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慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床以咳嗽、咳痰為主要癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上，但需要進(jìn)一步排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核、塵肺、肺膿腫、心臟病、心功能不全、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、鼻咽炎、食管反流綜合征等疾患。
慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床以咳嗽、咳痰為主要癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上，但需要進(jìn)一步排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核、塵肺、肺膿腫、心臟病、心功能不全、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、鼻咽炎、食管反流綜合征等疾患。
慢性支氣管炎的治療原則，主要是積極的抗感染，止咳化痰平喘在急性發(fā)作期尤為重要，可以根據(jù)血培養(yǎng)或者痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇敏感的抗菌藥物來予以抗感染治療。在臨床上可以經(jīng)驗(yàn)性的選用青霉素類，如果對(duì)青霉素類有過敏，可以選擇頭孢類，喹諾酮類，或者大環(huán)內(nèi)酯類予以抗感染，同時(shí)可以口服一些止咳化痰的藥物，配合吸入一些支氣管擴(kuò)張劑，比如β2受體激動(dòng)劑或者茶堿類的藥物，使喘息的癥狀得到緩解。如果出現(xiàn)呼吸衰竭，還需要通過無創(chuàng)或者有創(chuàng)呼吸機(jī)來予以輔助通氣治療。
慢性支氣管炎咳嗽的三個(gè)特點(diǎn):1、咳嗽時(shí)間長(zhǎng)，拍片顯示沒有肺部感染可能有肺紋理增重。2、每年有受涼感冒就容易咳嗽、有時(shí)咳黃痰。3、連續(xù)一兩年，每年都咳嗽、咳痰，并且好幾個(gè)月都不好。
慢性支氣管炎為一種慢性疾病，容易反復(fù)發(fā)作。 所以對(duì)于慢性支氣管炎的治療要長(zhǎng)期規(guī)范，要遵醫(yī)囑，不能擅自停藥。 慢性支氣管炎的治療分為急性發(fā)作期的治療和緩解期的治療。在急性發(fā)作期主要根據(jù)患者的癥狀，采取相應(yīng)的治療措施，比如止咳、化痰、平喘，對(duì)于喘息氣急比較嚴(yán)重的，還可以靜脈使用糖皮質(zhì)激素或者茶堿類藥物，直至喘息癥狀明顯緩解，合并有呼吸衰竭的患者，還需要使用呼吸機(jī)輔助通氣治療，或者予以鼻導(dǎo)管吸氧。在緩解期主要是要長(zhǎng)期吸入支氣管擴(kuò)張劑，減少住院次數(shù)和發(fā)作的頻率，并且要戒煙，避免吸入二手煙，加強(qiáng)肺功能鍛煉。
慢性咳嗽和慢性支氣管炎是兩個(gè)完全不同的概念，慢性咳嗽它是一系列的疾病，包括上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘、胃食道反流等等，慢性支氣管炎每年咳嗽三個(gè)月以上，連續(xù)兩年都有咳嗽，冬天比較多，是一種慢性的氣道疾病，可能肺氣腫有一定的關(guān)系，和吸煙 、空氣污染有一定的關(guān)系。
如何預(yù)防慢性支氣管炎這個(gè)是個(gè)很好的問題，也是醫(yī)生想講給病人知道的，那我們最常見的慢性支氣管炎，它的病因是什么，還有這個(gè)吸煙。這個(gè)毋庸置疑，吸煙我們超過一定的年數(shù)和支數(shù)，我們有個(gè)指數(shù)，就是他平均每天吸煙的支數(shù)乘以他抽煙的年數(shù)，如果大于400，基本上就是屬于慢性支氣管炎了。所以我們講預(yù)防就是從不要傷害為為出發(fā)點(diǎn)，所以戒煙是必要的，并且什么時(shí)候戒煙也不晚，都是有利于身體健康的。除此之外，還有一部分人是哮喘的患者，發(fā)展成這個(gè)支氣管炎的。然后這一部分患者主要是對(duì)自己存在哮喘這個(gè)情況沒有認(rèn)知，因?yàn)橄幕颊卟皇翘焯煸诎l(fā)病，它只有遇到過敏原或者有什么誘因，它出現(xiàn)了這種哮喘的發(fā)作，急性發(fā)作的時(shí)候可能患者比較明顯，但大多數(shù)時(shí)間它可能在一個(gè)相對(duì)來說的平穩(wěn)期，那它主要表現(xiàn)的可能不是特別典型，如果活動(dòng)后氣短很明顯，或者過敏體質(zhì)這一部分病人，建議要及時(shí)的就診，除外一下哮喘，防止他最后并發(fā)癥出現(xiàn)這種慢支的情況。還有一部分病人他是因?yàn)榉磸?fù)的氣道感染，沒有做及時(shí)的治療，最后也變成一個(gè)慢性的。這部分病人相對(duì)來說比較少見了。
