者狹窄,或者氣流受阻的時候,出現(xiàn)的一種呼吸現(xiàn)象,表現(xiàn)為在呼吸的過程當中,出現(xiàn)呼嚕的聲音,所以在我們在日常生活當中,才把它叫做打呼嚕,叫做鼾癥。
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從表現(xiàn)上它們都是一樣的,都是打鼾。但是從病情的危害和影響來說的話,兒童鼾癥可能應該更大一些。首先我們要知道打鼾的話,它主要是不是聲音,是因為它出現(xiàn)了氣道的阻塞,氣道的阻塞呢帶來的危害,就是人的缺氧成人會引起高血壓、糖尿病、嗜睡、腦梗、心梗,兒童會影響生長發(fā)育,長不高或智力發(fā)育低下。
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鼾癥患者為什么睡前不能用安眠藥:因為我們經(jīng)常嚴重鼾癥伴有睡眠呼吸的病人,因為腦部缺氧,會出現(xiàn)嗜睡困倦,如果這樣的病人吃安眠藥,會加重睡眠時,不容易喚醒的程度,或者是對睡眠呼吸暫停,出現(xiàn)這種喚醒的程度減少,容易造成生命危險。