介入治療后是否可過(guò)安檢做核磁共振
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦動(dòng)脈瘤介入治療之后，第一個(gè)，我們放進(jìn)去的金屬材料沒(méi)有鐵的成分，基本上都是鉑鎢合金，所以說(shuō)它過(guò)安檢絕對(duì)沒(méi)問(wèn)題的，那么做核磁共振我們現(xiàn)在所使用的所有的顱內(nèi)的介入材料不管是彈簧圈也好，支架也好，全部都是順磁性物質(zhì)，那么順磁性的物質(zhì)對(duì)于目前醫(yī)療用的核磁共振，也就是說(shuō)3.0/1.5或者更低場(chǎng)強(qiáng)的核磁共振，是安全的沒(méi)有問(wèn)題的。如果今后一些特殊的再開(kāi)發(fā)，比如說(shuō)出現(xiàn)了7T的核磁，那這個(gè)7T的核磁的安全性需要驗(yàn)證，但是現(xiàn)在普通的醫(yī)用的核磁共振安全性是得到了充分驗(yàn)證的。
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腦動(dòng)脈瘤介入治療之后，第一個(gè)，我們放進(jìn)去的金屬材料沒(méi)有鐵的成分，基本上都是鉑鎢合金，所以說(shuō)它過(guò)安檢絕對(duì)沒(méi)問(wèn)題的，那么做核磁共振我們現(xiàn)在所使用的所有的顱內(nèi)的介入材料不管是彈簧圈也好，支架也好，全部都是順磁性物質(zhì)，那么順磁性的物質(zhì)對(duì)于目前醫(yī)療用的核磁共振，也就是說(shuō)3.0/1.5或者更低場(chǎng)強(qiáng)的核磁共振，是安全的沒(méi)有問(wèn)題的。如果今后一些特殊的再開(kāi)發(fā)，比如說(shuō)出現(xiàn)了7T的核磁，那這個(gè)7T的核磁的安全性需要驗(yàn)證，但是現(xiàn)在普通的醫(yī)用的核磁共振安全性是得到了充分驗(yàn)證的。
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它主要針對(duì)內(nèi)科治療無(wú)效，外科稍耐受不了的疾病，比如咯血、下肢靜脈血栓、盆腔靜脈淤血綜合征等。它的原理是將導(dǎo)管直接插入出血的血管或者血栓內(nèi)，堵塞出血的血管或是開(kāi)通閉塞的血管效果立竿見(jiàn)影，針對(duì)不愿開(kāi)刀、開(kāi)刀的患者可以采取介入治療?；颊卟辉敢饨邮芷鞴偾谐蛘呤情_(kāi)刀治療可以通過(guò)介入治療解決問(wèn)題。惡性腫瘤比如肝癌、晚期宮頸癌、肺癌、轉(zhuǎn)移癌等已經(jīng)喪失手術(shù)切除機(jī)會(huì)的可以通過(guò)介入治療。介入治療與全身化療相比效果比較好，全身的毒副作用比較低，對(duì)于=年老體弱病人或是晚期腫瘤、惡液質(zhì)病人容易耐受，延長(zhǎng)生存期提高生活質(zhì)量。
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肺癌介入治療之后用藥情況我分為以下幾種情況來(lái)說(shuō)，第一局部如果有疼痛的需要采用一些止痛的藥物，當(dāng)然我們會(huì)去進(jìn)行檢查去分析患者疼痛的原因是有重要的組織結(jié)構(gòu)損傷嗎？還是只是單純的一個(gè)肺癌介入治療之后的并發(fā)癥是合并的感染嗎？那么根據(jù)我們仔細(xì)的分析尋找到肺癌介入手術(shù)后疼痛的原因，再進(jìn)行對(duì)癥的對(duì)應(yīng)的用藥的治療。第二個(gè)我們的肺癌治療可能還有其他地方轉(zhuǎn)移病灶，還有轉(zhuǎn)移病灶這時(shí)候我們不可能用介入治療把所有的病灶都給他消除掉，我們時(shí)候非要介入治療可能更多的是對(duì)局部病灶達(dá)到一個(gè)姑息治療的目的，那要想讓患者達(dá)到很好的生活質(zhì)量或者比較長(zhǎng)的生存期，這時(shí)候是需要結(jié)合到全程治療的
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介入治療手術(shù)后臥床的原因如下：
1、動(dòng)脈瘤做介入治療需要全麻。全麻術(shù)后是要求病人臥床休息6個(gè)小時(shí)，禁食禁水的，因?yàn)橹饕强紤]到麻醉后可能會(huì)有嘔吐反應(yīng)，所以要臥床；
2、股動(dòng)脈穿刺的地方，穿刺后會(huì)形成創(chuàng)口，那么創(chuàng)口需要壓迫止血，所以一般來(lái)講認(rèn)為臥床八小時(shí)是必要的，但其實(shí)現(xiàn)在隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，我們有股動(dòng)脈的封閉器，有股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)的縫合器，可以把創(chuàng)口進(jìn)行縫合或封閉，避免長(zhǎng)時(shí)間的壓迫，現(xiàn)在其實(shí)有時(shí)對(duì)于動(dòng)脈瘤來(lái)講，做治療可能幾個(gè)小時(shí)后，就可以翻身，甚至是可以活動(dòng)，但一般來(lái)講為了病人安全，還是會(huì)主張術(shù)后病人盡量八小時(shí)制動(dòng)。
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這個(gè)問(wèn)題在理論上比較復(fù)雜.我想可以從肺癌介入手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥兩方面來(lái)講，一從禁忌癥上來(lái)講的話患者應(yīng)該具備比較好的身體條件，不能有嚴(yán)重的器官功能障礙比如患者剛發(fā)生了心肌梗死心臟功能衰竭，就不能進(jìn)行介入手術(shù)。第二不能有介入手術(shù)禁忌癥比如患者有嚴(yán)重的凝血功能障礙和很高的出血風(fēng)險(xiǎn)也不適合進(jìn)行手術(shù)，患者的病情必須要符合肺癌介入手術(shù)的適應(yīng)癥，也就是說(shuō)患者的肺癌病情適合進(jìn)行肺癌介入手術(shù)并能從介入手術(shù)中獲益對(duì)肺癌介入手術(shù)的適應(yīng)癥，醫(yī)學(xué)上有比較嚴(yán)格的規(guī)定的無(wú)論是醫(yī)生還是患者都應(yīng)該遵守醫(yī)療規(guī)定，比如說(shuō)患者氣道內(nèi)的腫瘤將其到大部分阻塞了，導(dǎo)致患者呼吸困難有窒息死亡的風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)氣管鏡下切除腫瘤組織能立即緩解患者的呼吸困難避免窒息死亡，這就屬于肺癌介入治療的適應(yīng)癥之一，第三方面相比傳統(tǒng)的外科手術(shù)治療肺癌介入的禁忌癥相對(duì)比較寬松一些而適應(yīng)癥的范圍也更廣一些，比如某位患者患了早期的周?chē)头伟┑捎谄浞喂δ芴?/p>
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我們臨床上面就曾經(jīng)發(fā)生過(guò)在我們血管性介入治療之后，給患者和家屬交代了需要兩個(gè)小時(shí)之后才試著進(jìn)食，但是由于家屬很心痛患者沒(méi)有達(dá)到兩個(gè)小時(shí)就直接開(kāi)始進(jìn)食，導(dǎo)致有少量的食物誤吸到氣道里面去，需要我們醫(yī)護(hù)人員重新用支氣管鏡下去進(jìn)行處理。這就非常沒(méi)有必要，那么在介入手術(shù)之后的飲食我們還要關(guān)注有些問(wèn)題，比如說(shuō)我們做了手術(shù)之后患者有一些少量的出血情況，除了飲食之外我們還關(guān)注他的用藥，那么患者這種情況下可能就對(duì)一些抗凝的藥物使用上面就特別要小心了，另外患者就是麻醉之后復(fù)蘇的情況也是我們需要去關(guān)注的，那這種情況下有些容易引起比如說(shuō)有患者有失眠的患者，那么他使用鎮(zhèn)定劑使用安眠劑安眠藥這種情況下就要特別注意了
