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腦動脈瘤的危害其實主要是腦動脈瘤破裂，一個動脈瘤它會不會破裂實際上和很多因素有關系，并不是說得了動脈瘤都會破裂，但大家要知道動脈瘤一旦破裂它是有很高的死亡率的，以目前國內(nèi)和國外的文獻來報道，動脈瘤一旦破裂了它的死亡率可以高達30%到40%，那么存活下來的病人里還有30%到40%的病人會留下各種各樣的殘疾。所以動脈瘤主要的危害就在于動脈瘤的破裂，但大家一定要注意，并不是所有的動脈瘤都會破裂，應該說絕大多數(shù)動脈瘤是不會破裂的，只有那些大的動脈瘤才會破裂，一般來講我們大小的概念教科書上的定義是十個毫米，那么我們一般來講這個動脈瘤要大于三個毫米，三個毫米以下的動脈瘤相對來講它破裂的風險應該說是不高的。
腦動脈瘤的危害其實主要是腦動脈瘤破裂，一個動脈瘤它會不會破裂實際上和很多因素有關系，并不是說得了動脈瘤都會破裂，但大家要知道動脈瘤一旦破裂它是有很高的死亡率的，以目前國內(nèi)和國外的文獻來報道，動脈瘤一旦破裂了它的死亡率可以高達30%到40%，那么存活下來的病人里還有30%到40%的病人會留下各種各樣的殘疾。所以動脈瘤主要的危害就在于動脈瘤的破裂，但大家一定要注意，并不是所有的動脈瘤都會破裂，應該說絕大多數(shù)動脈瘤是不會破裂的，只有那些大的動脈瘤才會破裂，一般來講我們大小的概念教科書上的定義是十個毫米，那么我們一般來講這個動脈瘤要大于三個毫米，三個毫米以下的動脈瘤相對來講它破裂的風險應該說是不高的。
第一個就是有可能危及生命，因為動脈瘤破裂出血以后，第一次破裂出血，他的死亡的概率達到了30%接近40%左右，那么第二次出血過后也有一半的病人可能會出現(xiàn)死亡的最壞的這種結(jié)果，那么剩下的1/3的人有可能會導致嚴重的神經(jīng)功能障礙，或者是有輕微的神經(jīng)功能障礙，這就是比較幸運的。最后能夠成功的通過外科手術(shù)干預，能夠存活下來的這一部分病人 僅僅占到了1/3 ，也就是說動脈瘤出血過后的危害，最嚴重的也就是危及患者的生命。其次就是造成嚴重的神經(jīng)功能障礙，引起患者生活自理能力明顯的下降 ，可能需要更多的家庭的社會的支持和幫助才能夠回到社會和工作當中來。
腦動脈瘤瘤體本身危害很小，動脈瘤一般在幾毫米一公分左右，超過1.5厘米的就叫大動脈瘤，超過2.5厘米的叫巨大動脈瘤。所以體積一般很小，本身的危害很小，但破裂的危害就沒法估計了。為什么呢？動脈瘤破裂以后。血液就會從動脈瘤的破口噴濺而出。第一是進入主脈，主脈出血，整個腦子主脈缺塊系統(tǒng)可以非常彌散的出血。第二是如果血量再多，進入腦內(nèi)變成腦內(nèi)血腫，腦內(nèi)血腫就是對腦組織直接破壞。危害沒法估計，出血比較少就可能是輕微頭痛，如果出血量比較多可能就之前的活動障礙，昏迷。如果出血再多，影響到腦干功能區(qū)域或者是本來就后循環(huán)的一個動脈瘤破裂，就可能導致死亡。危害主要是動脈瘤破裂以后出的血造成的危害，對其掃描危害比較輕。或者大的危害就無法估計，輕者是昏迷，重者是生命危險。
如果真的腦動脈瘤破裂以后，他主要的臨床表現(xiàn)就是，一個就是劇烈的頭痛，另外有些病人會抽搐，另外就是脖子硬有些病人就說我脖子搬牢了，有這種感覺。另外甚至有些病人會出現(xiàn)意識障礙，變得意識昏迷等，這些都是我們比較常見的一些臨床表現(xiàn)，剛才講的就是一層眼皮耷拉下來，也會是我們腦動脈臨床表現(xiàn)之一。
腦動脈瘤的診斷目前來講有三大類方式，第一大類方式是CTA，那么久稱之為CT血管成像，那么它的優(yōu)點是快速簡單、價格相對低廉，那么也是最常見的一個檢查方式，那么可以說小到縣級醫(yī)院，大到三級甲等醫(yī)院都有這么一個檢查，但它也有一定的缺點，它的缺點第一個是要打造影劑，第二個，血管一些精細結(jié)構(gòu)的顯影會有一定的限制；那么第二個常見的檢查方式是核磁共振血管成像，也稱之為MRA，那么MRA的優(yōu)點是沒有輻射，一般來講我們做水成像也不需要打造影劑，但它的缺點也是對細小血管結(jié)構(gòu)的成像是不好的；那么第三個檢查也稱之為腦動脈瘤檢查的金標準，就是叫數(shù)字血管剪影成像簡稱DSA，那么它的優(yōu)點是成像清晰，可以看到整個血管的形態(tài)以及代償，它的缺點第一是這個檢查要住院做的，第二個它是稱之為有創(chuàng)性檢查，是要插管的，所以一般來講只有說動脈瘤考慮治療的情況下才需要做DSA檢查。
腦動脈瘤其實是沒有藥物治療的，腦動脈瘤的治療是外科手術(shù)治療。 外科手術(shù)治療又分為兩個方面，一個方面叫做動脈瘤的外科夾閉，這是最傳統(tǒng)的治療方式。第二類方式也叫血管內(nèi)治療，也簡稱為介入治療，它的治療機理實際上是通過股動脈，通過心臟旁邊的血管，到頸動脈或到椎動脈，然后把一根更細小的管子，伸到動脈瘤里，向動脈瘤里填塞一些彈簧圈，填塞彈簧圈的目的實際上是減緩動脈瘤內(nèi)的血流，最后促進在動脈瘤內(nèi)形成血栓，所以這種治療方式實際上是生物治療，它是讓動脈瘤內(nèi)形成血栓，動脈瘤徑口重新形成一個內(nèi)皮，然后封閉這個動脈瘤的。
