AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

  • <s id="lvelu"><u id="lvelu"></u></s>

      <s id="lvelu"><u id="lvelu"></u></s>

    1. <s id="lvelu"></s>

      首頁(yè) > 音頻 > 外科 > 神經(jīng)外科

      汪陽(yáng)主任醫(yī)師
      神經(jīng)外科

      腦動(dòng)脈瘤的微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)癥

      收聽:2.76w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      應(yīng)該說從目前國(guó)際上和國(guó)內(nèi)的發(fā)展趨勢(shì)來講,越來越多的動(dòng)脈瘤是采取了微創(chuàng)治療或者采取了介入治療。介入治療的適應(yīng)癥實(shí)際上對(duì)于破裂動(dòng)脈瘤來講,它是現(xiàn)在國(guó)際上多個(gè)前端性的研究都已經(jīng)證實(shí)了,介入治療長(zhǎng)期病人生存質(zhì)量是要優(yōu)于手術(shù)治療組的,當(dāng)然它會(huì)有一定的復(fù)發(fā)率,但是它再出血的風(fēng)險(xiǎn)還是很低的。所以應(yīng)該說介入治療至少適合于60%以上的動(dòng)脈瘤,那么只要它累計(jì)多支血管不在動(dòng)脈的遠(yuǎn)端,基本上我們都可以采用介入治療的方式。當(dāng)然介入治療和外科手術(shù)夾閉治療對(duì)于動(dòng)脈瘤來講都是可以選擇的方式,但是目前現(xiàn)在一致的觀點(diǎn)是當(dāng)一個(gè)破裂動(dòng)脈瘤既適合介入治療又適合外科手術(shù)夾閉的時(shí)候,介入治療是優(yōu)先的,還有一些特殊的部位,比如說后循環(huán)的動(dòng)脈瘤,毫無疑問介入治療是優(yōu)于手術(shù)夾閉的效果的。

      相關(guān)音頻推薦
      • 應(yīng)該說從目前國(guó)際上和國(guó)內(nèi)的發(fā)展趨勢(shì)來講,越來越多的動(dòng)脈瘤是采取了微創(chuàng)治療或者采取了介入治療。介入治療的適應(yīng)癥實(shí)際上對(duì)于破裂動(dòng)脈瘤來講,它是現(xiàn)在國(guó)際上多個(gè)前端性的研究都已經(jīng)證實(shí)了,介入治療長(zhǎng)期病人生存質(zhì)量是要優(yōu)于手術(shù)治療組的,當(dāng)然它會(huì)有一定的復(fù)發(fā)率,但是它再出血的風(fēng)險(xiǎn)還是很低的。所以應(yīng)該說介入治療至少適合于60%以上的動(dòng)脈瘤,那么只要它累計(jì)多支血管不在動(dòng)脈的遠(yuǎn)端,基本上我們都可以采用介入治療的方式。當(dāng)然介入治療和外科手術(shù)夾閉治療對(duì)于動(dòng)脈瘤來講都是可以選擇的方式,但是目前現(xiàn)在一致的觀點(diǎn)是當(dāng)一個(gè)破裂動(dòng)脈瘤既適合介入治療又適合外科手術(shù)夾閉的時(shí)候,介入治療是優(yōu)先的,還有一些特殊的部位,比如說后循環(huán)的動(dòng)脈瘤,毫無疑問介入治療是優(yōu)于手術(shù)夾閉的效果的。

        汪陽(yáng)主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:36
      • 腦動(dòng)脈瘤微創(chuàng)手術(shù)后需要復(fù)查。 特別是早期腦動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生,肯定存在血管病的基礎(chǔ)。 腦動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生,說明患者存在血管病的基礎(chǔ),給患者通過血管介入治療達(dá)到治愈目的,但患者血管還是存在有問題,這種情況下就有復(fù)發(fā)的可能。 雖然有支架的輔助,來減少腦動(dòng)脈瘤的復(fù)發(fā),但有些動(dòng)脈瘤隨著長(zhǎng)時(shí)間的血流沖擊,可能會(huì)引起腦動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)。因此動(dòng)脈瘤介入治療后,需要定期復(fù)查。 復(fù)查的方式包括頭顱CTA、MRA、腦血管造影等,如果是在早期應(yīng)盡量通過DSA來檢查,這樣能看得比較確切一點(diǎn)。隨著時(shí)間的延長(zhǎng),比如經(jīng)過了半年、一年、兩年復(fù)查后,發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤較穩(wěn)定,沒有復(fù)發(fā)跡象,可采取較簡(jiǎn)單的CTA和MRA進(jìn)行替代。

        張尊國(guó)副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:40
      • 腦動(dòng)脈瘤微創(chuàng)手術(shù)后想嘔吐分幾個(gè)階段。是剛做完手術(shù)麻醉清醒期,還是剛清醒后還沒有進(jìn)食的情況,還有一個(gè)是麻醉六小時(shí)后已經(jīng)開始進(jìn)食,這幾種情況。如果是麻醉清醒期開始嘔吐,麻醉狀態(tài)還沒有完全恢復(fù),這時(shí)候如果麻醉師在旁邊就會(huì)給病人測(cè)試片透,給其一些藥物。如果是還沒有進(jìn)食的時(shí)候嘔吐有可能是介入的時(shí)候用了碘劑碘化醇這類的藥物,對(duì)胃上的刺激也會(huì)導(dǎo)致嘔吐。如果是后期就是已經(jīng)過了麻醉期,也已經(jīng)過了急性期。如果還嘔吐,這種情況最常見的原因是主動(dòng)脈出血和腦內(nèi)血腫,顱內(nèi)壓增高,顱內(nèi)壓增高最典型的癥狀除頭疼以外就是頭痛惡心嘔吐。

        崔慶軻副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:36
      • 如果這個(gè)病人在既可以開刀,又可以做介入的這種前提下,我們首先推薦他的就是進(jìn)行介入的治療。如果患者有一部分動(dòng)脈瘤,它生長(zhǎng)的位置非常的特殊,你開顱以后暴露動(dòng)脈瘤非常的困難,那么推薦進(jìn)行介入栓塞 。如果患者有巨大型的動(dòng)脈瘤開顱夾閉,無法暴露動(dòng)脈瘤頸,無法夾閉動(dòng)脈瘤的時(shí)候,我們通過血流導(dǎo)向裝置,進(jìn)行血管重建來進(jìn)行的微創(chuàng)治療。

        曾實(shí)副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        02:01
      • 腦動(dòng)脈瘤微創(chuàng)術(shù)后想嘔吐的原因如下: 1、破裂動(dòng)脈瘤出血對(duì)大腦的刺激或出血導(dǎo)致腦積水,均可能導(dǎo)致顱內(nèi)高壓,引起嘔吐; 2、由于全麻導(dǎo)致的嘔吐反應(yīng); 3、動(dòng)脈瘤術(shù)后可能會(huì)發(fā)生載瘤動(dòng)脈閉塞或新發(fā)出血,這些情況都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔吐反應(yīng)。 4、考慮是應(yīng)激性潰瘍引起的。

        張尊國(guó)副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:48
      • 胃癌微創(chuàng)治療,通俗來講是特制腹腔鏡手術(shù),在國(guó)際和中國(guó)給出的指導(dǎo)性意見當(dāng)中,是指相對(duì)早期的胃癌,也就是T1和T1腫瘤分期的胃癌,但是給出了在有經(jīng)驗(yàn)的中心,可以作為臨床研究和臨床探索開展胃癌的微創(chuàng)治療,而且在我們國(guó)際交流當(dāng)中,我們看到在有經(jīng)驗(yàn)有實(shí)力的醫(yī)院,可以說對(duì)所有可切除的胃癌,在世界范圍內(nèi)都在開展微創(chuàng)治療,而且它從初步的研究效果來看它達(dá)到了和原來開腹手術(shù)同樣的甚至更優(yōu)的治療效果,但是它確實(shí)是需要更高的技術(shù),更高更好的設(shè)備的支持,需要更有經(jīng)驗(yàn)的團(tuán)隊(duì)來開展這樣的治療,它對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求更高,但是給病人提供的醫(yī)療服務(wù)或者達(dá)到的醫(yī)療效果也是更好的,它需要更長(zhǎng)的學(xué)習(xí)曲線,但是如果取得了足夠的經(jīng)驗(yàn),它是非常有優(yōu)勢(shì)的治療方式。

        蔡軍副主任醫(yī)師
        普通外科
        01:36